本文關(guān)鍵詞：基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)設(shè)計，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：隨著計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療管理技術(shù)的不斷完善，以及區(qū)域醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的高速發(fā)展，PACS系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了廣泛的應(yīng)用。從最開始的幾臺設(shè)備之間的影像通信與共享擴(kuò)展至全院范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像信息共享傳輸乃至跨區(qū)域之間的醫(yī)學(xué)影像信息共享傳輸。隨著PACS系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的不斷拓展，PACS系統(tǒng)也逐步進(jìn)入了野戰(zhàn)醫(yī)療單元中。在使用PACS系統(tǒng)的過程中，使用人員發(fā)現(xiàn)目前主流的PACS系統(tǒng)，即基于C/S結(jié)構(gòu)的PACS系統(tǒng)存在諸多弊端，嚴(yán)重影響了野戰(zhàn)醫(yī)療單元衛(wèi)勤保障功能。C/S結(jié)構(gòu)的PACS存在以下缺點(diǎn)：①C/S結(jié)構(gòu)決定了客戶機(jī)必須安裝由開發(fā)商授權(quán)使用的圖形瀏覽軟件，并且按每個節(jié)點(diǎn)收費(fèi)，費(fèi)用昂貴。②C/S結(jié)構(gòu)導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享不暢，嚴(yán)重制約遠(yuǎn)程會診效率。③客戶端軟件大，導(dǎo)致客戶端負(fù)載過重，嚴(yán)重影響工作效率。當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)連接的客戶端數(shù)目激增時，會導(dǎo)致服務(wù)器的性能負(fù)載失衡，效率大大降低。④對于傳統(tǒng)C/S結(jié)構(gòu)的PACS，，每次都需要對客戶端和服務(wù)器兩端的應(yīng)用程序都進(jìn)行修改才能實現(xiàn)應(yīng)用的更新，給PACS系統(tǒng)的維護(hù)和升級造成極大的不便。為了解決傳統(tǒng)C/S結(jié)構(gòu)的影像傳輸管理存在的弊端，本文提出并設(shè)計了基于Web的野戰(zhàn)醫(yī)療所影像傳輸管理系統(tǒng)。 方法：①研究DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容和構(gòu)成，分析DICOM網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議以及DICOM醫(yī)學(xué)文件的結(jié)構(gòu)和組成單元。②研究WADO的內(nèi)容和應(yīng)用，分析其在電子健康檔案和醫(yī)用信息系統(tǒng)集成方面的作用。③針對WADO語法的特點(diǎn)，建立適合WADO查詢的數(shù)據(jù)視圖。④提出在WADO標(biāo)準(zhǔn)下，DICOM文件解析和傳輸?shù)姆椒ā＂莘治鲈谠蠵ACS系統(tǒng)下實現(xiàn)Web接口的兩種方式。⑥分析MVC模式和系統(tǒng)功能需求，提出與之相符合的基于Web的影像傳輸和管理平臺的設(shè)計方案。⑦對系統(tǒng)功能進(jìn)行設(shè)計包括：用戶驗證、信息列表、患者信息查看、圖像查看與處理、信息檢索。⑧利用Java和J2EE等技術(shù)搭建Web服務(wù)器和編寫基于瀏覽器的圖像處理工具，使得用戶可以在瀏覽器中直接處理圖像以及進(jìn)行其他的醫(yī)學(xué)應(yīng)用。 內(nèi)容：該系統(tǒng)通過設(shè)計符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議，實現(xiàn)具備標(biāo)準(zhǔn)DICOM接口的成像設(shè)備的圖像數(shù)據(jù)獲取，并可兼容傳統(tǒng)C/S結(jié)構(gòu)PACS的圖像信息；通過采用B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計，集成Web模塊，實現(xiàn)影像在Web瀏覽器中的顯示與圖像處理。具體包括：①實現(xiàn)對DICOM醫(yī)學(xué)圖像及其相關(guān)數(shù)據(jù)庫存儲，構(gòu)建DICOM歸檔管理服務(wù)器。嘗試在不改變原有的DICOM數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的基礎(chǔ)上，加入通過Web對DICOM圖像數(shù)據(jù)庫的訪問支持。