本文關(guān)鍵詞：海軍職業(yè)潛水員心理疲勞的問(wèn)診與舌診研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：理論研究理論研究一：心理疲勞的臨床調(diào)研方法研究當(dāng)下工作單調(diào)和生活壓力所導(dǎo)致的心理疲勞愈發(fā)嚴(yán)重,其影響亦遠(yuǎn)超出我們想象,減少疲勞和緩解疲勞的問(wèn)題由此而生,擺在當(dāng)前的問(wèn)題是診斷和干預(yù)后評(píng)估。心理疲勞困擾著不同職業(yè)人群,目前國(guó)內(nèi)的研究多采用心理測(cè)試工具如各種疲勞量表等,并且根據(jù)其影響因素,同時(shí)掌握其個(gè)性、焦慮、抑郁、睡眠、防御應(yīng)對(duì)方式及其他狀況。心理疲勞的研究已漸漸受到重視,并且其研究具有很大的實(shí)際價(jià)值。目前的文獻(xiàn)報(bào)道多集中于運(yùn)動(dòng)員人群,多關(guān)注于運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)性心理疲勞。針對(duì)一般人群在亞健康及疲勞的研究中,相比于生理疲勞,心理疲勞更為隱蔽、難以觀察及測(cè)量及人為地緩解。心理疲勞問(wèn)診的研究工具需要進(jìn)一步的驗(yàn)證與修訂。不論是心理疲勞自評(píng)量表還是其他量表,需要進(jìn)行不斷地修訂與完善,從而更加適應(yīng)中國(guó)的國(guó)情。我們認(rèn)為在未來(lái)的研究中,可以從中醫(yī)角度,完善心理疲勞的認(rèn)識(shí),如中醫(yī)體質(zhì)和中醫(yī)五態(tài)人格等。在研究方法上,限于條件多采用主觀測(cè)評(píng)法來(lái)研究心理疲勞及工作負(fù)荷,如果能尋求到更多更方便的方法及條件來(lái)測(cè)量,能使研究更加客觀化及科學(xué)化。在中醫(yī)診斷現(xiàn)代方法中我們力求從舌診、脈診等中尋求更為有效及客觀的測(cè)量方法。我們需要繼續(xù)深入地去發(fā)掘?qū)π睦砥诟哂绊懥Φ囊蛩?研究其作用途徑。對(duì)心理疲勞臨床的研究,將為心理疲勞的的防治提供切實(shí)可行的途徑。理論研究二：疲勞的舌診研究舌診通過(guò)觀察舌象的變化來(lái)了解機(jī)體的生理功能及病理變化,是中醫(yī)診察了解疾病的重要方法。疲勞是一個(gè)比較復(fù)雜的概念,最能體現(xiàn)心理和生理相互作用的現(xiàn)象。中醫(yī)舌診可以作為疲勞的判定評(píng)估指標(biāo),疲勞的舌象在舌色、苔色和舌形上有一定的特異性,以前研究以中醫(yī)醫(yī)師判斷為主,現(xiàn)代舌診可以留取圖像,大大節(jié)省了時(shí)間,而且可以橫向縱向比較,為診斷的客觀化提供了技術(shù)支持。運(yùn)動(dòng)性疲勞在舌苔脫落細(xì)胞檢查中有其特殊意義,其生化指標(biāo)的變化可能是因運(yùn)動(dòng)員內(nèi)臟器官的功能出現(xiàn)異常所致。說(shuō)明運(yùn)動(dòng)性疲勞可以體現(xiàn)在舌象的變化。疲勞程度多體現(xiàn)在精力不充沛、容易疲乏,與齒痕面積呈正相關(guān)。視疲勞患者在用過(guò)中藥后舌苔發(fā)生變化,視疲勞的軀體疲勞成分偏少,可主要體現(xiàn)為心理疲勞。睡眠狀況與舌色B值呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。研究者歷來(lái)認(rèn)為心理疲勞很難通過(guò)休息或睡眠得以緩解,而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久的心理疲勞對(duì)身心的負(fù)面影響是不可低估的。在前期研究的基礎(chǔ)上,通過(guò)觀察影響因素對(duì)舌象的影響,可對(duì)心理疲勞做出相應(yīng)的診斷。通過(guò)完善心理疲勞的測(cè)量工具,可尋求更為有效及客觀的測(cè)量方法。我們需要更深入地去發(fā)現(xiàn)對(duì)心理疲勞更具影響力的因素,研究其作用途徑,總結(jié)心理疲勞中醫(yī)證候?qū)W分布規(guī)律,制定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依照循證醫(yī)學(xué)的方法建立科學(xué)客觀的綜合評(píng)價(jià)體系,以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),進(jìn)而對(duì)心理疲勞起到預(yù)防和治療作用。臨床研究臨床預(yù)研究：9例在役海軍職業(yè)潛水員的訪(fǎng)談目的：為了解海軍職業(yè)潛水員身心健康狀況,通過(guò)對(duì)被訪(fǎng)者進(jìn)行有關(guān)感受及表現(xiàn)特點(diǎn),為中醫(yī)量表的選擇與使用提供依據(jù)。方法：對(duì)9位正在集訓(xùn)并進(jìn)行每日10m潛水科目訓(xùn)練的男性海軍職業(yè)潛水員進(jìn)行了訪(fǎng)談和中醫(yī)四診,收集潛水工作中對(duì)于海軍職業(yè)潛水員的影響。結(jié)果：潛水員作為高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)群體,潛水員多出現(xiàn)腰膝畏寒肢冷,深潛后期尤其明顯,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)下容易導(dǎo)致身心疲憊,出現(xiàn)不同程度的心理疲勞,多體現(xiàn)在消極認(rèn)知、疲憊感和負(fù)性情緒體驗(yàn),產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒上。