能譜CT低濃度對(duì)比劑最佳單能量成像顯示胃腸道惡性腫瘤供血?jiǎng)用}的研究
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【摘要】:目的探討能譜CT低濃度對(duì)比劑最佳單能量成像技術(shù)對(duì)胃腸道惡性腫瘤供血?jiǎng)用}血管成像質(zhì)量的影響,以期合理降低對(duì)比劑濃度,減少對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生率。資料與方法前瞻性將71例經(jīng)能譜CT掃描、體重指數(shù)25 kg/m2的胃腸道惡性腫瘤患者分成兩組,高濃度對(duì)比劑常規(guī)掃描組:33例,對(duì)比劑濃度350 mg I/ml;低濃度對(duì)比劑能譜成像組:38例,對(duì)比劑濃度270 mg I/ml。機(jī)器生成動(dòng)脈期最佳單能量圖像,比較兩組腫瘤細(xì)小供血?jiǎng)用}圖像的主觀質(zhì)量評(píng)分、腫瘤細(xì)小動(dòng)脈CT值、圖像噪聲、對(duì)比噪聲比(CNR)及容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)。結(jié)果低濃度組最佳單能量ke V值為51~60 ke V。低濃度組腫瘤細(xì)小供血?jiǎng)用}圖像質(zhì)量主觀評(píng)分高于高濃度組(Z=-4.280,P0.01),2名觀察者對(duì)兩組圖像的評(píng)價(jià)結(jié)果一致性很好(Kappa=0.824、0.843,P0.05)。2名觀察者獲得兩組的腫瘤細(xì)小供血?jiǎng)用}的CT值、右側(cè)豎脊肌的CT值、圖像噪聲與CNR的結(jié)果一致性均良好(ICC高濃度組=0.998、0.968、0.959、0.990,ICC低濃度組=0.988、0.981、0.969、0.937)。低濃度組腫瘤細(xì)小供血?jiǎng)用}CT值、CNR均高于高濃度組,圖像噪聲低于高濃度組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-14.937、4.263、-17.264,P0.01);兩組CTDIvol差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.278,P0.05)。結(jié)論對(duì)于高體重指數(shù)患者,能譜CT低濃度對(duì)比劑最佳單能量成像技術(shù)能夠提高胃腸道惡性腫瘤供血?jiǎng)用}血管成像的圖像質(zhì)量,且不增加輻射劑量。
【作者單位】: 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 胃腸腫瘤 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 血管造影術(shù) 造影劑 血藥濃度 圖像處理 計(jì)算機(jī)輔助
【分類(lèi)號(hào)】:R735;R730.44
【正文快照】: 目前CT血管成像(CTA)已逐步成為胃腸道惡性腫瘤術(shù)前常規(guī)檢查,可以明確腫瘤供血?jiǎng)用}的相關(guān)信息并有效指導(dǎo)手術(shù)。影響CTA圖像質(zhì)量的重要因素是血管內(nèi)的碘含量,而對(duì)比劑濃度、用量及注射速度與血管內(nèi)碘含量密切相關(guān)。隨著CT技術(shù)的發(fā)展以及人們防護(hù)觀念的提高,對(duì)比劑引起的不良反
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