目的:采用CT腸道造影(CTenterography;CTE)成像,探討克羅恩病(Crohn's disease;CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis;UC)的影像表現(xiàn)差異。方法:收集2012年3月至2016年12月于我院消化內(nèi)科住院治療的病人,經(jīng)CTE、內(nèi)鏡、病理或藥物治療后,隨訪證實為CD患者31例、UC患者25例。比較兩組患者在發(fā)病年齡和CTE上的影像表現(xiàn)差異。結(jié)果:CD組患者發(fā)病年齡較UC組患者年輕(t=3.17,P=0.003)。31例CD患者共發(fā)現(xiàn)病灶48處:小腸30處,回盲部6處,結(jié)直腸12處;25例UC患者發(fā)現(xiàn)病灶86處:小腸0處,回盲部8處,結(jié)直腸78處,兩組病灶分布上存在差異(P=0.000)。CD患者在靜脈期強化程度高于UC患者(P=0.003)。CD組有8例出現(xiàn)腸管周圍蜂窩織炎,UC組0例,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.018)。CTE上兩組患者在病變腸壁厚度、強化方式、淋巴結(jié)增大、梳征方面的差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:CD患者在發(fā)病年齡、病灶分布、強化程度上不同于UC患者,CTE在兩種疾病的鑒別診斷上有重要價值。

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．男，２９歲，因黒便４天入院

２．１?ＵＣ與ＣＤ的ＣＴＥ表現(xiàn)??ＵＣ與ＣＤ病變腸管均表現(xiàn)為腸壁增厚及腸壁的異常強化；ＣＤ多表現(xiàn)為非對??稱性腸管受累，病灶呈節(jié)段性分布（圖１），ＵＣ表現(xiàn)為對稱性腸管受累，病灶連??續(xù)分布（圖２）。??２．２兩組間臨床資料及計量資料的比較??ＣＤ患者的平均年齡為３８．６１?±１３....

圖２．女，６２歲，因腹瀉伴腹痛半年入院

圖２．女，６２歲，因腹瀉伴腹痛半年入院。Ａ．直腸、乙狀結(jié)腸管壁增厚，走形僵直；Ｂ增強掃描靜脈期腸壁呈分層樣強化，腸壁對稱性受累：Ｃ．冠狀位示結(jié)腸廣泛受累，呈續(xù)分布；Ｄ．腸鏡下見結(jié)腸粘膜散在充血、水腫，多發(fā)點片狀糜爛；Ｅ．病理示結(jié)腸粘彌漫性急慢性炎班隱窩炎形成，形態(tài)符合潰瘍性結(jié)腸炎....

圖３．?Ａ－Ｃ為同一克羅恩病患者圖像，Ａ．示回腸局部管壁異常增厚，呈三層征強化；Ｂ．??冠狀位示腸系膜周圍見多發(fā)增大淋巴結(jié)、梳征；Ｃ．空腸、回腸節(jié)段性管壁增厚

圖３．?Ａ－Ｃ為同一克羅恩病患者圖像，Ａ．示回腸局部管壁異常增厚，呈三層征強化；Ｂ．??冠狀位示腸系膜周圍見多發(fā)增大淋巴結(jié)、梳征；Ｃ．空腸、回腸節(jié)段性管壁增厚。Ｄ．克羅??恩病伴內(nèi)瘺形成；Ｅ．回腸末端腸管周圍蜂窩織炎；圖Ｆ－Ｇ為同一潰瘍性結(jié)腸炎患者圖像，??圖Ｆ示乙狀結(jié)腸管壁異常....

本文編號：4015771