發(fā)布時(shí)間：2021-11-17 10:36

　　研究背景：隨著體育運(yùn)動(dòng)的廣泛開展及交通傷、訓(xùn)練傷的增多,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的發(fā)病率逐年升高。前交叉韌帶具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要功能,損傷后早期進(jìn)行韌帶重建已成為共識(shí)。目前,自體胭繩肌腱是交叉韌帶重建的首選移植材料。在實(shí)際手術(shù)操作中,因胭繩肌腱較細(xì)長,常需將半腱肌、股薄肌多股肌腱編織縫合,從而使肌腱移植物獲得合適的直徑、長度及生物力學(xué)特性,以保證韌帶重建術(shù)后獲得良好的療效。但是,如何保持多股肌腱在完全等張狀態(tài)下編織縫合的研究較少。研究目的：1.設(shè)計(jì)一種新型多股肌腱預(yù)張力器,通過此預(yù)張力器,可以實(shí)現(xiàn)多股肌腱等張編織縫合。2.將肌腱在不同張力下進(jìn)行編織縫合,研究編織縫合時(shí),各股肌腱等張與否對肌腱移植物生物力學(xué)特性的影響。研究方法：第一部分設(shè)計(jì)新型肌腱預(yù)張力器設(shè)計(jì)思路：設(shè)計(jì)一種新型預(yù)張力器。此預(yù)張力器含兩個(gè)獨(dú)立預(yù)張力裝置,每個(gè)裝置可單獨(dú)對一條（反折后即為雙股）肌腱進(jìn)行預(yù)張力處理,還可在施加預(yù)張力的同時(shí),完成多股肌腱編織縫合。器械操作方便、快捷。器械可耐受高溫高壓滅菌。第二部分肌腱等張編織縫合生物力學(xué)效應(yīng)的研究采用人小腿肌腱60條,根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),將其分為三組,每組肌腱20條,每2條肌腱編織縫合成1... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

新型預(yù)張力器應(yīng)用圖(

并將其應(yīng)用于臨床，顯著提高了術(shù)中肌腿的編織質(zhì)量和編織效率。經(jīng)此預(yù)張力器編織的肌鍵移植物，各股肌鍵張力一致，且在牽張狀態(tài)下編織縫合(圖3)，縫合的針距、邊距等易于控制，肌鍵移植物表面縫線排列整齊有序(圖4、5)，且每條肌鍵都在相等張力下縫合編織，縫合后移植物整體性較好。經(jīng)臨床應(yīng)用，我們對此預(yù)張力器的部分構(gòu)件進(jìn)行不斷改進(jìn)，使其更合理，更符合臨床要求(圖6、7)。目前，我們已就此雙軌式肌鍵預(yù)張力器申報(bào)了實(shí)用新型專利。

手動(dòng)牽張編織縫合后肌腔移植物，縫線較凌亂

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兔四股半腱肌腱重建前交叉韌帶的生物力學(xué)研究[J]. 徐雁,敖英芳,于長隆,張繼英,傅欣.  中華外科雜志. 2006(20)
[2]兔四股半腱肌腱編織重建前交叉韌帶的組織學(xué)研究[J]. 徐雁,敖英芳,于長隆,張繼英,傅欣.  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2006(04)
[3]Histological comparison of fate of ligamentous insertion after reconstruction of anterior cruciate ligament: autograft vs allograft[J]. 張春禮,范宏斌,徐虎,李起鴻,郭林.  Chinese Journal of Traumatology. 2006(02)
[4]Biomechanical study on the suture strength of ligament in cruciate ligament reconstruction[J]. 張春禮,李起鴻,楊柳.  Chinese Journal of Traumatology. 2003(06)
[5]腘繩肌腱移植股骨與脛骨端可吸收橫釘固定法重建前交叉韌帶[J]. 劉玉杰,李海峰,王俊良,王志剛,李眾利,魏民,蔡谞,朱娟麗.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2009 (29)

碩士論文
[1]腘繩肌腱重建ACL股骨側(cè)不同固定方法的生物力學(xué)和臨床研究[D]. 李海峰.中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2009



本文編號(hào)：3500737