本文關(guān)鍵詞：戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治醫(yī)學(xué)倫理問題研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著人類文明的發(fā)展,生命倫理問題正變得日益迫切和突出,軍事醫(yī)學(xué)倫理面對戰(zhàn)爭的現(xiàn)實(shí)與殘酷,亦陷入難以推行的尷尬境地,戰(zhàn)場上的軍事倫理與醫(yī)學(xué)倫理發(fā)生著尖銳的沖突。隨著中國國際地位的不斷提升,中國軍隊(duì)走出國門,參與執(zhí)行聯(lián)合國維和行動任務(wù)等國際軍事行動日益頻繁,并日趨常態(tài)化,維護(hù)戰(zhàn)略通道安全,參加聯(lián)合軍事演練的機(jī)會也日漸增多。對于在戰(zhàn)場醫(yī)療行動中可能會遇到的軍事醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)遵循什么樣的原則?什么樣的問題是不容忽視、需要我們認(rèn)真思考的?這是本文關(guān)注的主題。參戰(zhàn)人員需要有完善明確的政策、法規(guī)或指導(dǎo)法則指導(dǎo)我軍醫(yī)務(wù)工作者妥善解決戰(zhàn)傷救治中遇到的倫理學(xué)問題。國內(nèi)軍事醫(yī)學(xué)倫理研究起步較晚,研究力量相對薄弱,實(shí)踐的發(fā)展和形勢的需要尚不適應(yīng)。現(xiàn)有的衛(wèi)勤法規(guī)性文件對于倫理學(xué)方面的關(guān)注較少,對于一些爭論熱點(diǎn)問題的做法規(guī)定陳舊。在此背景下,結(jié)合國際討論熱點(diǎn),對比借鑒外軍做法,結(jié)合我軍實(shí)際情況,對戰(zhàn)傷救治中的醫(yī)學(xué)倫理重點(diǎn)問題進(jìn)行深入分析研究,對我軍衛(wèi)勤工作具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文以文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ),以歷史的事實(shí)為依據(jù),采用實(shí)證分析、定性研究、對比分析、歸納總結(jié)等方法,采用調(diào)查問卷對我軍和地方衛(wèi)生工作者對戰(zhàn)救工作中倫理問題的認(rèn)知水平進(jìn)行了調(diào)查并收集了大家對戰(zhàn)時(shí)傷病員救治中的傷員分類、傷員知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自決權(quán)問題的看法,結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果,對這些問題進(jìn)行探討和分析,希望能夠得出解決我軍相關(guān)問題的有益啟示,并對我軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)和政策法規(guī)建設(shè)提出思考與建議。主要內(nèi)容分為四個(gè)部分第一部分是文獻(xiàn)回顧:針對本文所探討的幾個(gè)問題收集國內(nèi)外相關(guān)軍事醫(yī)學(xué)倫理文獻(xiàn)進(jìn)行回顧分析,梳理總結(jié)國內(nèi)外對于相關(guān)問題的觀點(diǎn)與看法,發(fā)現(xiàn)我軍在此方面研究的不足之處。第二部分是戰(zhàn)傷救治倫理問題認(rèn)知情況調(diào)查:選取醫(yī)學(xué)科研單位里的機(jī)關(guān)工作人員、科研管理人員、醫(yī)學(xué)科研人員及醫(yī)院管理人員和醫(yī)生共139人,對戰(zhàn)救工作執(zhí)行者、管理者和法規(guī)制定人員對于傷員分類工作、傷員知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自決權(quán)、戰(zhàn)地安樂死和姑息療法等問題倫理學(xué)角度的認(rèn)知程度,2006版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》的普及程度以及大家對其中分類原則及方法的看法進(jìn)行調(diào)查,并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)我軍及地方衛(wèi)生工作者對相關(guān)問題的倫理認(rèn)知程度平均水平較低,且不同職業(yè)人群認(rèn)知水平有顯著差異(P0.05),說明法規(guī)的普及和了解以及參與現(xiàn)實(shí)工作的實(shí)踐對于提高倫理認(rèn)知有很大幫助,但在各類思潮影響下,因缺乏法規(guī)指引,許多人的倫理觀念模糊矛盾,因此深入開展相關(guān)研究十分重要。第三部分是對戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治過程中相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理問題的討論:結(jié)合調(diào)查分析結(jié)果,對戰(zhàn)傷救治中的傷員分類問題、傷員知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自決權(quán)問題,總結(jié)概念定義,對比分析我軍與外軍原則與做法,列舉相關(guān)倫理紛爭,討論倫理困惑問題,并進(jìn)行思考,對我軍分類原則提出建議,并指出對傷員知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自決權(quán)問題討論關(guān)注的重要性和必要性,并對問題的解決提出了自己的建議。