目的探討肺磨玻璃結(jié)節(jié)的計算機(jī)斷層掃描(CT)征象對術(shù)前評估肺腺癌浸潤性的臨床價值。方法將96例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者按浸潤情況分為浸潤性肺腺癌組(n=60)與非浸潤性肺腺癌組(n=36)。比較兩組患者肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT征象,并對影響因素行Logistic回歸分析,采用受試者工作特征(ROC)曲線,評估獨(dú)立影響因素對肺腺癌浸潤性的預(yù)測價值。結(jié)果浸潤性肺腺癌組與非浸潤性肺腺癌組患者病灶邊緣、胸膜凹陷征、空氣支氣管征、磨玻璃類型、病灶直徑及CT值比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。病灶直徑是預(yù)測肺腺癌浸潤性的獨(dú)立影響因素(P﹤0.05)。ROC曲線分析顯示,病灶直徑預(yù)測肺腺癌浸潤性的曲線下面積為0.834,最佳截斷值為1.39 cm,靈敏度為71.67%,特異度為86.11%,95%CI=0.745～0.902,P﹤0.01。結(jié)論肺部CT掃描磨玻璃結(jié)節(jié)的病灶直徑,有助于預(yù)判肺腺癌浸潤性。

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圖1病灶直徑預(yù)測肺腺癌浸潤性的ROC曲線

ROC曲線分析顯示，病灶直徑預(yù)測肺腺癌浸潤性的曲線下面積為0.834，最佳截斷值為1.39cm，靈敏度為71.67%，特異度為86.11%,95%CI=0.745～0.902,P﹤0.01。（圖1)3討論

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