目的探討基于CT圖像上成人人工電子耳蝸植入（cochlear implantation, CI）途徑的相關解剖研究：1.選擇最佳CT成像技術觀察乳突氣房的氣化程度，面神經管垂直段（vertical facial nerve,VFN）及鼓索神經的走形，面神經隱窩、圓窗、圓窗龕及耳蝸的形態(tài)，為成人CI術前提供可靠、準確的影像學信息。2.運用CT值閾值法軟件測量乳突氣房的體積及與VFN的位置關系，旨在提供成人氣房體積定量測量的新方法及判斷氣房氣化程度與VFN的位置相關性。3.采用多平面CT測量及耳蝸外壁長度圓周公式計算，旨在提供測量成人耳蝸長度和CI電極植入深度參考的新方法。方法選擇成人語后聾擬CI植入術前行64排螺旋CT（64-slice spiral computed tomography，MSCT）顳骨平掃的71例患者，掃描后的圖像傳入后處理工作站進行多種后處理成像技術成像，其中43例患者進行CI途徑的相關解剖觀察，39例患者運用CT值閾值法軟件進行乳突氣房的體積測量，且根據乳突氣房氣化程度分類及與VFN至外耳道骨性后壁、圓窗龕及乳突外側緣骨質的距離進行相關性分析，9例患者采用多平面C... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

乳突氣房透明重建及偽彩染色的立體直觀圖像

可清晰觀察乳突氣房氣化程度、分布范圍及形態(tài)大小。同時，在乳突氣房橫斷面層面上觀察乳突氣房有無炎癥，正常的乳突氣房內為氣體密度充填（如圖6），異常的乳突氣房內為軟組織密度充填（如圖 7）。在橫斷面及斜矢狀位層面上觀察乙狀竇最前緣與外耳道后壁前緣的位置關系，可以判斷乙狀竇是否前置，如二者垂直距離小于 10mm，則判定乙狀竇前置[8]（如圖 8、9）。在橫斷面、冠狀位及斜矢狀位層面上觀察頸靜脈球與耳蝸底周下緣的位置關系，可以判斷頸靜脈球窩是否高位，如頸靜脈球窩頂達到耳蝸底周下緣平面以上及（或）頸靜脈球窩頂壁骨質缺損，突入鼓室內，則判定頸靜脈球窩高位、裸露[9、10]（如圖 10～13）。在斜矢狀位及冠狀位層面上觀察中顱窩腦板與水平半規(guī)管上緣的位置關系，可以判斷中顱窩腦板是否低位，如中顱窩腦板低于水平半規(guī)管上緣平面，則判定中顱窩腦板低位[11]（如圖 14、15）。

在乳突氣房橫斷面層面上觀察乳突氣房有無炎癥，正常的乳突氣房內為氣體密度充填（如圖6），異常的乳突氣房內為軟組織密度充填（如圖 7）。在橫斷面及斜矢狀位層面上觀察乙狀竇最前緣與外耳道后壁前緣的位置關系，可以判斷乙狀竇是否前置，如二者垂直距離小于 10mm，則判定乙狀竇前置[8]（如圖 8、9）。在橫斷面、冠狀位及斜矢狀位層面上觀察頸靜脈球與耳蝸底周下緣的位置關系，可以判斷頸靜脈球窩是否高位，如頸靜脈球窩頂達到耳蝸底周下緣平面以上及（或）頸靜脈球窩頂壁骨質缺損，突入鼓室內，則判定頸靜脈球窩高位、裸露[9、10]（如圖 10～13）。在斜矢狀位及冠狀位層面上觀察中顱窩腦板與水平半規(guī)管上緣的位置關系，可以判斷中顱窩腦板是否低位，如中顱窩腦板低于水平半規(guī)管上緣平面，則判定中顱窩腦板低位[11]（如圖 14、15）。圖 1～3. 分別對應的乳突氣房氣化良好類、氣化不良類及無氣化類。a:氣房，b:氣房間隔，c:乳突外壁骨質

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3587011