本文關(guān)鍵詞：常見肝惡性腫瘤的MDCT灌注研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 評估肝惡性腫瘤的MDCT灌注特點及診斷價值。 資料與方法： 選擇61個病人通過外科手術(shù)、組織病理學(xué)或者一些臨床間接的指標(biāo)證實患有肝惡性腫瘤或肝轉(zhuǎn)移瘤患者，采用西門子SOMATON Definition AS+128螺旋CT行全肝容積灌注成像。利用Syngo MMWP工作站對比分析腫瘤區(qū)、腫瘤邊緣大約1cm以內(nèi)的區(qū)域以及正常肝實質(zhì)的幾個肝灌注參數(shù)：血流量（BF）血容量（BV）肝動脈血流量（ALP）、門靜脈血流量（PVP）以及肝動脈灌注指數(shù)（HAPI）. 結(jié)果： 肝細(xì)胞癌的各項參數(shù)中發(fā)現(xiàn)，其BF、BV、ALP及HAPI較遠(yuǎn)處正常的肝實質(zhì)明顯升高，而PVP則正好相反，遠(yuǎn)低于遠(yuǎn)處正常肝實質(zhì)，且各項參數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05）。膽管細(xì)胞癌的灌注參數(shù)HAP、PVP以及HAPI與正常肝實質(zhì)存在差異，且這種差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05）。而膽管細(xì)胞癌的HAP及HAPI明顯小于肝細(xì)胞癌，而PVP則正好相反。消化道惡性腫瘤伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的灌注表現(xiàn)為邊緣血流灌注量在ALP及HAPI圖上高于周圍正常的肝實質(zhì)，乳腺癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者，病灶中心在ALP及HAPI上血流灌注量增高，而病灶的邊緣的血流灌注量未見明顯異常。肝癌介入治療后在ALP、PVP及HAPI圖上腫瘤的血流灌流量明顯減低。 結(jié)論： 肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的灌注特點差異有助于對肝臟惡性腫瘤的鑒別。相對于傳統(tǒng)的CT增強，肝CT灌注檢查可以顯示在傳統(tǒng)的CT增強檢查上增強不明顯的肝惡性腫瘤(肝原發(fā)性肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤)。肝CT灌注檢查不僅可以提高對肝惡性腫瘤的診斷率，，明確肝惡性腫瘤邊緣或遠(yuǎn)處肝實質(zhì)是否受侵以及受侵的范圍。肝CT灌注檢查通過灌注參數(shù)結(jié)合偽彩圖，可以直接反應(yīng)術(shù)后惡性腫瘤的血流灌注情況，從而直觀的對術(shù)后治療效果進(jìn)行評價。肝CT灌注檢查技術(shù)，是輔助臨床提高對肝惡性腫瘤的診斷率，選取合理的治療方案，以及評價治療預(yù)后的一種簡單、有效的手段。
【關(guān)鍵詞】：肝惡性腫瘤 肝灌注 多層螺旋CT
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R735.7;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號說明8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-34
• 結(jié)論34-36
• 附圖表36-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 綜述48-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 致謝57

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  本文關(guān)鍵詞：常見肝惡性腫瘤的MDCT灌注研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：392625