本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化X線斷層融合檢查在成人股骨頭缺血壞死診斷的價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較數(shù)字化X線斷層融合檢查(DTS)與數(shù)字化X線攝影(DR)在成人股骨頭缺血壞死(ONFH)疾病檢出率及早期股骨頭壞死檢出率的差異,探討DTS在股骨頭缺血壞死早期診斷及疾病分期中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2014年3月至2016年3月以髖關(guān)節(jié)酸痛或跛行為主訴,在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科門(mén)診就診的患者,同期行骨盆DR、DTS及MRI檢查,以MRI檢查結(jié)果作為診斷股骨頭缺血壞死的金標(biāo)準(zhǔn),MRI檢查最終確診的病例做為本組研究對(duì)象,共收集股骨頭壞死病例30例,詢問(wèn)和記錄30例病例的臨床病史,包括關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷史、酗酒及使用激素等,所有入組病例的DR及DTS圖像由兩位影像科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師雙盲法閱片,結(jié)論出現(xiàn)不統(tǒng)一時(shí),兩位醫(yī)師討論后達(dá)成一致。結(jié)果:1.30例患者共累及45個(gè)髖關(guān)節(jié),雙側(cè)15例,單側(cè)15例;DTS觀察到骨小梁模糊、紊亂10髖,DR發(fā)現(xiàn)2髖;DTS發(fā)現(xiàn)骨密度減低、混雜28髖,DR發(fā)現(xiàn)25髖;DTS發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)塌陷18髖,DR發(fā)現(xiàn)15髖;DTS發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)炎11髖,DR發(fā)現(xiàn)9髖。MRI未能檢出0期病例,I期ONFH檢出17髖,II期檢出8髖,III期檢出9髖,IV期檢出11髖。X線股骨頭壞死檢出率60%(27/45),其中早期疾病(I-II期)檢出率48%(12/25);DTS股骨頭壞死檢出率84.4%(38/45),其中早期疾病檢出率80%(20/25)。2.DTS的ONFH檢出率高于DR,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.DTS的早期ONFH的檢出率高于DR,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.DTS與DR在ONFH檢出率中有差異,且DTS明顯高于DR,可以作為數(shù)字化X線攝影常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后采用的進(jìn)一步檢查方法,其價(jià)格實(shí)惠,患者易于接受,檢查方便快捷,且禁忌癥少,可以用于ONFH的診斷及分期診斷,為臨床治療的選擇提供依據(jù);2.DTS與DR檢查在早期ONFH的檢出率中有差異,一些DR難以檢出的早期病變,DTS可以檢出,尤其發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)破壞的改變敏感度高,DTS對(duì)早期ONFH診斷具有重要價(jià)值,可為臨床早期診斷、治療及治療后隨訪復(fù)查提供影像學(xué)依據(jù);
【關(guān)鍵詞】：股骨頭缺血壞死 診斷 DTS MRI DR
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.8;R816.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞匯對(duì)照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 一般資料13
• 1.2 儀器13
• 1.3 研究方法13-14
• 1.4 圖像分析14
• 1.5 ARCO分期標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 ONFH病因構(gòu)成比16
• 2.2 ONFH影像學(xué)表現(xiàn)與分期結(jié)果16-18
• 2.3 DTS與DR診斷ONFH結(jié)果分析18-19
• 3 討論19-22
• 3.1. ONFH的發(fā)病機(jī)制19-20
• 3.2 ARCO影像分期20
• 3.3 DTS優(yōu)勢(shì)及診斷ONFH的價(jià)值分析20-22
• 4 本研究的價(jià)值及局限性22
• 5 小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-28
• 病例一26-27
• 病例二27-28
• 綜述28-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷40

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  本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化X線斷層融合檢查在成人股骨頭缺血壞死診斷的價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：387100