本文關鍵詞：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術在臨床應用中的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：為了提高全腦全脊髓照射患者的順從度和舒適度及全腦全脊髓調(diào)強照射執(zhí)行的可靠性，探索基于仰臥位情況下全腦全脊髓整體放療技術的可行性。 方法：選取全腦全脊髓放療患者16例，均用熱塑頭膜及真空墊固定，9例患者為仰臥位三中心整體定位方法，逆向調(diào)強計劃；7例患者采用俯臥位，船型枕固定，制定源皮距照射計劃。擺位完成后通過移動床的長軸，檢查3個坐標中心的間距是否與計劃設計嚴格一致，以及每個坐標中心與加速器等中心的重合度。治療過程中中心的切換僅通過移動床的長軸來確保射野銜接的準確性。靶區(qū)一次性CBCT掃描獲得圖像，通過OBI系統(tǒng)對各中心行骨配準加手動微調(diào)的方法與計劃CT靶區(qū)區(qū)域進行融合，分別得出三個中心在左右X、頭腳Y、前后Z三個方向上的誤差。每位患者治療前后分別行CBCT，每周1次。治療前對設備進行QA及劑量驗證。 結果：16例患者中有14例患者在療程中完成了復位，2例未完成復位者為俯臥位患者，因治療加CBCT驗證時間長無法堅持而放棄。結果誤差數(shù)據(jù)：仰臥位擺位誤差：頭頸段：X0.39±0.09cm，Y0.21±0.07cm，Z0.41±0.10cm；胸段：X0.31±0.09cm，Y0.20±0.05cm，Z0.30±0.07cm；腰骶段：X0.32±0.06cm，Y0.22±0.05cm，Z0.38±0.09cm；俯臥位擺位誤差：頭頸段：X0.57±0.16cm，Y0.27±0.13cm，Z0.55±0.22cm；胸段：X0.40±0.17cm，Y0.26±0.09cm，Z0.37±0.13cm；腰骶段：X0.42±0.16cm，Y0.32±0.16cm，Z0.54±0.20cm。其中，頸段X方向t=-3.77，Z方向t=-2.17，p＜0.05；腰骶段XYZ三方向p＜0.05，具有明顯意義。 結論：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體定位技術，較俯臥位擺位誤差小，病人順從度和舒適度明顯提高，操作過程簡單，為臨床開展調(diào)強治療提供可行性基礎。
【關鍵詞】：全腦全脊髓放療 仰臥位 調(diào)強放療 CBCT 圖像配準
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R730.55
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 序言8-10
• 材料與方法10-14
• 結果14-20
• 討論20-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-26
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文26-27
• 主要縮略詞表27-28
• 附圖28-34
• 致謝34-35

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  本文關鍵詞：全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術在臨床應用中的可行性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：369713