本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化X線斷層融合檢查在成人股骨頭缺血壞死診斷的價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較數(shù)字化X線斷層融合檢查(DTS)與數(shù)字化X線攝影(DR)在成人股骨頭缺血壞死(ONFH)疾病檢出率及早期股骨頭壞死檢出率的差異,探討DTS在股骨頭缺血壞死早期診斷及疾病分期中的應(yīng)用價值。方法:選擇2014年3月至2016年3月以髖關(guān)節(jié)酸痛或跛行為主訴,在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科門診就診的患者,同期行骨盆DR、DTS及MRI檢查,以MRI檢查結(jié)果作為診斷股骨頭缺血壞死的金標(biāo)準(zhǔn),MRI檢查最終確診的病例做為本組研究對象,共收集股骨頭壞死病例30例,詢問和記錄30例病例的臨床病史,包括關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷史、酗酒及使用激素等,所有入組病例的DR及DTS圖像由兩位影像科經(jīng)驗豐富的醫(yī)師雙盲法閱片,結(jié)論出現(xiàn)不統(tǒng)一時,兩位醫(yī)師討論后達(dá)成一致。結(jié)果:1.30例患者共累及45個髖關(guān)節(jié),雙側(cè)15例,單側(cè)15例;DTS觀察到骨小梁模糊、紊亂10髖,DR發(fā)現(xiàn)2髖;DTS發(fā)現(xiàn)骨密度減低、混雜28髖,DR發(fā)現(xiàn)25髖;DTS發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)塌陷18髖,DR發(fā)現(xiàn)15髖;DTS發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)炎11髖,DR發(fā)現(xiàn)9髖。MRI未能檢出0期病例,I期ONFH檢出17髖,II期檢出8髖,III期檢出9髖,IV期檢出11髖。X線股骨頭壞死檢出率60%(27/45),其中早期疾病(I-II期)檢出率48%(12/25);DTS股骨頭壞死檢出率84.4%(38/45),其中早期疾病檢出率80%(20/25)。2.DTS的ONFH檢出率高于DR,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.DTS的早期ONFH的檢出率高于DR,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.DTS與DR在ONFH檢出率中有差異,且DTS明顯高于DR,可以作為數(shù)字化X線攝影常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后采用的進(jìn)一步檢查方法,其價格實惠,患者易于接受,檢查方便快捷,且禁忌癥少,可以用于ONFH的診斷及分期診斷,為臨床治療的選擇提供依據(jù);2.DTS與DR檢查在早期ONFH的檢出率中有差異,一些DR難以檢出的早期病變,DTS可以檢出,尤其發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)破壞的改變敏感度高,DTS對早期ONFH診斷具有重要價值,可為臨床早期診斷、治療及治療后隨訪復(fù)查提供影像學(xué)依據(jù);
【關(guān)鍵詞】：股骨頭缺血壞死 診斷 DTS MRI DR
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R681.8;R816.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞匯對照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 一般資料13
• 1.2 儀器13
• 1.3 研究方法13-14
• 1.4 圖像分析14
• 1.5 ARCO分期標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 ONFH病因構(gòu)成比16
• 2.2 ONFH影像學(xué)表現(xiàn)與分期結(jié)果16-18
• 2.3 DTS與DR診斷ONFH結(jié)果分析18-19
• 3 討論19-22
• 3.1. ONFH的發(fā)病機(jī)制19-20
• 3.2 ARCO影像分期20
• 3.3 DTS優(yōu)勢及診斷ONFH的價值分析20-22
• 4 本研究的價值及局限性22
• 5 小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-28
• 病例一26-27
• 病例二27-28
• 綜述28-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫強,趙德偉;成人股骨頭缺血壞死誤診348例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2002年11期

2 高國政,楊永民,王樹華,張洪濤,王秀軍;股骨頭缺血壞死的介入治療[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年14期

3 廖華強;廖峻;劉川;;中西藥動脈內(nèi)灌注治療股骨頭缺血壞死43例[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2005年04期

4 崔安明;;低場MRI對股骨頭缺血壞死的診斷價值[J];中國實用醫(yī)藥;2007年28期

5 王玉峰;梁慶威;王巖峰;范廣宇;;股骨頭缺血壞死中血管內(nèi)皮生長因子受體的表達(dá)[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2008年02期

6 李敬哲;;糖皮質(zhì)激素引起股骨頭缺血壞死16例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年15期

7 田超;;中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭缺血壞死68例臨床觀察[J];國醫(yī)論壇;2008年03期

8 王春圖;;早期股骨頭缺血壞死28例影像學(xué)診斷分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年24期

9 鄭馳;高朝陽;;低場MRI在股骨頭缺血壞死中的臨床應(yīng)用[J];江西醫(yī)藥;2009年11期

10 孫科;黃旭平;雷文淼;雍波;趙一鑒;;成人股骨頭缺血壞死患者54例的臨床報告[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高小玲;張東友;;早期股骨頭缺血壞死動脈介入治療的臨床研究[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

