目的:探討正弦圖迭代重建(SAFIRE)及濾波反投影(FBP)重建分別聯(lián)合雙能量線性融合(LB)技術(shù)和非線性融合(NLB)技術(shù)對雙源CT肺動(dòng)脈成像的圖像質(zhì)量、栓子檢出率及輻射劑量的影響。方法:將臨床懷疑肺栓塞(PE)并行雙源CT雙能量肺動(dòng)脈成像的170例患者隨機(jī)分為A組(90例,80kV/Sn140kV)和B組(80例,100kV/Sn140kV),分別采用FBP和SAFIRE對A組數(shù)據(jù)進(jìn)行重建,然后利用雙能量優(yōu)化對比軟件進(jìn)行后處理,共獲得4組圖像:FBP+LB(A1組)、FBP+NLB(A2組)、SAFIRE+LB(A3組)、SAFIRE+NLB(A4組)。B組采用FBP重建獲得LB圖像。對圖像質(zhì)量進(jìn)行客觀評價(jià)[肺動(dòng)脈CT值、背景噪聲(BN)、SNR及CNR]和主觀評分,同時(shí)對有無栓子、栓子的位置進(jìn)行診斷并記錄。比較5組的圖像質(zhì)量、栓子檢出情況及不同管電壓下的輻射劑量。結(jié)果:A1～A4組的各級肺動(dòng)脈CT值均高于B組。A1組的BN明顯高于B組,A2～A4組的BN明顯低于B組,其中A4組BN較B組降低約44.5%。A1組與B組間肺動(dòng)脈的SNR及各葉肺動(dòng)脈的CNR的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&...

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【部分圖文】：

圖3患者,男,62歲,突發(fā)胸痛、呼吸困難2h。CTPA示左肺下葉肺動(dòng)脈栓子(箭)。

圖2B組（100/Sn140kV掃描模式）患者，男，62歲，骨折術(shù)后雙下肢深靜脈血栓。FBP+NLB重建的MIP圖示外周肺動(dòng)脈內(nèi)小栓子顯示尚清晰（箭）。圖4患者，女，52歲，痔瘡術(shù)后D-二聚體明顯增高。CTPA示右肺下葉背段肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓子（箭）。

圖2B組（100/Sn140kV掃描模式）患者，男，62歲，骨折術(shù)后雙下肢深靜脈血栓。FBP+NLB重建的MIP圖示外周肺動(dòng)脈內(nèi)小栓子顯示尚清晰（箭）。

圖1A組(80/Sn140kV掃描模式)患者,男,45歲,車禍傷致左下肢腫脹3天。圖3患者,男,62歲,突發(fā)胸痛、呼吸困難2h。CTPA示左肺下葉肺動(dòng)脈栓子(箭)。

圖4患者，女，52歲，痔瘡術(shù)后D-二聚體明顯增高。CTPA示右肺下葉背段肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓子（箭）。

圖3患者,男,62歲,突發(fā)胸痛、呼吸困難2h。CTPA示左肺下葉肺動(dòng)脈栓子(箭)。圖5五組圖像對顯示周圍型肺動(dòng)脈栓子的ROC曲線。線條1～5分別為A1～A4組和B組，以A4組的AUC最大。

圖1A組(80/Sn140kV掃描模式)患者,男,45歲,車禍傷致左下肢腫脹3天。

降低管電壓可使含碘對比劑的肺動(dòng)脈對X射線衰減程度增加,從而增加X線的光電效應(yīng)比例,導(dǎo)致CT值不同程度增高[5]。本研究結(jié)果顯示A1組各部位肺動(dòng)脈的CT值均高于B組,與文獻(xiàn)報(bào)道相似。然而管電壓降低,X線的穿透能力減弱,圖像噪聲增大,進(jìn)而影響圖像質(zhì)量。本研究中A1組的BN高于B組,與....

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