第四部分是思考與建議:從宏觀角度對我軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究與發(fā)展提出四點(diǎn)建議:一是適應(yīng)發(fā)展需要,認(rèn)清差距、客觀對待、取長補(bǔ)短,堅(jiān)持我軍優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)對軍事醫(yī)學(xué)倫理問題的關(guān)注與討論;二是以軍事需求為根本,以國際法規(guī)為核心,結(jié)合實(shí)踐檢驗(yàn),確保可行性,加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)倫理制度法規(guī)建設(shè);三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)公平性、改進(jìn)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)患關(guān)系,聆聽訴求、關(guān)注傷員戰(zhàn)后生活質(zhì)量,加強(qiáng)后方醫(yī)院建設(shè)、提高重傷員救治待遇,規(guī)范軍醫(yī)行為,從根本上提高倫理認(rèn)知水平;四是加強(qiáng)人才培養(yǎng),促進(jìn)軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)。文章最后的小結(jié)對本文進(jìn)行概括性的總結(jié),指出了本文研究內(nèi)容的創(chuàng)新點(diǎn)和不足,并對后續(xù)研究工作提出建議。本課題對軍隊(duì)及地方衛(wèi)生工作者對戰(zhàn)救工作中醫(yī)學(xué)倫理問題認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查,并通過對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析,客觀展示了目前相關(guān)人群倫理認(rèn)知水平的實(shí)際情況以及現(xiàn)行法規(guī)普及程度和可行性。在現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,對戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治工作中的醫(yī)學(xué)倫理重點(diǎn)問題中我軍和外軍的原則、倫理紛爭和困惑進(jìn)行全面梳理總結(jié)和對比研究,總結(jié)提出對我軍分類原則的建議,對以前關(guān)注討論較少的傷員知情同意權(quán)及隱私權(quán)等問題進(jìn)行深入系統(tǒng)的討論,并對相關(guān)問題研究及解決方案的制定進(jìn)行有益探索,對推進(jìn)我軍軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科和法規(guī)制度建設(shè)有重要參考價(jià)值,為未來軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的發(fā)展方向和戰(zhàn)傷救治工作政策法規(guī)的修改與制定提供了基本依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治 傷員分類 知情同意權(quán) 隱私權(quán)
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：E23;R82
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 一、前 言10-12
• (一)研究背景10-11
• (二)研究目的和意義11
• (三)研究內(nèi)容11-12
• 1、國內(nèi)外軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究現(xiàn)狀11-12
• 2、戰(zhàn)傷救治倫理問題認(rèn)知情況調(diào)查12
• 3、中外軍隊(duì)軍事醫(yī)學(xué)倫理問題原則做法對比分析12
• 4、加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科建設(shè)建議研究12
• (四)研究方法和技術(shù)路線12
• 二、文獻(xiàn)回顧12-17
• (一)國外研究現(xiàn)狀13-15
• 1、傷員分類問題14
• 2、傷員知情同意權(quán)問題14
• 3、傷員隱私權(quán)14-15
• 4、傷員自決權(quán)和戰(zhàn)地安樂死15
• (二)國內(nèi)研究現(xiàn)狀15-17
• 1、分類問題15-16
• 2、傷員知情同意權(quán)16
• 3、傷員隱私權(quán)16-17
• 4、傷員自決權(quán)17
• 三、戰(zhàn)傷救治倫理問題認(rèn)知情況調(diào)查分析17-27
• (一)調(diào)查目的18
• (二)調(diào)查對象選取18
• (三)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)18-25
• 1、基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)18-20
