發(fā)布時間：2021-11-29 14:04

　　目的探討多平面重組對無臨床癥狀膽總管擴張的診斷價值。方法回顧性分析2014年7月至2018年10月本院收治的所有膽管擴張患者的影像及臨床資料。入組標準:既往無膽管手術史、無胰腺及十二指腸手術史;無明確膽結石或膽管結石病史;無黃疸、腹痛及消化道癥狀;實驗室檢查血清膽紅素不高。結果本研究2572例患者中共入組79例。無臨床癥狀膽總管擴張的病因排在前五位的是膽總管慢性炎癥（36例）、十二指腸憩室（12例）、膽管發(fā)育畸形（9例）、腹膜后淋巴結轉移瘤（8例）、慢性膽囊炎（4例）,共占87.3%（69/79）。慢性膽管炎、十二指腸降段憩室、膽管發(fā)育畸形、轉移淋巴結外壓及慢性膽囊炎首次CT漏診率分別為55.6%（20/36）、33.3%（4/12）、11.1%（1/9）、0、0,而在影像提示膽總管擴張的患者中分別有56.3%（9/16）、37.5%（3/8）、25%（2/8）、0、25%（1/4）未能明確診斷病因,其中除1例慢性膽管炎患者未進行進一步檢查外,其他均行進一步影像學檢查。本組研究共發(fā)現梗阻段形態(tài)有錐形（37例）、指壓跡形（20例）、"杯口"形（1例）、梭形（8例）、偏心厚壁形（2例）。另... 

【文章來源】：臨床放射學雜志. 2020,39(06)北大核心CSCD

【文章頁數】：6 頁

【部分圖文】：

上腹部冠狀位重組。男，62歲，因肺癌入院，上腹部CT平掃以觀察腹腔情況。冠狀位重組:膽總管中下段管壁增厚，管腔漸進性狹窄呈錐形，管腔周圍脂肪間隙清晰(白箭)

圖1 上腹部冠狀位重組。男，62歲，因肺癌入院，上腹部CT平掃以觀察腹腔情況。冠狀位重組:膽總管中下段管壁增厚，管腔漸進性狹窄呈錐形，管腔周圍脂肪間隙清晰(白箭)圖3 上腹部CT冠狀位重組。男，28歲，高血壓就診，CT見膽總管中段梭形增粗(白箭)，管壁光整，膽總管下段管壁未示增厚、腔內未見異常密度影

圖2 A、B上腹部CT冠狀位重組。圖4 A、B上腹部CT軸位和冠狀位重組。為同一患者，女，67歲，車禍傷入院就診，軸位見膽總管腔內弧形稍高密度影，冠狀位重組膽總管腔內示梭形稍高密度影，膽管腔變窄，其以上膽管擴張

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3526639