目的:通過CT圖像評估下腔靜脈及其屬支靜脈血管形態(tài)并測量濾器傾斜角度,分析濾器傾斜的影響因素及探討Celect濾器（Celect filter,CF）、Gunther Tulip濾器（Gunther Tulip filter,GTF）的臨床差異。方法:選取2016年1月-2017年7月中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院分別置入CF患者22例、GTF患者24例。所有患者于濾器置入術后1-3個月行下腔靜脈CTV檢查。CT圖像下分別測量在冠狀位及矢狀位下位腎靜脈下段下腔靜脈管徑、走行方向,股靜脈（恥骨聯(lián)合水平）至下位腎靜脈開口水平落差,髂總下腔角（髂總靜脈與腎靜脈下段下腔靜脈角度）,髂靜脈匯合處至下位腎靜脈開口落差,濾器傾斜角度。采用SPSS22.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行獨立樣本t或U檢驗,對計數(shù)資料采用卡方檢驗,所有血管解剖測量值分別與濾器傾斜角度進行Pearson相關性分析及多元線性回歸分析,檢驗水準:α=0.05,P<0.05有統(tǒng)計學意義。結果:1.所有置入的濾器均有不同程度傾斜。2.冠狀位,CF組濾器傾斜角度為4.07°±1.77,GTF組濾器傾斜角度為5.77°±3.20,兩組差異有統(tǒng)計... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

下位腎靜脈開口下段IVC測量值

取兩條垂線的中點并連線作為髂總靜脈中軸線。利用角度測量工具測量髂總靜脈中軸線與縱軸定位線角度（圖2.2.b）。矢狀面髂總靜脈與縱軸定位線角度采取相同方法測量。髂總靜脈交匯點至下位腎靜脈開口下緣的落差：于冠狀面分別在不同層面標記雙側髂總靜脈交匯點、下位腎靜脈開口下緣兩點，將橫軸定位線置于兩點之間，利用長度測量工具分別在不同層面測量兩點至橫軸定位線距離，兩者距離相加所得為髂總靜脈匯合至下位腎靜脈開口下緣的落差（圖 2.2.c,圖 2.2.d）。髂總下腔角=髂總靜脈中軸線與縱軸定位線角度-IVC 中軸線與縱軸定位線角度。圖 2.2 髂總靜脈匯合處測量值

于不同層面測量兩點距離定位線距離，兩距離之和即為冠狀位股靜脈、IVC 水平落差（圖2.3.a，圖 2.3.b）。矢狀面股靜脈與 IVC 落差采取相同方法測量。圖 2.3 股靜脈段冠狀位測量值.a：恥骨聯(lián)合水平股靜脈管腔中心至矢狀定位線距離；b：IVC 管腔中心至矢狀定位線距離（注：3 名研究生分別測量后取其平均值）2.2.5 測量指標分別在冠狀位、矢狀位血管解剖形態(tài)擬測量值，詳見表 2.1,表 2.2。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]錨定裝置嵌頓的Günther Tulip濾器回收初步經(jīng)驗[J]. 李兆南,徐燕能,張向瓊,鄭波,李剛,馬小燕,斯光晏.  介入放射學雜志. 2016(09)
[2]回收鉤貼壁的疑難性下腔靜脈濾器取出技巧及應用[J]. 樊剛,李波,董莉.  介入放射學雜志. 2015(02)
[3]Celect可回收濾器在骨折合并下肢深靜脈血栓治療的應用[J]. 田軒,劉建龍,賈偉,蔣鵬.  中國血管外科雜志(電子版). 2014(04)
[4]下腔靜脈濾器置入術后傾斜和穿孔的CT隨訪結果[J]. 任俊怡,顧建平,樓文勝,何旭,殷信道,盧鈴銓.  中國CT和MRI雜志. 2013(02)
[5]下腔靜脈濾器置入術和取出術規(guī)范的專家共識[J]. Academic Group of Interventional Radiology,Radiology Branch of Chinese Medical Association.Department of Radiology,the First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing 210006,China.  介入放射學雜志. 2011(05)
[6]導管輔助法回收貼壁Günther Tulip濾器的初步經(jīng)驗[J]. 肖亮,童家杰,解世洋,申景.  介入放射學雜志. 2011(05)
[7]基于可降解材料構建的腔靜脈濾器[J]. 王小平,肖越勇,吳斌,張肖.  中國組織工程研究與臨床康復. 2011(12)
[8]規(guī)范靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓治療——第8版美國胸科醫(yī)師學會抗栓治療指南解讀[J]. 郭偉,許永樂,賈鑫.  中國實用外科雜志. 2010(12)
[9]成人下腔靜脈的CT測量及其在介入治療中的意義[J]. 余文昌,李華圣350014福州,張孔志,郝明志,林海瀾,陳英350014福州,陳韻彬350014福州.  放射學實踐. 2008(02)
[10]下腔靜脈濾器預防肺栓塞及其并發(fā)癥[J]. 程志遠,彭曉新,張雁偉.  中國介入影像與治療學. 2007(01)



本文編號：3574422