目的:探討^99mTc-MIBI雙時相平面顯像及早期SPECT/CT斷層融合顯像對單發(fā)及多發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病灶術(shù)前定位的診斷價值。方法:回顧性分析2011年6月至2016年6月間42例（男20例,女22例,年齡53.1±14.8歲）臨床診斷為原發(fā)或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥且獲得手術(shù)病理結(jié)果的患者資料,所有患者均行^99mTc-MIBI雙時相甲狀旁腺平面顯像及早期SPECT/CT斷層融合顯像進(jìn)行術(shù)前定位。以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別評價平面顯像及早期SPECT/CT斷層融合顯像對單發(fā)及多發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病灶的診斷效能。結(jié)果:42例患者術(shù)中共探得甲狀旁腺陽性病灶78個,早期SPECT/CT對單發(fā)及多發(fā)病灶的診斷準(zhǔn)確性均顯著高于雙期平面像,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=9.195,P<0.05;χ²=9.001,P<0.05）。結(jié)論:增加早期SPECT/CT對甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前定位較傳統(tǒng)雙時相平面顯像有較高的增益價值。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志. 2017,23(03)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

男，40歲，全身骨痛半年，甲狀旁腺激素1600pg/ml，病理是甲狀旁腺腺瘤

中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志2017年第23卷第3期ChinComputMedImag,2017,23(3)–273–圖1男，40歲，全身骨痛半年，甲狀旁腺激素1600pg/ml，病理是甲狀旁腺腺瘤。99mTc-MIBI雙時相平面顯像早期15min（A）可見左上甲狀旁腺區(qū)放射性濃聚，延遲期120min（B）放射性濃聚程度減低，診斷為甲狀旁腺陰性。早期SPECT/CT斷層橫斷位（C,D）及矢狀位（E,F）可見左側(cè)甲狀腺后上方甲狀旁腺區(qū)大小約1.7cm×1.4cm軟組織結(jié)節(jié)影伴明顯放射性濃聚。1ABCDEF圖2女，60歲，尿毒癥血透6年，全身骨痛一年，甲狀旁腺激素為2306pg/ml。病理是甲狀旁腺增生。99mTc-MIBI雙時相平面顯像早期15min（A）甲狀腺區(qū)放射性濃聚，延遲期120min（B）放射性濃聚程度減低，根據(jù)濃聚部位和特點(diǎn)診斷為甲狀旁腺陰性。早期SPECT/CT斷層矢狀位（C,D）及冠狀位（E,F）可見雙側(cè)甲狀腺后方甲狀旁腺區(qū)見多發(fā)軟組織結(jié)節(jié)影伴明顯放射性濃聚。2ABCDEF表1雙時期平面像及早期SPECT/CT對甲狀旁腺單發(fā)及多發(fā)病灶的診斷效能比較雙時期平面像早期SPECT/CT單發(fā)病灶多發(fā)病灶總病灶單發(fā)病灶多發(fā)病灶總病灶靈敏度62.5%67.7%66.7%93.8%88.7%89.7%（10/16）（42/62）（52/78）（15/16）（55/62）（70/78）特異性89.6%88.1%88.9%100%95.2%97.8%（43/48）（37/42）（80/90）（48/48）（40/42）（88/90）準(zhǔn)確性82.8%76.0%78.6%98.4%91.3%94.0%（53/64）（79/104）（132/168）（63/64）（95/104）（158/168）陽性預(yù)測值66.7%89.4%83.9%100%96.5%97.2%（10/15）（42/47）（52/62）（15/15）（55/57）（70/72）陰性預(yù)測值87.8%64.9%75.5%98.0%85.1%91.7%（43/49）（37/57）（80/106）（48/49）（40/47）（88/96）高于雙期平面像，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝17.027，P<0.001）。討論甲狀旁?

男，40歲，全身骨痛半年，甲狀旁腺激素1600pg/ml，病理是甲狀旁腺腺瘤

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的SPECT/CT診斷[J]. 張連娜,楊芳,馮瑾.  中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志. 2014(01)



本文編號：3533276