目的探討腎靜脈變異的CT表現(xiàn)及臨床意義。方法回顧性分析本院行CT增強和CTA檢查確診為腎靜脈變異的153例患者的CT表現(xiàn),通過分析其影像學特征探討其臨床意義。結果 153例腎靜脈變異中,左腎靜脈變異94例,右腎靜脈變異66例。左腎靜脈變異中,環(huán)主動脈左腎靜脈18例,主動脈后左腎靜脈6例,左腎靜脈匯合過晚50例,脾腎分流11例,左下腔靜脈4例,雙下腔靜脈5例。右腎靜脈變異中,右腎靜脈分為兩支50例,右腎靜脈分為三支5例,右腎靜脈匯合過晚11例。右腎靜脈分為兩支合并左腎靜脈匯合過晚3例,脾腎分流合并左腎靜脈匯合過晚1例,右腎靜脈分為兩支合并雙下腔靜脈1例,環(huán)主動脈左腎靜脈合并左腎靜脈匯合過晚、右腎靜脈分為兩支1例,環(huán)主動脈左腎靜脈合并脾腎分流1例。結論 CT可清晰顯示腎靜脈變異的各種類型并能明確診斷,對指導臨床診療有著重要的意義。

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圖1 軸位MIP示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為兩支，分別于腹主動脈前、后方向右走行匯入下腔靜脈，兩支粗細均勻(箭頭為左腎靜脈，星號為下腔靜脈)

環(huán)主動脈左腎靜脈發(fā)生率約0.1%～10%[10]。本組病例中有約2%表現(xiàn)為環(huán)主動脈左腎靜脈,與文獻報道一致。根據(jù)腎靜脈主干的數(shù)量及行程分為四種類型[11]:Ⅰ型表現(xiàn)為單支腎靜脈出腎門后分為前、后兩支,前支在正常水平匯入下腔靜脈,后支在同水平或偏低水平經(jīng)腹主動脈后方注入下腔靜脈。本....

圖2 軸位MIP示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為一支，分別于腹主動脈前、后方向右走行匯入下腔靜脈，前支纖細，后支粗大(箭頭為左腎靜脈，星號為下腔靜脈)

圖1軸位MIP示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為兩支，分別于腹主動脈前、后方向右走行匯入下腔靜脈，兩支粗細均勻(箭頭為左腎靜脈，星號為下腔靜脈)圖3冠狀位VR示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈為兩支，一支出腎門后經(jīng)腹主動脈前方向右匯入下腔靜脈，另一支從腎下極發(fā)出，與副腎動脈伴行....

圖3 冠狀位VR示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈為兩支，一支出腎門后經(jīng)腹主動脈前方向右匯入下腔靜脈，另一支從腎下極發(fā)出，與副腎動脈伴行經(jīng)腹主動脈后方匯入下腔靜脈(星號為下腔靜脈，黑箭頭為左腎靜脈上支，白箭頭為左腎靜脈下支)

圖2軸位MIP示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為一支，分別于腹主動脈前、后方向右走行匯入下腔靜脈，前支纖細，后支粗大(箭頭為左腎靜脈，星號為下腔靜脈)圖4冠狀位VR示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為單支，一支經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈夾角向右匯入下腔靜脈，另一支在稍偏低....

圖4 冠狀位VR示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈出腎門后為單支，一支經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈夾角向右匯入下腔靜脈，另一支在稍偏低水平經(jīng)腹主動脈后方匯入下腔靜脈(星號為下腔靜脈，白箭頭為左腎靜脈上、下支)

圖3冠狀位VR示環(huán)主動脈左腎靜脈:左腎靜脈為兩支，一支出腎門后經(jīng)腹主動脈前方向右匯入下腔靜脈，另一支從腎下極發(fā)出，與副腎動脈伴行經(jīng)腹主動脈后方匯入下腔靜脈(星號為下腔靜脈，黑箭頭為左腎靜脈上支，白箭頭為左腎靜脈下支)圖5軸位MIP示主動脈后左腎靜脈:左腎靜脈為單支，從腹主動脈....

本文編號：4012275