目的比較超聲心動圖和多層螺旋CT(MSCT)心血管參數(shù)聯(lián)合收縮壓(SBP)對肺動脈高壓(PH)的預測價值。方法招募了85名懷疑PH并完成了超聲心動圖、MSCT增強掃描、右心導管的患者,用超聲心動圖測量三尖瓣的反流速度評估肺動脈收縮壓(PASP),測量MSCT圖像上主肺動脈直徑、升主動脈直徑、降主動脈直徑、右心室直徑、左心室直徑、脊柱室間隔夾角,并計算主肺動脈與升主動脈的比值(rPA),用電子血壓計測量患者SBP和舒張壓,用右心導管測量并記錄肺動脈平均壓(MPAP)、肺動脈收縮壓和肺動脈舒張壓。按時間順序,由前56位患者數(shù)據(jù)推導出多重線性回歸模型;對后29位患者,用ROC曲線比較超聲心動圖與模型預測PH的診斷效能。結果本研究推導的預測方程c是MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle–0.319×SBP,模型擬合效果較好。ROC分析顯示超聲心動圖評估PASP值的AUC為0.84,模型預測值的AUC為0.92,兩者在PH的診斷效能上差異無統(tǒng)計學意義(Z=0.753,P> 0.05)。結論模型的診斷效能或不差于超聲心動圖,MSCT心血管參數(shù)聯(lián)合SB...

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圖1超聲心動圖PASP值、預測方程c進行PH診斷試驗ROC曲線（PASP：肺動脈收縮壓；PH：肺動脈高壓）

作為驗證隊列的29例患者中，6位患者因超聲心動圖無法測出三尖瓣反流而使其PASP值成為缺失值。采用“無信息結轉法”填補缺失值。超聲心動圖估測PASP的AUC面積是0.84，敏感度85.71%，特異度75.00%；預測方程c的AUC面積是0.92，敏感度80.95%，特異度100.....

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