目的:綜合分析64排128層螺旋CT檢查技術(shù)、急性腸壁缺血原因及其影像表現(xiàn),討論其影像表現(xiàn)與急性腸壁壞死的相關(guān)性,并分析其在臨床診療工作中的實(shí)用價(jià)值。方法:回顧性分析我院2015年9月—2017年12月間所確診的65例急性腸壁缺血患者影像資料,依據(jù)最終出院診斷分為腸壁壞死組與無(wú)腸壁壞死組,使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0綜合分析2組患者中所見(jiàn)的影像表現(xiàn)與腸壞死的相關(guān)性。結(jié)果:直接征象:32例腸系膜上動(dòng)脈栓塞,23例腸系膜上動(dòng)脈血栓形成,10例腸系膜上靜脈血栓形成;間接征象:56例腸壁環(huán)形增厚,37例腸壁異常強(qiáng)化,50例腸壁密度改變,43例腸管擴(kuò)張及氣液平面,48例腸系膜水腫及腹水、3例腸壁及門靜脈積氣。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)得出腸系膜血管內(nèi)觀察到明顯充盈缺損時(shí),則與腸壁壞死發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;腸壁及門靜脈積氣與腸壁壞死亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其此時(shí)高度提示腸壁壞死嚴(yán)重。結(jié)論:AMI患者中腸系膜血管內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損時(shí)與腸壁壞死的發(fā)生有直接關(guān)系,腸壁及門靜脈積氣時(shí)可提示腸壁已嚴(yán)重壞死;多層螺旋CT對(duì)急性腸壁缺血的診斷有很大的臨床意義,可幫助臨床醫(yī)師判斷患者的病情、指導(dǎo)手術(shù)及判斷患者預(yù)后,... 

【文章來(lái)源】：河北工程大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：29 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

VR可清楚的顯示腸系膜上動(dòng)脈中遠(yuǎn)端可見(jiàn)充盈缺損表現(xiàn)且遠(yuǎn)端分支顯示程度欠佳，MIP可見(jiàn)腸系膜上動(dòng)脈遠(yuǎn)端管壁可見(jiàn)多處低密度充盈缺損影，管腔明顯狹窄（箭頭所示）

圖 2 腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)血栓形成（箭頭所示）膜上靜脈血栓形成：主要表現(xiàn)為腸系膜上靜脈管腔內(nèi)盈缺損，且血管壁顯示粗糙，并血管周圍可出現(xiàn)少許脈期橫軸位可以清楚的看到管腔內(nèi)的未強(qiáng)化低密度影栓形成的位置及范圍。

圖 2 腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)血栓形成（箭頭所示）系膜上靜脈血栓形成：主要表現(xiàn)為腸系膜上靜脈管腔內(nèi)可以盈缺損，且血管壁顯示粗糙，并血管周圍可出現(xiàn)少許液性脈期橫軸位可以清楚的看到管腔內(nèi)的未強(qiáng)化低密度影，M

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]缺血性腸病臨床特點(diǎn)回顧性分析[D]. 張邱婷.山東大學(xué) 2016
[2]急性腸系膜缺血16例臨床分析[D]. 許振超.福建醫(yī)科大學(xué) 2016



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