本文關(guān)鍵詞：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：為了提高全腦全脊髓照射患者的順從度和舒適度及全腦全脊髓調(diào)強(qiáng)照射執(zhí)行的可靠性，探索基于仰臥位情況下全腦全脊髓整體放療技術(shù)的可行性。 方法：選取全腦全脊髓放療患者16例，均用熱塑頭膜及真空墊固定，9例患者為仰臥位三中心整體定位方法，逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃；7例患者采用俯臥位，船型枕固定，制定源皮距照射計(jì)劃。擺位完成后通過(guò)移動(dòng)床的長(zhǎng)軸，檢查3個(gè)坐標(biāo)中心的間距是否與計(jì)劃設(shè)計(jì)嚴(yán)格一致，以及每個(gè)坐標(biāo)中心與加速器等中心的重合度。治療過(guò)程中中心的切換僅通過(guò)移動(dòng)床的長(zhǎng)軸來(lái)確保射野銜接的準(zhǔn)確性。靶區(qū)一次性CBCT掃描獲得圖像，通過(guò)OBI系統(tǒng)對(duì)各中心行骨配準(zhǔn)加手動(dòng)微調(diào)的方法與計(jì)劃CT靶區(qū)區(qū)域進(jìn)行融合，分別得出三個(gè)中心在左右X、頭腳Y、前后Z三個(gè)方向上的誤差。每位患者治療前后分別行CBCT，每周1次。治療前對(duì)設(shè)備進(jìn)行QA及劑量驗(yàn)證。 結(jié)果：16例患者中有14例患者在療程中完成了復(fù)位，2例未完成復(fù)位者為俯臥位患者，因治療加CBCT驗(yàn)證時(shí)間長(zhǎng)無(wú)法堅(jiān)持而放棄。結(jié)果誤差數(shù)據(jù)：仰臥位擺位誤差：頭頸段：X0.39±0.09cm，Y0.21±0.07cm，Z0.41±0.10cm；胸段：X0.31±0.09cm，Y0.20±0.05cm，Z0.30±0.07cm；腰骶段：X0.32±0.06cm，Y0.22±0.05cm，Z0.38±0.09cm；俯臥位擺位誤差：頭頸段：X0.57±0.16cm，Y0.27±0.13cm，Z0.55±0.22cm；胸段：X0.40±0.17cm，Y0.26±0.09cm，Z0.37±0.13cm；腰骶段：X0.42±0.16cm，Y0.32±0.16cm，Z0.54±0.20cm。其中，頸段X方向t=-3.77，Z方向t=-2.17，p＜0.05；腰骶段XYZ三方向p＜0.05，具有明顯意義。 結(jié)論：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體定位技術(shù)，較俯臥位擺位誤差小，病人順從度和舒適度明顯提高，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，為臨床開展調(diào)強(qiáng)治療提供可行性基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：全腦全脊髓放療 仰臥位 調(diào)強(qiáng)放療 CBCT 圖像配準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R730.55
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 序言8-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文26-27
• 主要縮略詞表27-28
• 附圖28-34
• 致謝34-35

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  本文關(guān)鍵詞：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：369713