本文關(guān)鍵詞：能譜CT在中心氣道原發(fā)腫瘤診斷中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)中心氣道原發(fā)腫瘤的CT能譜掃描及40keV對(duì)應(yīng)CT值、能譜曲線斜率、鈣含量、碘含量、水含量的多參數(shù)定量測(cè)量，探討CT能譜成像在中心氣道原發(fā)腫瘤良惡性鑒別診斷及組織學(xué)分型（鱗癌與腺樣囊性癌）中的初步應(yīng)用價(jià)值。 方法選取2013年7月～2014年3月我院收治的未經(jīng)任何治療的中心氣道腫瘤患者行寶石能譜CT檢查。符合增強(qiáng)條件者于平掃及動(dòng)脈期行GSI能譜掃描，共掃描患者48例。所有患者的掃描設(shè)備均為GE公司寶石能譜CT（Discovery CT750HD），采用德國(guó)Urich高壓注射器，經(jīng)肘靜脈注入非離子型造影劑碘海醇（300mg/ml），劑量為1.2mg/kg，注射流率為3.0mL/s，GSI模式下X線球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.5s，螺距為1.375：1，層厚5.0mm，間隔5.0mm，自動(dòng)毫安，電壓為高低能量（80和140kVp）瞬時(shí)（0.5ms）切換。注入對(duì)比劑25s后行動(dòng)脈期掃描。將平掃及動(dòng)脈期原始數(shù)據(jù)在單能重建算法下重建為層厚0.625mm的圖像，上傳至AW4.4后處理工作站，使用能譜瀏覽器（GSI viewer）進(jìn)行能譜分析。選取腫瘤實(shí)質(zhì)成分作為ROI，盡量選取病灶中間層面，避開(kāi)液化壞死區(qū)、鈣化等。RIO大小為15～20mm2，為減少誤差，選取三個(gè)不同層面相同大小的ROI進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量感興趣區(qū)在平掃時(shí)40keV的CT值、鈣含量、水含量，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期40keV的CT值、碘含量、水含量，并計(jì)算平掃及動(dòng)脈期相應(yīng)能譜曲線的斜率：CT（40keV）-CT（100keV）／（100keV-40keV）。將符合研究條件的患者分為良性組與惡性組、鱗癌組與腺樣囊性癌組，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析平掃及動(dòng)脈期各參數(shù)在各組間是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果共掃描患者48例，其中未獲取病理結(jié)果者2例，氣管鏡證實(shí)為痰栓者1例，，病理結(jié)果為非腫瘤性病變者2例（炎性狹窄1例及炎性肉芽腫1例），對(duì)比劑偽影影響嚴(yán)重者1例，腫塊具有明顯脂肪特征并經(jīng)病理證實(shí)為脂肪瘤者1例。排除以上病例，納入本研究者共41例，其中良性腫瘤13例（平滑肌瘤6例、腺瘤5例、乳頭狀瘤2例）；惡性腫瘤28例（鱗狀細(xì)胞癌14例、腺樣囊性癌12例、小細(xì)胞肺癌1例、粘液表皮樣癌1例）。將符合研究條件的41例患者分為良性組與惡性組、鱗癌組與腺樣囊性癌組。平掃時(shí)：良性組與惡性組之間的40keV對(duì)應(yīng)CT值、能譜曲線的斜率、鈣含量、水含量間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；鱗癌組40keV對(duì)應(yīng)CT值、能譜曲線的斜率、鈣含量均大于腺樣囊性癌組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），水含量在兩組中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期：良性組40keV下CT值、能譜曲線的斜率、碘含量均高于惡性組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，水含量間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；鱗癌組40keV下CT值、能譜曲線的斜率、碘含量均高于腺樣囊性癌組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），水含量間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論CT能譜成像可為中心氣道原發(fā)腫瘤診斷提供更多的定量、定性信息。作為中心氣道原發(fā)腫瘤鑒別診斷的一種新方法，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：中心氣道 原發(fā)腫瘤 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 能譜成像
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-27
• 1.1 材料與方法13-14
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 CT 檢查方法13-14
• 1.1.3 圖像后處理14
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14
• 1.2 結(jié)果14-16
• 1.2.1 平掃14-15
• 1.2.2 增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期15-16
• 1.3 討論16-23
• 1.3.1 中心氣道原發(fā)腫瘤分類(lèi)及診斷現(xiàn)狀16-17
• 1.3.2 常見(jiàn)中心氣道原發(fā)腫瘤臨床及病理特點(diǎn)17-19
• 1.3.3 寶石能譜 CT 的成像原理及臨床應(yīng)用19-20
• 1.3.4 寶石能譜 CT 在中心氣道原發(fā)腫瘤良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用20-22
• 1.3.5 寶石能譜 CT 在中心氣道鱗癌與腺樣囊性癌鑒別診斷中的應(yīng)用22-23
• 1.3.6 研究不足及展望23
• 1.4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 第2章 綜述 能譜CT在呼吸系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用進(jìn)展27-39
• 2.1 能譜 CT 的成像原理及發(fā)展歷程27-28
• 2.2 能譜 CT 的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)28-30
• 2.2.1 能譜 CT 可以?xún)?yōu)化圖像質(zhì)量和對(duì)比噪聲比28-29
• 2.2.2 能譜 CT 物質(zhì)區(qū)分及鑒別能力29
• 2.2.3 能譜 CT 的物質(zhì)定量測(cè)量29-30
• 2.2.4 能譜 CT 的低劑量及高清成像30
• 2.3 能譜 CT 在呼吸系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用30-34
• 2.3.1 肺癌的早期篩查30-31
• 2.3.2 肺內(nèi)占位性病變的診斷31-33
• 2.3.3 縱膈淋巴結(jié)的定性33-34
• 2.3.4 胸腔積液的定性34
• 2.4 展望34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附表39-40
• 附圖40-48
• 致謝48-49
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介49-50
• 作者簡(jiǎn)介50-51
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 尹茁名;CT能譜成像在不同病理類(lèi)型肺癌標(biāo)本分析中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：388683