• 2、多影響因素分析20-25
• (四)分析討論25-27
• 1、分類問題25
• 2、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》認(rèn)知程度25-26
• 3、傷員知情同意權(quán)、隱私權(quán)和藥物實(shí)驗(yàn)問題的態(tài)度26
• 4、戰(zhàn)地安樂死和姑息療法26
• 5、性別及年齡對觀念的影響26-27
• 四、 戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治中醫(yī)學(xué)倫理問題討論27-45
• (一)戰(zhàn)傷救治傷員分類中存在的醫(yī)學(xué)倫理問題27-33
• 1、分類的基本概念28
• 2、外軍傷病員分類的原則28-29
• 3、我軍傷病員分類的基本原則29-30
• 4、戰(zhàn)場分類的倫理學(xué)困惑30-32
• 5、戰(zhàn)場分類的倫理學(xué)思考32-33
• (二)戰(zhàn)時(shí)傷員在救治中的知情同意權(quán)33-38
• 1、知情同意權(quán)的概念34
• 2、戰(zhàn)時(shí)傷員知情同意權(quán)的弱化34-35
• 3、我軍和外軍關(guān)于戰(zhàn)時(shí)傷員知情同意權(quán)的做法35
• 4、戰(zhàn)時(shí)傷員知情同意權(quán)的倫理紛爭35-37
• 5、戰(zhàn)時(shí)傷員知情同意權(quán)的倫理思考37-38
• (三)戰(zhàn)時(shí)傷員隱私權(quán)38-41
• 1、患者隱私權(quán)的內(nèi)容和地位38-39
• 2、我軍和外軍關(guān)于戰(zhàn)救工作中傷員隱私權(quán)的做法39
• 3、戰(zhàn)爭中的隱私權(quán)倫理紛爭39-40
• 4、戰(zhàn)時(shí)傷病員隱私權(quán)的倫理思考40-41
• (四)戰(zhàn)時(shí)傷員救治中的傷員自決權(quán)41-45
• 1、患者自決權(quán)41
• 2、戰(zhàn)時(shí)傷員自決權(quán)41
• 3、傷員自決權(quán)的做法41-42
• 4、傷員自決權(quán)的倫理紛爭42-44
• 5、傷員自決權(quán)的倫理思考44-45
• 五、思考與建議45-52
• (一)適應(yīng)發(fā)展需要,加強(qiáng)對軍事醫(yī)學(xué)倫理問題的關(guān)注與研究45-47
• 1、認(rèn)清差距45-46
• 2、客觀對待,取長補(bǔ)短46
• 3、堅(jiān)持我軍優(yōu)良傳統(tǒng),提高關(guān)注與認(rèn)識46-47
• (二)以軍事需求為根本,加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)倫理制度法規(guī)建設(shè)47-48
• 1、以軍事需求為根本47-48
• 2、以國際法規(guī)為依據(jù)48
• 3、加強(qiáng)實(shí)踐檢驗(yàn),確保可行性48
• (三)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高倫理認(rèn)知水平48-50
• 1、改進(jìn)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)公平性48-49
• 2、聆聽傷員訴求,關(guān)注戰(zhàn)后生活質(zhì)量49
• 3、加強(qiáng)后方醫(yī)院建設(shè),提高重傷員后方救治待遇49
• 4、規(guī)范軍醫(yī)行為,維護(hù)患者利益49-50
• 5、謹(jǐn)慎對待安樂死50
• (四)加強(qiáng)人才培養(yǎng),促進(jìn)軍事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)50-52
• 六、小 結(jié)52-54
• (一)主要研究成果52
• (二)研究創(chuàng)新點(diǎn)52-53
• (三)研究不足之處及進(jìn)一步研究內(nèi)容53-54
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 附錄59-61
• 文獻(xiàn)綜述61-65
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 作者簡歷65-66
• 致謝66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 雷二慶,吳樂山;試論全維戰(zhàn)斗力醫(yī)學(xué)——從軍事醫(yī)學(xué)的本質(zhì)到軍事醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型[J];軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊;2004年04期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李陽;軍事醫(yī)學(xué)倫理的文化維度[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：戰(zhàn)時(shí)傷病員醫(yī)療救治醫(yī)學(xué)倫理問題研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：373752