2 朱敬松;姜海濤;;骨質(zhì)疏松誤診為股骨頭缺血壞死12例分析[A];全國老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2000年

3 周謀望;;青壯年股骨頭缺血壞死的顯微外科及康復(fù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會全國運動療法學(xué)術(shù)會議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

4 高謙;王福根;王茂強;江億平;陳華;王立軍;;選擇性介入治療股骨頭缺血壞死的臨床研究[A];第九屆全國軟組織疼痛學(xué)術(shù)會議暨首屆中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會軟組織疼痛年會論文匯編[C];2004年

5 徐山;杜秋艷;;股骨頭缺血壞死誤診13例分析[A];首屆全國骨傷�？茖Ｔ焊叻逭搲撐募痆C];2005年

6 趙明山;任超西;蘇萬嶺;;激素性股骨頭缺血壞死的臨床治療[A];第十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2005年

7 賴原仲;吳孝掌;林寬榮;張金花;;股骨頭缺血壞死的影像學(xué)診斷[A];第十三屆全國臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

8 李士光;楊榮華;王文輝;班均;朱世軍;王永紅;;成人股骨頭缺血壞死介入治療的臨床應(yīng)用[A];2003年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

9 王天玉;王海波;劉一強;王霞;劉俊忠;;股骨頭缺血壞死的介入治療[A];河南省第二屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨新鄉(xiāng)抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會、河南省胸部疾病影像診斷與治療新進(jìn)展研討會暨新鄉(xiāng)市影像診斷新進(jìn)展與新技術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

10 陳世遠(yuǎn);;中醫(yī)治療股骨頭缺血壞死[A];全國第六屆骨科微創(chuàng)手術(shù)與多種針刀手術(shù)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 田寶珍邋本報記者 但細(xì)水;新概念治療股骨頭缺血壞死[N];九江日報;2007年

2 ;股骨頭缺血壞死的診斷與治療[N];大眾科技報;2000年

3 健康時報實習(xí)記者　　王志勝;喝酸奶不能阻止酒傷身[N];健康時報;2006年

4 資深媒體人 鄧海建;扶一把老人，，不只是良心命題[N];健康時報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 紀(jì)春良;細(xì)胞膜微粒與兔激素性股骨頭缺血壞死發(fā)生機(jī)制及藥物干預(yù)的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

2 王兆杰;股骨頭缺血壞死的發(fā)病機(jī)制及與血栓前狀態(tài)關(guān)系的實驗研究[D];四川大學(xué);2005年

3 康鵬德;兔激素型股骨頭缺血壞死發(fā)病機(jī)理、早期診斷和抗凝降脂預(yù)防激素型骨壞死發(fā)生的實驗研究[D];四川大學(xué);2006年

4 梁紅鎖;普伐他汀對激素性股骨頭缺血壞死早期干預(yù)的實驗研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2006年

5 陳燕萍;Ad-HGF轉(zhuǎn)染間充質(zhì)干細(xì)胞治療股骨頭缺血壞死的實驗研究及影像學(xué)觀察[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

6 高增鑫;血漿細(xì)胞膜微粒改變與激素性股骨頭缺血壞死的相關(guān)性研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

7 董越;激素性股骨頭缺血壞死血液生化學(xué)、影像學(xué)及病理學(xué)相關(guān)性的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

8 曹凱;脫蛋白骨復(fù)合VEGF真核表達(dá)質(zhì)粒促進(jìn)兔股骨頭早期缺血壞死修復(fù)的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 卓金偉;Wnt/β-catenin信號通路在幼兔激素性股骨頭缺血壞死模型中的表達(dá)及意義[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王嬌;數(shù)字化X線斷層融合檢查在成人股骨頭缺血壞死診斷的價值研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 曹佳;ESWT聯(lián)合髓芯減壓治療早期股骨頭缺血壞死臨床療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 田苡任;鼠神經(jīng)生長因子對兔激素性股骨頭缺血壞死影響的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

5 李瑞彬;伊班膦酸鈉對兔激素性股骨頭缺血壞死保護(hù)作用的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

6 李競;磁共振成像在激素相關(guān)性股骨頭缺血壞死早期診斷中的價值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

7 吳春寶;激素性股骨頭缺血壞死研究進(jìn)展[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

8 李軼津;仿生脈沖電磁場對股骨頭缺血壞死的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

9 段祺輝;兔激素性股骨頭缺血壞死PMMA股骨頭內(nèi)注射作用的初步研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

10 趙棟;聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀和氯吡格雷對激素性股骨頭缺血壞死的早期干預(yù)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化X線斷層融合檢查在成人股骨頭缺血壞死診斷的價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：387100