發(fā)布時(shí)間：2017-05-14 11:14

  本文關(guān)鍵詞：陸海軍新兵幽門螺桿菌感染影響因素分析及與應(yīng)激性上消化道病相關(guān)性調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:系統(tǒng)分析陸海軍新兵幽門螺桿菌(Holicobacter pylori,H.pylori)感染影響因素，其次研究新兵H.pylori感染、吸煙、飲酒，飲食習(xí)慣等與應(yīng)激性上消化道�。⊿tress induce upper gastrointestinal disease，SIUGD）相關(guān)性，以及血細(xì)胞、血清因子等在應(yīng)激性上消化道病中的預(yù)警作用，非潰瘍性消化不良（Non-ulcer dyspepsia,NUD）為常見的應(yīng)激性上消化道病。 方法:1.H.pylori流行情況研究：采用前瞻性研究方法整群抽取內(nèi)蒙陸軍和舟山海軍共18個(gè)點(diǎn)人群，累計(jì)調(diào)查人群1800例。采用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系設(shè)計(jì)的全國幽門螺桿菌研究問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查表涵蓋了包括近六十二個(gè)與幽門螺桿菌感染流行相關(guān)的因素，如出生籍貫、年齡大小、婚姻狀況、文化教育水平、入伍前生活環(huán)境、吸煙、飲酒嗜好及藥物服用史等（具體情況見表1）；所有研究組人群都接受13C尿素呼氣試驗(yàn)判斷目前H.pylori感染現(xiàn)狀。該檢測(cè)方法結(jié)果若為陽性，我們考慮新兵目前幽門螺桿菌感染為陽性。 2.應(yīng)激性非潰瘍性消化不良發(fā)病情況調(diào)查及相關(guān)預(yù)警因子分析：2.1我們采用前瞻性研究方法整群抽查對(duì)其發(fā)病情況及相關(guān)發(fā)病因素進(jìn)行調(diào)查，在某部9個(gè)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，累計(jì)調(diào)查900名新兵。根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)入組研究人群，剩余正常人群作為對(duì)照組，研究組及對(duì)照組都同時(shí)完成消化不良問卷研究表及消化不良癥狀自評(píng)量表(具體內(nèi)容見表2)；2.2相關(guān)預(yù)警因子分析： H.pylori、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血糖(Blood Glucose,BG)、 C反應(yīng)蛋白(C reactiveprotein,CRP)、胰蛋白酶原（Trypsinogen，AMY）等與非潰瘍性消化不良相關(guān)性：對(duì)研究組及對(duì)照組分別進(jìn)行上述血清進(jìn)行檢測(cè)，最終明確其在非潰瘍性消化不良中的預(yù)警作用。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS-l7.0分析，H.pylori感染率采用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，血細(xì)胞及血清因子數(shù)量用±s表示，進(jìn)一步行多因素分析采用Logistal回歸分析，P值0.05為差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:1.H.pylori流行情況研究：有效納入1655例(92.0％，內(nèi)蒙陸軍800名及舟山海軍855名)完成上述兩項(xiàng)調(diào)查，H.pylori感染情況：陸軍：47.4%，海軍：46.0%，H.pylori總感染率為46.7%，內(nèi)蒙陸軍人群的13C呼氣試驗(yàn)陽性356例、舟山海軍人群13C呼氣試驗(yàn)陽性393例；家庭人口數(shù)為有害因素，其與幽門螺桿菌感染流行呈顯著正相關(guān)，使用洗潔精、第一次飲酒年齡、進(jìn)食水果前是否削皮為保護(hù)因素，其與幽門螺桿菌感染流行呈顯著負(fù)相關(guān)，屋內(nèi)養(yǎng)的動(dòng)物、文化程度、飯前洗手等與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不密切。 2.應(yīng)激性非潰瘍性消化不良發(fā)病情況調(diào)查及相關(guān)預(yù)警因子調(diào)查示： 2.1應(yīng)激性非潰瘍性消化不良發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：有效納入497例，皆為年輕男性新兵，最終納入104人（11.56%，104/900）符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)作為研究組，余393人為正常對(duì)照組。其次，，研究的青年新兵完成NUD癥狀自評(píng)表及非潰瘍性消化不良調(diào)查問卷結(jié)果可知：研究組H.pylori感染陽性人群數(shù)遠(yuǎn)高于H.pylori陰性人群數(shù)，同時(shí)進(jìn)一步與對(duì)照組對(duì)比表明，對(duì)照組H.pylori感染率遠(yuǎn)低于研究組，P值0.05；年齡越大非潰瘍性消化不良發(fā)病率越低，P值0.05；有飲酒嗜好的人群非潰瘍性消化不良發(fā)病率遠(yuǎn)高于無飲酒嗜好人群，P值0.05；家庭人口數(shù)越多非潰瘍性消化不良發(fā)病率越低，P值0.05；余下指標(biāo)差別未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值0.05；民族、血型與非潰瘍性消化不良相關(guān)性分析：由結(jié)果可以看出O型發(fā)病率遠(yuǎn)大于A型、B型、AB型，但是差別未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值0.05；漢族非潰瘍性消化不良發(fā)病率稍高于少數(shù)民族，但是差異同樣未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值0.05. 2.2預(yù)警因子調(diào)查：AMY（t＝2.306，P值＝0.022）、PGⅡ（t＝-2.195，P值＝0.022）、PGR（t＝3.721，P值＝0.000），以上指標(biāo)研究組與對(duì)照組的血清水平差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值0.05；研究組血中PGⅡ高于對(duì)照組，AMY及PGR含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。WBC、CRP、PLT等指標(biāo)血清水平差異未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值0.05.結(jié)論:1.H.pylori感染與家庭人口數(shù)、使用洗潔精、初次飲酒年齡、進(jìn)食水果或蔬菜前削皮等有關(guān)，控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素能有效控制人群幽門螺桿菌感染；2.NUD發(fā)病率:11.56%，H.pylori、年齡、飲酒嗜好、家庭人口數(shù)與其發(fā)病密切相關(guān)；NUD人群血清PGⅡ水平高于對(duì)照組血清水平，AMY及PGR血清水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組血清水平，AMY、PGⅡ，PGR水平對(duì)青年新兵非潰瘍性消化不良患病率具有預(yù)警作用。
【關(guān)鍵詞】：陸海軍 新兵 幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀 應(yīng)激性非潰瘍性消化不良 預(yù)警作用
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstracts10-13
• 前言13-15
• 第一部分 陸海軍新兵幽門螺桿菌感染情況分析及相關(guān)影響因素調(diào)查15-28
• 對(duì)象和方法15-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-28
• 第二部分 海軍新兵應(yīng)激性非潰瘍性消化不良發(fā)病情況調(diào)查及相關(guān)預(yù)警因子分析28-35
• 對(duì)象和方法28-29
• 結(jié)果29-32
• 討論32-35
• 第三部分 病例報(bào)道：幽門螺桿菌根治后的應(yīng)激性潰瘍35-38
• 摘要35
• 介紹35-37
• 討論37-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 綜述43-66
• 參考文獻(xiàn)56-66
• 附錄66-71
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況71-72
• 致謝72-73

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：陸海軍新兵幽門螺桿菌感染影響因素分析及與應(yīng)激性上消化道病相關(guān)性調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：365022