目的探討SPECT/CT131I顯像在診斷分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶中,以及在131I放射治療后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價(jià)值,為臨床診斷和治療甲狀腺癌提供依據(jù)。方法選擇2013年5月至2016年5月我院住院治療經(jīng)病理證實(shí)的分化型甲狀腺癌住院患者90例,分別實(shí)施131I-WBS,131I-SPECT/CT顯像診斷,觀察顯像診斷結(jié)果以及Tg水平。結(jié)果131I-WBS共診斷出125個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶,其中113個(gè)經(jīng)病理檢查證實(shí),其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為85.03%,78.62%;131I-SPECT/CT共診斷出134個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶,其中128個(gè)經(jīng)病理檢查證實(shí),其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為91.16%,87.58%;說明131ISPECT診斷的靈敏度要優(yōu)于131I-WBS顯像,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;此外131I-WBS顯像、131I-SPECT/CT顯像陽性的Tg水平與陰性患者比較明顯升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 SPECT/CT顯像在診斷分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶方面具有重要價(jià)值,值得臨床廣泛的應(yīng)用。 

【文章來源】：標(biāo)記免疫分析與臨床. 2016,23(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

斷層融合與平面顯像顯像

邢?應(yīng)的判斷。其中診斷過程中有異常的結(jié)果出現(xiàn)，需通過和臨床隨訪結(jié)果以及其他病理檢測(cè)進(jìn)行對(duì)照分析。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS19．0軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1平面顯像與斷層融合顯像分析90例DTC患者中，在頭部、頸部、胸部、腹盆部以及下肢等部位131I-WBS顯像診斷表現(xiàn)出異常的攝碘灶;而131I-SPECT/CT斷層融合顯像可以很直觀的看出轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目、范圍、部位以及病灶和周圍組織之間的關(guān)系，如圖1所示我們可以明確的觀察到患者異常攝碘灶頸部淋巴結(jié)、肺葉等部位。圖1斷層融合與平面顯像顯像注:62歲女患者，甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺切除手術(shù)，平面顯像與斷層融合顯像結(jié)果A:平面顯像顯示骨盆區(qū)域的異常攝碘病灶;B:斷層融合顯像顯示右頸部淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移灶異常攝碘2患者實(shí)施131I-WBS，131I-SPECT/CT顯像診斷結(jié)果患者經(jīng)病理和隨訪檢查證實(shí)共147個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，我們發(fā)現(xiàn)131I-WBS共診斷出125個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶(其中75處為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，20處骨轉(zhuǎn)移灶，18處為肺轉(zhuǎn)移灶，7處為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，5處腹腔臟器轉(zhuǎn)移灶)，其中113個(gè)經(jīng)病理以及隨訪檢查證實(shí)，其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為85．03%，78．62%;131I-SPECT/CT共診斷出134個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶，其中128個(gè)經(jīng)病理以及隨訪檢查證實(shí)，其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為91．16%，87．58%;說明131I-SPECT診斷的靈敏度要優(yōu)于131I-WBS顯像，見表1、圖1。1444LabeledImmunoassays＆ClinMed，Dec．2016，Vol．23，No．12

邢?應(yīng)的判斷。其中診斷過程中有異常的結(jié)果出現(xiàn)，需通過和臨床隨訪結(jié)果以及其他病理檢測(cè)進(jìn)行對(duì)照分析。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS19．0軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1平面顯像與斷層融合顯像分析90例DTC患者中，在頭部、頸部、胸部、腹盆部以及下肢等部位131I-WBS顯像診斷表現(xiàn)出異常的攝碘灶;而131I-SPECT/CT斷層融合顯像可以很直觀的看出轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目、范圍、部位以及病灶和周圍組織之間的關(guān)系，如圖1所示我們可以明確的觀察到患者異常攝碘灶頸部淋巴結(jié)、肺葉等部位。圖1斷層融合與平面顯像顯像注:62歲女患者，甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺切除手術(shù)，平面顯像與斷層融合顯像結(jié)果A:平面顯像顯示骨盆區(qū)域的異常攝碘病灶;B:斷層融合顯像顯示右頸部淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移灶異常攝碘2患者實(shí)施131I-WBS，131I-SPECT/CT顯像診斷結(jié)果患者經(jīng)病理和隨訪檢查證實(shí)共147個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，我們發(fā)現(xiàn)131I-WBS共診斷出125個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶(其中75處為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，20處骨轉(zhuǎn)移灶，18處為肺轉(zhuǎn)移灶，7處為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，5處腹腔臟器轉(zhuǎn)移灶)，其中113個(gè)經(jīng)病理以及隨訪檢查證實(shí)，其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為85．03%，78．62%;131I-SPECT/CT共診斷出134個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶，其中128個(gè)經(jīng)病理以及隨訪檢查證實(shí)，其診斷靈敏度和準(zhǔn)確度分別為91．16%，87．58%;說明131I-SPECT診斷的靈敏度要優(yōu)于131I-WBS顯像，見表1、圖1。1444LabeledImmunoassays＆ClinMed，Dec．2016，Vol．23，No．12

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]131I SPECT/CT平面與斷層顯像對(duì)分化型甲狀腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值比較[J]. 王穎晨,趙新明,王建方,張敬勉,張召奇,趙秀娟,劉亞麗.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(32)
[2]SPECT/CT斷層顯像在分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 閆新慧,高永舉,武新宇,李曉飛,李夏黎,湯敏敏.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2015(04)
[3]SPECT/CT斷層融合顯像在分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶診斷中的臨床價(jià)值[J]. 王治國(guó),張文文,郝珊瑚,張彤,張國(guó)旭.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2014(01)
[4]131I-SPECT配2.5mA X射線球管裝置顯像在分化型甲狀腺癌131I去除治療后的臨床應(yīng)用[J]. 鄧燕.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2014(01)
[5]18F-FDG符合線路顯像在Tg陽性、131I顯像陰性分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 姚小芹,王輝,馬超,傅宏亮.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(02)



本文編號(hào)：3488260