本文關(guān)鍵詞：低對比劑劑量聯(lián)合低管電壓及高管電流技術(shù)在腎透明細(xì)胞癌MSCT檢查中的可行性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究評估64排螺旋CT低對比劑劑量聯(lián)合低電壓、適當(dāng)高管電流技術(shù)在腎透明細(xì)胞癌多期增強(qiáng)掃描中的可行性。材料方法:依據(jù)本研究的需求,我們選擇2013年6月至2015年1月期間因臨床懷疑或者其他檢查方法懷疑腎臟占位性病變并于我醫(yī)院作全腹部多期增強(qiáng)CT掃描的符合條件的患者,經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)后病理證實為cc RCC的患者60例,符合以下任何一項標(biāo)準(zhǔn)的病人我們不納入:①嚴(yán)重腎功能衰竭者(GFR(30 ml/min);②碘對比劑過敏患者;③證明或疑似已懷孕者;④BMI"g28kg/m2患者;⑤心功能不全(III、IV級)者。按來醫(yī)院就診順序?qū)⒒颊邽殡p低組、常規(guī)組,每個組30例,每人均有完整的CT檢查及臨床資料。掃描設(shè)備是GE公司64排Light-Speed VCT螺旋CT機(jī),對圖像行后處理分析采用與與相配套Ad-W4.6工作站。掃描參數(shù)分別為90k V、550m A和120k V、ACS;碘對比劑選用碘普羅胺(300 mg/ml),對比劑用量雙低組、常規(guī)組分別為1.0ml/kg、1.5ml/kg,注射速率均為3.0ml/s,經(jīng)前臂的靜脈用高壓雙筒注射器注入;掃描范圍為自膈頂—平恥骨聯(lián)合水平;監(jiān)測腰1椎體水平腹主動脈ROI(1.0cm2)CT值至150HU時進(jìn)行CMP圖像采集,之后約30s后采集NP圖像。分別對掃描采集的兩組圖像進(jìn)行評估,評估基本要點:1、分析CMP、NP圖像質(zhì)量,用4分法對病灶顯示清晰度進(jìn)行主觀圖像質(zhì)量評分;2、客觀圖像質(zhì)量分析:測量并記錄CMP、NP ROI腫瘤、ROI腎實質(zhì)、腹前壁皮下脂肪SD值及NP ROI腎靜脈,由計算得出SNR、CNR;3、觀察腫瘤與腎周圍脂肪囊、同側(cè)腎靜脈等的關(guān)系及周圍間隙有無腫大淋巴結(jié)影;4、記錄并計算對比劑用量、DLP及ED。應(yīng)用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:圖像質(zhì)量主觀評分CMP雙低組3分2人、4分28人,常規(guī)組3分3人、4分27人,NP雙低組3分3人、4分27人,常規(guī)組3分2人、4分28人,圖像質(zhì)量主觀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.640.05);兩組ROI腫瘤、ROI腎實質(zhì)、ROI腎靜脈比較,雙低組各感興趣區(qū)值稍高于常規(guī)組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CNR與SNR二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組對比劑平均用量分別為1.0、1.5ml/kg,雙低組對比劑用量較常規(guī)組減少了約33.33%;兩組CMP DLP分別為531.99±86.96(m Gy·cm)、617.08±107.91(m Gy·cm),NP DLP分別為549.66±76.70(m Gy·cm)、638.09±95.63(m Gy·cm),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),降幅分別約達(dá)13.79%、13.86%;兩組CMP ED分別為8.51±1.39(m Sv)、11.11±1.94(m Sv),二者有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),雙低組較常規(guī)組降低了約23.40%;NP ED分別為8.79±1.22(m Sv)、11.49±1.72(m Sv),二者有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),雙低組較常規(guī)組降低了約23.50%;雙低組與常規(guī)組EDCMP+NP分別為17.31±2.51(m Sv)、22.59±3.50(m Sv),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且雙低組較常規(guī)組總輻射劑量降幅約達(dá)23.37%。結(jié)論:1、應(yīng)用64排螺旋CT機(jī)低對比劑劑量聯(lián)合低管電壓、適當(dāng)高管電流技術(shù)對正常體重指數(shù)cc RCC患者病灶顯示良好;2、這種優(yōu)化掃描方案對術(shù)前了解cc RCCT分期及手術(shù)方式的選擇有一定意義;3、這種優(yōu)化掃描方案同時減少患者對比劑劑量及輻射劑量,降幅分別達(dá)33.33%、23.37%,減輕患者之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),尤其在兒童、正常體重指數(shù)成人及腎功能損害者中有一定推廣價值。
【關(guān)鍵詞】：計算機(jī)體層成像 低管電壓 低管電流 輻射劑量
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 1.1 研究對象與一般資料13
• 1.2 檢查方法13
• 1.3 圖像分析及后處理13-15
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 臨床資料16
• 2.2 圖像質(zhì)量客觀分析16-17
• 2.3 腎靜脈成像分析17-19
• 2.4 圖像質(zhì)量主觀分析19-20
• 2.5 CT掃描輻射劑量ED及對比劑用量的對比分析20-23
• 3 討論23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個人簡歷41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王惠;董磊;張素閣;權(quán)源;趙曉峰;;腎透明細(xì)胞癌超聲及超聲造影表現(xiàn)[J];中華實用診斷與治療雜志;2012年07期

2 張龍江;祁吉;;對比劑腎病:一個值得關(guān)注的問題[J];中華放射學(xué)雜志;2007年08期

3 唐坤;曹國全;李瑞;鄭祥武;吳恩福;翁傳政;;低管電壓腹部CT掃描對圖像質(zhì)量及輻射劑量影響的體模實驗[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年04期

4 王海燕;昝志生;趙斌;閆欣;;SAFIRE與FBP重建法對CT圖像噪聲及掃描劑量影響的比較研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年03期

5 唐皓;鄧克學(xué);趙英明;羅英姿;;采用低電壓及低對比劑劑量行冠狀動脈CT成像可行性研究[J];中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志;2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：低對比劑劑量聯(lián)合低管電壓及高管電流技術(shù)在腎透明細(xì)胞癌MSCT檢查中的可行性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：348600