目的通過1例軍事飛行人員膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石診治過程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)為該病在飛行人員中的診治及航空醫(yī)學(xué)鑒定提供參考。方法回顧性分析該患者病史中臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)檢查、診治思路及結(jié)果、鑒定結(jié)論,并復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)飛行人員膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石的診治及航空醫(yī)學(xué)鑒定提出建議。結(jié)果該患者因膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎、膽絞痛,病情反復(fù)發(fā)作,繼發(fā)膽總管結(jié)石、膽管炎。因拒絕切除膽囊,行腹腔鏡下保膽取石、膽總管切開取石一期縫合術(shù),術(shù)后3年因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石復(fù)發(fā),再次行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管探查取石術(shù)(laparoscopic commonbileductexploration,LCBDE),術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊三角粘連嚴(yán)重合并膽管狹窄,遂中轉(zhuǎn)開腹行膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)、膽總管整形術(shù)、T管引流術(shù),術(shù)后帶T管6個(gè)月,經(jīng)T管造影及膽道鏡檢查無膽管狹窄及結(jié)石殘留,乳頭肌功能正常,拔除T管,隨訪1年無不適,經(jīng)本人申請(qǐng)及航空病檢查鑒定結(jié)論:飛行合格。結(jié)論飛行人員罹患膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎或繼發(fā)膽總管結(jié)石者應(yīng)行膽囊切除、同時(shí)行膽總管探查取石,手術(shù)方式首選腹腔鏡下完成,盡量避免開腹手術(shù)以減小創(chuàng)傷,造成不...

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【文章目錄】：
1 病例資料
2 討論
    2.1 飛行人員膽囊結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石發(fā)病率
    2.2 飛行人員無癥狀膽囊結(jié)石治療及鑒定
    2.3 膽囊切除術(shù)與消化道癌
    2.4飛行人員膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的治療



本文編號(hào)：3735347