目的探討胃癌CT灌注成像參數(shù)在術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型中的價(jià)值。方法納入98例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為胃癌且術(shù)前均行CT灌注成像的患者資料,對(duì)患者的CT灌注圖像在Siemens后處理工作站Syngo.via利用體部灌注軟件的Deconvolution模式進(jìn)行分析得到灌注參數(shù)。對(duì)淋巴結(jié)陽(yáng)性及陰性組患者的灌注參數(shù)、性別、年齡、胃癌部位、CA19-9、CEA、CT報(bào)告胃癌T分期、CT報(bào)告淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)而對(duì)有差異的指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析并構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。采用受試者操作特性(ROC)曲線評(píng)估預(yù)測(cè)模型的價(jià)值。結(jié)果不同淋巴結(jié)分組胃癌患者的BF、BV、CA19-9、CEA、CT報(bào)告胃癌T分期、CT報(bào)告淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等參數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示BF值、CT報(bào)告胃癌T分期、 CT報(bào)告淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。預(yù)測(cè)模型的ROC曲線下面積為0.950 (95%CI:0.886⁰.984),診斷閾值為0.2727,當(dāng)閾值≥0.2727時(shí),預(yù)測(cè)胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度92.7%,特異度86.0%。結(jié)論 CT灌注參數(shù)在構(gòu)...

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【部分圖文】：

圖2男，53歲，淋巴結(jié)陰性。

圖1女，68歲，淋巴結(jié)陽(yáng)性。2.術(shù)前預(yù)測(cè)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的多因素Logistic回歸分析

圖3術(shù)前胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型的ROC曲線

CT灌注成像不僅可觀察形態(tài)學(xué)信息，而且可通過后處理重組并測(cè)量病灶部位灌注參數(shù)值，獲得病灶血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)信息，進(jìn)而反映腫瘤的生物學(xué)特性[9]。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)制復(fù)雜且受多方面因素影響，特別是原發(fā)腫瘤的異質(zhì)性，其中血管生成的異質(zhì)性是重要影響因素之一，可導(dǎo)致腫瘤不同程度惡性潛能和生物學(xué)....

圖1女，68歲，淋巴結(jié)陽(yáng)性。

本研究共納入98例胃癌患者，其中淋巴結(jié)陽(yáng)性41例，陰性組57例（表1）。兩組的BF、BV、CA19-9、CEA、CT報(bào)告淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、CT報(bào)告胃癌T分期等參數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。淋巴結(jié)陽(yáng)性及陰性病例灌注及病理圖像分別見圖1、2。圖2男，53歲，淋巴結(jié)陰性。

本文編號(hào)：3898728