目的利用心肌早期損傷特異性標(biāo)志物cTnT在外周血的檢測(cè),分析劑量-體積直方圖掌握心臟受照體積和劑量,結(jié)合臨床與ECG表現(xiàn),探討cTnT在放療中監(jiān)測(cè)心肌損傷的應(yīng)用價(jià)值。 方法選取病理診斷明確,放療前外周血cTnT正常,ECG及腎功化驗(yàn)檢查正常,排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史,有化療史的,我院38例胸部腫瘤首次放療患者。年齡在36-94歲,男20例,女18例,左乳腺癌16例,食管中、下段癌15例,肺癌7例。利用CT精確定位,TPS制定三維適形放療計(jì)劃,直線加速器6MV、1OMV X線照射,腫瘤劑量范圍30-78Gy,分次劑量200cGy/f,5f/w,治療時(shí)間3-8周。于放療前及照射30Gy、40Gy、50Gy時(shí)清晨空腹抽靜脈血2m1,肝素鈉抗凝。德國(guó)Roche公司專利生產(chǎn)Elecsys cTnT干化學(xué)快速靈敏檢測(cè)試紙條,觀察外周血cTnT,及ECG的變化,分析劑量-體積直方圖心臟受照體積和劑量。 結(jié)果治療劑量30Gy時(shí),心臟受量體積超過1/3者3例,其中2例心臟受量體積為45%,出現(xiàn)ECG異常1例,表現(xiàn)為ST段下降,T波低平等心肌缺血性改變,不伴cTnT改變；給予擴(kuò)冠治療,ECG基本正常完成放療...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1完成不同照射劑量病例構(gòu)成比

心肌肌鈣蛋白T聯(lián)合OVH圖在放射性心肌損傷監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用研究

本文編號(hào)：3937781