目的:探討肺炎克雷伯桿菌膿毒血癥CT表現(xiàn)及臨床特征。方法:結(jié)合文獻復(fù)習(xí),回顧性分析11例確診為肺炎克雷伯桿菌導(dǎo)致膿毒血癥患者的臨床資料及CT掃描資料,總結(jié)其CT影像學(xué)特點。結(jié)果:肺炎克雷伯桿菌膿毒血癥CT影像學(xué)特點:雙肺胸膜下分布為主、多發(fā)、楔狀和結(jié)節(jié)狀實變,周圍磨玻璃環(huán)、伴有或不伴有空洞及滋養(yǎng)血管征;易形成肝膿腫。結(jié)論:肺炎克雷伯桿菌膿毒血癥CT表現(xiàn)具有一定的特征性,結(jié)合文獻復(fù)習(xí),可提高對肺炎克雷伯桿菌導(dǎo)致的膿毒血癥CT表現(xiàn)的認(rèn)識。 

【文章來源】：甘肅醫(yī)藥. 2020,39(07)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

肺炎克雷伯桿菌并發(fā)肝膿腫的CT表現(xiàn)

本研究11例患者中8例有糖尿病史，5例患者合并肝膿腫�；颊卟〕淘缙诔霈F(xiàn)高熱、寒顫、胸痛等癥狀。胸部CT主要表現(xiàn)為雙肺胸膜下分布為主，多發(fā)、呈結(jié)節(jié)和片狀實變影，一般呈楔形，尖段指向肺門，周圍見局灶性磨玻璃密度影，其內(nèi)見低密度氣體影。雙肺多發(fā)空洞性結(jié)節(jié)以及實變和結(jié)節(jié)影周圍亦見于連接病灶的供血血管影，即滋養(yǎng)血管征。膿毒性肺栓塞的CT特征表現(xiàn)與致病性病原體的對比研究顯示，革蘭氏陰性桿菌更易出現(xiàn)滋養(yǎng)血管征[7]。研究報道認(rèn)為[7-8]，雙肺外周帶多發(fā)結(jié)節(jié)，伴或不伴有空洞，滋養(yǎng)血管征的特征性CT表現(xiàn)能給膿毒性肺栓塞的正確診斷提供一定參考依據(jù)。這些表現(xiàn)與龍騰河等[7]報道的膿毒性肺栓塞“四多一少”的CT特點相符合，即多發(fā)性、多形性、多分布于外周、易變性和少有融合。膿毒性肺栓塞合并肝膿腫多提示革蘭氏陰性桿菌感染，以肺炎克雷伯桿菌居多，此型肝膿腫CT表現(xiàn)特點為多單發(fā)、呈多房、實性、膿腫壁薄、壁周圍及分隔強化，而非肺炎克雷伯桿菌肝膿腫一般CT表現(xiàn)為多囊、壁厚，壁周圍可有強化。隨著病情的發(fā)展也可出現(xiàn)胸、腹腔積液等。圖2 空洞和滋養(yǎng)血管征

空洞和滋養(yǎng)血管征

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3596437