②實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像在瀏覽器中進(jìn)行遠(yuǎn)程查詢、顯示和管理，編寫用戶界面和相應(yīng)的服務(wù)器程序，同時研究如何將WADO請求有效地整合到用戶頁面中并向歸檔服務(wù)器發(fā)送。③配置應(yīng)用服務(wù)器，利用歸檔服務(wù)器的WADO接口進(jìn)行連接，為用戶提供快速、靈活的訪問，使得傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)的應(yīng)用領(lǐng)域和范圍得以擴(kuò)展。④實現(xiàn)基于瀏覽器的圖像處理功能，包括對醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像中最重要的窗口技術(shù)、自由縮放、旋轉(zhuǎn)、負(fù)片、平移等數(shù)字化圖像處理功能。 結(jié)果：本研究改變傳統(tǒng)PACS的結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了基于Web的影像傳輸管理方式。本課題利用JSP頁面技術(shù)和Web服務(wù)器等技術(shù)實現(xiàn)了基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以兼容PACS系統(tǒng)的圖像信息，它利用Java技術(shù)編寫了可以運(yùn)行在Web客戶端上的醫(yī)學(xué)影像顯示與圖像處理控件，使得工作人員可在任意連通網(wǎng)絡(luò)的瀏覽器中調(diào)用和操作，便于進(jìn)行更多的醫(yī)學(xué)應(yīng)用。 結(jié)論：基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)完善了C/S結(jié)構(gòu)PACS的不足之處，具有B/S結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：①通過使用基于Web的PACS系統(tǒng)，任何接入Internet網(wǎng)絡(luò)的計算機(jī)都可以作為工作站，通過瀏覽器訪問PACS服務(wù)器中的影像數(shù)據(jù)。這個優(yōu)點(diǎn)能夠保證醫(yī)療工作人員在復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境中獲取到所需要的醫(yī)學(xué)影像信息。②基于Web的PACS系統(tǒng)具有無客戶端的特點(diǎn)。客戶端本身不需要再增加其它的軟硬件配置，僅僅是支持瀏覽器運(yùn)行即可。③客戶端本身不存儲醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，所作的一切數(shù)據(jù)修改和處理最后傳送回服務(wù)器存儲。這種形式的優(yōu)點(diǎn)是用戶通過Web服務(wù)器的服務(wù)將數(shù)據(jù)與客戶端分隔開，保證了數(shù)據(jù)的安全。本系統(tǒng)功能滿足了野戰(zhàn)醫(yī)療所對影像傳輸管理的需求。在野戰(zhàn)醫(yī)院內(nèi)，該系統(tǒng)可接收各種具備標(biāo)準(zhǔn)DICOM接口的成像設(shè)備(CR、DR、CT、MR、核醫(yī)學(xué)、超聲檢查、膠片掃描儀等)數(shù)據(jù)信息，同時兼容PACS的數(shù)據(jù)信息，提供數(shù)據(jù)存儲、共享；在野戰(zhàn)醫(yī)院外，可通過集成的Web模塊，實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程實時瀏覽。平時可用于遠(yuǎn)程的現(xiàn)場教學(xué)功能，同步示范，戰(zhàn)時可實現(xiàn)實效的遠(yuǎn)程會診模式、報告等。該系統(tǒng)的實現(xiàn)為醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)的建立提供了數(shù)據(jù)通信、交換平臺，也為PACS系統(tǒng)與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合提供了異構(gòu)平臺之間的數(shù)據(jù)接口，對實現(xiàn)我軍遠(yuǎn)程會診的時效性也具有重要意義。本系統(tǒng)在人機(jī)交互界面、系統(tǒng)功能以及系統(tǒng)的擴(kuò)展功能方面有待進(jìn)一步完善和優(yōu)化。
【關(guān)鍵詞】：DICOM WADO PACS 方艙醫(yī)院 信息管理
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：TP311.52;R82
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstract10-14
• 第一章 緒論14
• 1 引言14-23
• 1.1 課題研究背景14-16
• 1.2 PACS系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀16-21
• 1.3 課題思路與研究內(nèi)容21-23
• 第二章 與本研究相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究23-38
