本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT多平面重組技術(shù)在鐙骨中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 探討MSCT顯示鐙骨的最佳方式 目的 在鐙骨原始圖像（軸位、冠狀位）基礎(chǔ)上對鐙骨行多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP），觀察軸位、冠狀位及MPR、MIP圖像分別對鐙骨的顯示情況并進(jìn)行比較分析，，得出多層螺旋CT（MSCT）對鐙骨整體結(jié)構(gòu)顯示的最佳方式及相關(guān)的參數(shù)；在鐙骨斜位MPR圖像上對鐙骨相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測量，建立正常值范圍，為臨床提供影像學(xué)解剖數(shù)據(jù)。 研究方法 選擇2012年9月-2013年5月來我院檢查的52例（104耳）經(jīng)臨床診斷耳鳴、頭痛、頭暈者，患者軸位和冠狀位原始數(shù)據(jù)完整，用MPR及MIP進(jìn)行圖像重組，觀察常規(guī)方位水平（軸位和冠狀位），斜位MPR及MIP圖像分別對鐙骨的顯示情況；評價不同厚度的重組斜位MPR和MIP圖像質(zhì)量并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，探討MSCT對鐙骨整體結(jié)構(gòu)顯示的最佳方式及最佳重組層厚；在鐙骨斜位MPR圖像上對鐙骨相關(guān)解剖數(shù)值進(jìn)行測量，將測量結(jié)果采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較不同側(cè)別間的測量值，并與文獻(xiàn)中相關(guān)標(biāo)本測量值進(jìn)行比較。 結(jié)果 1.鐙骨常規(guī)方位（軸位、冠狀位）將鐙骨以點(diǎn)狀、線狀及條狀等散在分布于多個層面上；鐙骨斜位MPR及MIP圖像能夠?qū)㈢嫻歉鞑糠纸Y(jié)構(gòu)（鐙骨全貌）在同一層面上完整顯示，對于鐙骨底板的顯示率：鐙骨斜位MIP圖像對鐙骨底板的顯示率低于鐙骨斜位MPR圖像。2.鐙骨斜位MPR圖像，0.6mm厚層重組鐙骨是顯示鐙骨全貌的最佳重組層厚。3.斜位MPR圖像可以測量鐙骨相關(guān)解剖數(shù)值：鐙骨的高度：左（3.31±0.22）mm、右（3.34±0.27）mm；鐙骨閉孔的縱徑：左側(cè)（1.73±0.29）mm、右側(cè)（1.70±0.23）mm；鐙骨閉孔的橫徑：左側(cè)（1.54±0.30）mm、右側(cè)（1.58±0.26）mm；砧鐙間角度：左側(cè)（84.18±13.38）°、右側(cè)（82.79±13.24）°；鐙骨前腳寬度：左側(cè)（0.41±0.02）mm、右側(cè)（0.38±0.03）mm；鐙骨后腳寬度：左側(cè)（0.61±0.03）mm、右側(cè)（0.57±0.02）mm。 結(jié)論 重建層厚為0.6mm的鐙骨斜位MPR圖像是顯示整個鐙骨的最好方式，在此基礎(chǔ)上可以用來測量相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，建立正常值范圍，為臨床醫(yī)生提供的影像學(xué)資料，幫助臨床醫(yī)生了解鐙骨結(jié)構(gòu)和病變。 第二部分 MSCT對慢性化膿性中耳炎鐙骨破壞的評估 目的 探討顳骨MSCT常規(guī)水平（軸位、冠狀位）和多平面重組（MPR）對慢性化膿性中耳并膽脂瘤形成累及鐙骨患者的檢出率，并將影像學(xué)檢查所見與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，以術(shù)中所見為金標(biāo)準(zhǔn)，得出鐙骨軸位、冠狀位及鐙骨斜位MPR對鐙骨病變的檢出率，并比較影像學(xué)對鐙骨病變的檢出率與術(shù)中所見鐙骨病變結(jié)果的符合率。 研究方法 2013年3月-2013年9月收治我院的因慢性化膿性中耳炎并膽脂瘤形成行開放性乳突切除+鼓室成形術(shù)患者共62例（62耳），術(shù)前影像學(xué)及臨床資料均完整。在影像學(xué)原始資料基礎(chǔ)上行鐙骨多平面重組（MPR），分別對上述CT圖像進(jìn)行觀察，統(tǒng)計慢性化膿性中耳炎并膽脂瘤形成累及鐙骨的病例個數(shù)、經(jīng)手術(shù)證實(shí)的病例個數(shù)、真陽性個數(shù)、假陽性個數(shù)、真陰性個數(shù)、假陰性個數(shù)，并計算CT診斷與手術(shù)證實(shí)病例的符合率。CT診斷符合率的計算公式如下：符合率=(CT診斷陽性個數(shù)+CT診斷陰性個數(shù))／病例總數(shù)。 結(jié)果 1.鐙骨常規(guī)軸位、冠狀位圖像顯示鐙骨結(jié)構(gòu)、形態(tài)異常符合率為39.6%（19/48）。2.鐙骨斜位MPR圖像顯示鐙骨結(jié)構(gòu)、形態(tài)異常符合率為81.3%（39/48）。3.MSCT未見鐙骨底板上結(jié)構(gòu)顯示，術(shù)中剝除肉芽腫后見鐙骨正常結(jié)構(gòu)或部分結(jié)構(gòu)8.3%（4/48）。 結(jié)論 鐙骨斜位MPR圖像對慢性化膿性中耳炎并膽脂瘤形成累及鐙骨的診斷符合率優(yōu)于常規(guī)方位（軸位、冠狀位）CT圖像對其診斷符合率；與手術(shù)進(jìn)行比較，鐙骨斜位MPR圖像對鐙骨病變的顯示結(jié)果與手術(shù)所見有較高的符合率，但MPR對部分肉芽組織包裹的鐙骨顯示存在誤差。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機(jī) 高分辨率CT（HRCT） 多層螺旋CT（MSCT） 多平面重組(MPR) 體層攝影術(shù) X線計算機(jī) 高分辨率CT（HRCT） 多層螺旋CT（MSCT） 多平面重組(MPR)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R764;R816.96
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 第一部分15-22
• 材料和方法15-17
• 結(jié)果17-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 第二部分22-29
• 材料和方法22-24
• 結(jié)果24-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 附表29-32
• 附圖32-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文53

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT多平面重組技術(shù)在鐙骨中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：371355