本文關(guān)鍵詞：盆腔腫瘤患者放療前膀胱充盈穩(wěn)定性的訓(xùn)練及可靠性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探索盆腔放療患者最佳膀胱充盈量、時(shí)間及訓(xùn)練患者膀胱充盈穩(wěn)定性的方法。觀察放療過(guò)程中訓(xùn)練出的尿感是否可靠。方法和材料:第一階段:盆腔腫瘤患者50例,按是否有\(zhòng)泌尿系疾病及盆腔手術(shù)史分A、B兩組,分別訓(xùn)練尿感,訓(xùn)練時(shí)保證患者每次飲水量一致,排空膀胱后飲水,每隔30min,45min,1h及超過(guò)1h自覺(jué)達(dá)極限時(shí)用膀胱容量測(cè)試儀測(cè)量,并同時(shí)完成尿感量表。分析比較兩組預(yù)測(cè)值與測(cè)量值、尿感與測(cè)量值的相關(guān)性。探索最佳充盈量、時(shí)間及最佳訓(xùn)練次數(shù)。第二階段:用第一階段得出的訓(xùn)練膀胱充盈的方法訓(xùn)練31位盆腔腫瘤患者,按是否有手術(shù)史及泌尿系疾病分組,于放療前當(dāng)患者自覺(jué)達(dá)到目標(biāo)充盈量時(shí)用測(cè)量?jī)x測(cè)量同時(shí)記下患者預(yù)測(cè)值,放療階段結(jié)束后觀察膀胱容量的變化及測(cè)量值與預(yù)計(jì)值的變化,觀察兩組訓(xùn)練的尿感在放療過(guò)程中是否穩(wěn)定,用T驗(yàn)證后裝治療是否是影響膀胱容量及尿感穩(wěn)定性的因素。結(jié)果:第一階段:1.A、B兩組預(yù)測(cè)值與測(cè)量值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可用預(yù)測(cè)值反映測(cè)量值。2.A組的尿感與測(cè)量值相關(guān)性更高。3.45min~1h預(yù)測(cè)值與測(cè)量值的相關(guān)性最接近,其對(duì)應(yīng)的膀胱充盈量為330ml-450ml,尿感評(píng)分為4-6分。4.隨著訓(xùn)練次數(shù)的增加,預(yù)測(cè)值與測(cè)量值相關(guān)性增加,至第4次相關(guān)系數(shù)顯著提高。第二階段:1.放療過(guò)程中測(cè)量值呈下降趨勢(shì),預(yù)測(cè)值與測(cè)量值變化趨勢(shì)基本一致,15次以后開(kāi)始出現(xiàn)分開(kāi)走向,且預(yù)測(cè)值在測(cè)量值上段。2.放療過(guò)程中預(yù)測(cè)值與測(cè)量值相關(guān)系數(shù)示:第1周r=0.900,第2周r=0.871、第3周r=0.825、第4周r=0.760,第5周r=0.619相關(guān)系數(shù)隨著放療次數(shù)的增加而下降。3.對(duì)測(cè)量值在有無(wú)后裝的條件下進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)t=3.337,p=0.0010.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即后裝治療可能是導(dǎo)致患者放療過(guò)程中膀胱容量下降的原因之一。4.有后裝條件下預(yù)測(cè)值和測(cè)量值之間差異比較:t=2.965,p=0.0030.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即后裝治療可能是引起預(yù)測(cè)值和測(cè)量值差值變大的原因。5.預(yù)測(cè)值和測(cè)量值在有盆腔手術(shù)史或泌尿系疾病之間的比較:t=2.210,p=0.0280.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即有盆腔手術(shù)史或泌尿系疾病的患者預(yù)測(cè)值不能代表測(cè)量值結(jié)論:1.盆腔腫瘤患者放療前至少訓(xùn)練4-6次膀胱充盈,每次排空膀胱后飲水800-1000ml,45min-1h后可達(dá)最佳膀胱充盈量,對(duì)應(yīng)尿量為330ml-450ml且能獲得可靠及穩(wěn)定的尿感。2.對(duì)有泌尿系疾病及盆腔手術(shù)史的患者訓(xùn)練的同時(shí)每次放療前需用膀胱容量測(cè)量?jī)x測(cè)量膀胱充盈量。3..膀胱容量及患者尿感的可靠性隨著放療次數(shù)的增加而下降,后裝治療后膀胱容量及患者尿感可靠性下降明顯,故后裝治療后建議每次放療前使用膀胱容量測(cè)量?jī)x測(cè)量膀胱充盈量。
【關(guān)鍵詞】：盆腔腫瘤 放療 膀胱充盈 穩(wěn)定性訓(xùn)練
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R730.55
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 縮略詞表12-13
• 前言13-15
• 第一章 資料與方法15-19
• 1 一般資料15
• 1.1 入組條件15
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2 研究材料和設(shè)備15-16
• 3 研究方法16-19
• 3.1 膀胱充盈及尿感訓(xùn)練16-17
• 3.2 尿感穩(wěn)定性驗(yàn)證17-19
• 第二章 結(jié)果19-28
• 1. 膀胱充盈及尿感訓(xùn)練結(jié)果19-22
• 1.1 A組與B組分別行配對(duì)t檢驗(yàn)（見(jiàn)表 1.1）19
• 1.2 A、B兩組尿感評(píng)分與測(cè)量值相關(guān)性及對(duì)應(yīng)膀胱充盈量（見(jiàn)表 2）：19-20
• 1.3 不同時(shí)段預(yù)測(cè)值與測(cè)量值的相關(guān)性及散點(diǎn)圖（見(jiàn)圖 1.3）（見(jiàn)表 1.3）：20-21
• 1.4 比較各次預(yù)測(cè)值與測(cè)量值的相關(guān)性（見(jiàn)圖 1.4）及t檢驗(yàn)（見(jiàn)表 1.4）21-22
• 2. 尿感穩(wěn)定性驗(yàn)證結(jié)果22-28
• 2.1 放療過(guò)程中的膀胱容量及變化22-23
• 2.2 放療過(guò)程中膀胱容量預(yù)測(cè)值與測(cè)量值變化趨勢(shì)23
• 2.3 觀察放療過(guò)程中預(yù)測(cè)值與測(cè)量值相關(guān)性并繪制散點(diǎn)圖如下：23-27
• 2.4 驗(yàn)證后裝是否是患者膀胱容量減少的因素之一27
• 2.5 驗(yàn)證后裝治療是否是使患者尿感誤差增大的原因27
• 2.6 驗(yàn)證盆腔手術(shù)史或者泌尿系疾病史是否是影響預(yù)測(cè)值與測(cè)量值誤差的因素27-28
• 第三章 討論28-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文45-46
• 導(dǎo)師評(píng)閱表46

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本文編號(hào)：429107