• 2.1 數(shù)字影像與通訊標(biāo)準(zhǔn)23-28
• 2.1.1 DICOM標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展歷史23
• 2.1.2 DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)的組成23-25
• 2.1.3 DICOM信息模型25-26
• 2.1.4 DICOM標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議26-28
• 2.2 DICOM文件格式28-30
• 2.2.1 DICOM文件的基本結(jié)構(gòu)28
• 2.2.2 DICOM文件的數(shù)據(jù)元素28-30
• 2.2.3 DICOM數(shù)據(jù)集合30
• 2.3 WADO標(biāo)準(zhǔn)分析30-36
• 2.3.1 WADO內(nèi)容概述30-31
• 2.3.2 WADO技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)31-34
• 2.3.3 WADO對電子健康檔案發(fā)展的作用34-35
• 2.3.4 WADO在醫(yī)療信息系統(tǒng)集成中的應(yīng)用35-36
• 2.4 MVC模式設(shè)計36-38
• 第三章 系統(tǒng)構(gòu)架研究與系統(tǒng)設(shè)計38-45
• 3.1 基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)的構(gòu)架研究和實現(xiàn)方案38-41
• 3.2 系統(tǒng)功能分析41-43
• 3.3 系統(tǒng) UML建模43-44
• 3.4 系統(tǒng)平臺與所需軟件44-45
• 第四章 基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)45-56
• 4.1 DICOM服務(wù)器Web接口的實現(xiàn)45-46
• 4.2 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計與實現(xiàn)46-47
• 4.2.1 數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)46
• 4.2.2 針對WADO的數(shù)據(jù)視圖46-47
• 4.3 應(yīng)用層的設(shè)計與實現(xiàn)47-48
• 4.3.1 數(shù)據(jù)連接模塊的實現(xiàn)47
• 4.3.2 基于WADO的DICOM訪問實現(xiàn)47-48
• 4.4 基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)的Applet的設(shè)計與實現(xiàn)48-51
• 4.4.1 基于瀏覽器的圖像瀏覽48
• 4.4.2 ImageJ的使用與自定義控件48
• 4.4.3 各種類型圖像處理的實現(xiàn)48-51
• 4.4.4 客戶端Applet程序的實現(xiàn)51
• 4.5 系統(tǒng)運(yùn)行試驗51-56
• 第五章 總結(jié)與展望56-59
• 5.1 總結(jié)與討論56-57
• 5.2 展望57-59
• 參考文獻(xiàn)59-62
• 文獻(xiàn)綜述62-71
• 參考文獻(xiàn)69-71
• 在學(xué)期間取得的成果及發(fā)表的代表性論著71-72
• 代表性論著全文72-82
• 參考文獻(xiàn)80-82
• 作者簡歷82-83
• 致謝83

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 曹明干;葉昌印;吳福理;;WEB PACS系統(tǒng)的架構(gòu)研究[J];醫(yī)院管理論壇;2011年07期

2 滕劍鋒;王穎;;基于Web Service的PACS模型研究[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年06期

3 廖金紅;;PACS的發(fā)展和展望[J];醫(yī)療裝備;2012年03期

4 孫景工;譚樹林;張曉峰;;外軍方艙醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及對我軍的啟示[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2011年09期

5 張芬芬;李云華;周建華;陳麗花;;PACS與RIS和HIS的整合應(yīng)用[J];中國實用醫(yī)藥;2012年35期

6 薛衛(wèi)京;王鵬程;孟建;王海洋;;基于Web Service的PACS與手持移動智能設(shè)備進(jìn)行通訊的解決方案[J];中國醫(yī)療器械雜志;2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：基于Web的野戰(zhàn)小型PACS系統(tǒng)設(shè)計，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：359861