研究背景：隨著體育運動的廣泛開展及交通傷、訓練傷的增多,膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的發(fā)病率逐年升高。前交叉韌帶具有穩(wěn)定膝關節(jié)的重要功能,損傷后早期進行韌帶重建已成為共識。目前,自體胭繩肌腱是交叉韌帶重建的首選移植材料。在實際手術操作中,因胭繩肌腱較細長,常需將半腱肌、股薄肌多股肌腱編織縫合,從而使肌腱移植物獲得合適的直徑、長度及生物力學特性,以保證韌帶重建術后獲得良好的療效。但是,如何保持多股肌腱在完全等張狀態(tài)下編織縫合的研究較少。研究目的：1.設計一種新型多股肌腱預張力器,通過此預張力器,可以實現(xiàn)多股肌腱等張編織縫合。2.將肌腱在不同張力下進行編織縫合,研究編織縫合時,各股肌腱等張與否對肌腱移植物生物力學特性的影響。研究方法：第一部分設計新型肌腱預張力器設計思路：設計一種新型預張力器。此預張力器含兩個獨立預張力裝置,每個裝置可單獨對一條（反折后即為雙股）肌腱進行預張力處理,還可在施加預張力的同時,完成多股肌腱編織縫合。器械操作方便、快捷。器械可耐受高溫高壓滅菌。第二部分肌腱等張編織縫合生物力學效應的研究采用人小腿肌腱60條,根據(jù)實驗設計,將其分為三組,每組肌腱20條,每2條肌腱編織縫合成1... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

新型預張力器應用圖(

并將其應用于臨床，顯著提高了術中肌腿的編織質(zhì)量和編織效率。經(jīng)此預張力器編織的肌鍵移植物，各股肌鍵張力一致，且在牽張狀態(tài)下編織縫合(圖3)，縫合的針距、邊距等易于控制，肌鍵移植物表面縫線排列整齊有序(圖4、5)，且每條肌鍵都在相等張力下縫合編織，縫合后移植物整體性較好。經(jīng)臨床應用，我們對此預張力器的部分構件進行不斷改進，使其更合理，更符合臨床要求(圖6、7)。目前，我們已就此雙軌式肌鍵預張力器申報了實用新型專利。

手動牽張編織縫合后肌腔移植物，縫線較凌亂

【參考文獻】：
期刊論文
[1]兔四股半腱肌腱重建前交叉韌帶的生物力學研究[J]. 徐雁,敖英芳,于長隆,張繼英,傅欣.  中華外科雜志. 2006(20)
[2]兔四股半腱肌腱編織重建前交叉韌帶的組織學研究[J]. 徐雁,敖英芳,于長隆,張繼英,傅欣.  中國運動醫(yī)學雜志. 2006(04)
[3]Histological comparison of fate of ligamentous insertion after reconstruction of anterior cruciate ligament: autograft vs allograft[J]. 張春禮,范宏斌,徐虎,李起鴻,郭林.  Chinese Journal of Traumatology. 2006(02)
[4]Biomechanical study on the suture strength of ligament in cruciate ligament reconstruction[J]. 張春禮,李起鴻,楊柳.  Chinese Journal of Traumatology. 2003(06)
[5]腘繩肌腱移植股骨與脛骨端可吸收橫釘固定法重建前交叉韌帶[J]. 劉玉杰,李海峰,王俊良,王志剛,李眾利,魏民,蔡谞,朱娟麗.  中華醫(yī)學雜志. 2009 (29)

碩士論文
[1]腘繩肌腱重建ACL股骨側不同固定方法的生物力學和臨床研究[D]. 李海峰.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院 2009



本文編號：3500737