結(jié)論：為了研究適合中國(guó)國(guó)情、文化背景及符合潛水員身心特征,合理應(yīng)對(duì)潛水所導(dǎo)致的疲勞、寒冷、睡眠等問(wèn)題。希望可以歸納總結(jié)出職業(yè)潛水員的各種證候表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法,后續(xù)研究嘗試用中醫(yī)思維理解潛水員疲勞,睡眠,尤其是心理疲勞的病因與表現(xiàn)。確定使用中醫(yī)學(xué)五態(tài)人格與中醫(yī)體質(zhì)量表進(jìn)行測(cè)驗(yàn),從多方面對(duì)潛水員身心健康進(jìn)行研究。臨床研究一：不同職業(yè)人群心理疲勞狀況的研究目的：初步調(diào)研了解不同人群的心理疲勞及疲勞狀態(tài)。方法：整群抽取進(jìn)行10m潛水科目訓(xùn)練中的職業(yè)潛水員、岸勤人員和在校大學(xué)生,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)倦怠(心理疲勞)量表和疲勞自評(píng)量表以評(píng)估其疲勞狀況。結(jié)果：潛水員的心理疲勞輕于大學(xué)生和岸勤人員,并且除情境性外,潛水員的軀體疲勞、精神疲勞、疲勞后果、疲勞總分和睡眠緩解都要低于岸勤人員,其中精神疲勞項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；潛水員的軀體疲勞、睡眠緩解、睡眠緩解及疲勞總分高于大學(xué)生,精神疲勞與疲勞后果低于大學(xué)生,其中精神疲勞項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次受訪(fǎng)人群的MBI-GS,總分及各因子分得分與FSAS疲勞總分呈正相關(guān),其中MBI-GS總分、情感衰竭項(xiàng)、去人性化得分與疲勞總分及精神疲勞呈顯著正相關(guān),各不同職業(yè)人群中,除海軍岸勤人員的成就感低落項(xiàng)得分與疲勞總分成負(fù)相關(guān)外,其他各項(xiàng)均與疲勞總分及精神疲勞成正相關(guān)。結(jié)論：潛水員疲勞的表現(xiàn)要明顯優(yōu)于岸勤人員,包括軀體、精神、疲勞后果及睡眠緩解都要說(shuō)明潛水員有較強(qiáng)的整體抗疲勞及調(diào)整能力；與大學(xué)生比較,潛水員疲勞的表現(xiàn)略好,即使由于訓(xùn)練任務(wù)及站崗執(zhí)勤因素導(dǎo)致軀體疲勞及睡眠緩解疲勞項(xiàng),但是在精神疲勞與疲勞后果好于大學(xué)生,其中精神疲勞項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明潛水員意志力較強(qiáng)。潛水員出現(xiàn)心理疲勞的比例最低,但也達(dá)到了25%,其在情感衰竭和去人性化的表現(xiàn)中優(yōu)于岸勤人員、大學(xué)生及國(guó)內(nèi)常模,只有成就感低落項(xiàng)得分高于國(guó)內(nèi)常模及大學(xué)生,考慮這可能由于潛水員目前正在進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練,故而成就感不強(qiáng)烈。岸勤人員中出現(xiàn)心理疲勞的比例最高,達(dá)到了77.8%,說(shuō)明該人群存在一定的心理疲勞,并且有加重的趨勢(shì)。學(xué)生人群中出現(xiàn)心理疲勞的比例也達(dá)到了47.7%,并且出現(xiàn)了重度的心理疲勞,考慮其可能與學(xué)習(xí)及考試壓力有關(guān)而致。臨床研究二：不同人群的中醫(yī)五態(tài)人格、中醫(yī)體質(zhì)及睡眠情況分布研究目的：初步了解不同人群的中醫(yī)五態(tài)人格、中醫(yī)體質(zhì)及睡眠狀況,并進(jìn)行橫向比較,以便更加客觀地評(píng)估潛水人員的健康狀態(tài),為今后的相關(guān)研究提供研究基礎(chǔ)。方法：整群抽取進(jìn)行10m潛水科目訓(xùn)練中的職業(yè)潛水員官兵、岸勤人員和在校大學(xué)生,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)五態(tài)人格量表、中醫(yī)體質(zhì)量表,PSQI睡眠量表,并進(jìn)行判定和評(píng)價(jià)。結(jié)果：潛水員的中醫(yī)五態(tài)人格除陰陽(yáng)和平人格得分略低于大學(xué)生人群外,太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)和平及少陰人格均高于其他人群,并且太陰人格得分最低；潛水員中平和質(zhì)(53.6%)人數(shù)最多,超過(guò)了岸勤人員(44.4%)和大學(xué)生(19.0%)；潛水員、大學(xué)生人群的睡眠狀況屬正常,存在一定的睡眠問(wèn)題,而岸勤人員的睡眠狀況處在臨界值,存在一定的睡眠問(wèn)題。結(jié)論：潛水員的中醫(yī)五態(tài)人格體現(xiàn)出鮮明的個(gè)性特點(diǎn),潛水員的太陽(yáng)人格顯著高于大學(xué)生人群,可表現(xiàn)出不怕打擊,剛毅勇敢,激昂,有進(jìn)取心等,體現(xiàn)了軍人鐵血的本色。而且同時(shí)潛水員太陰人格最不明顯,低于其他人群,并且顯著低于國(guó)內(nèi)常模。太陰人格的特點(diǎn)與太陽(yáng)相對(duì),謙虛,多慮,膽小,易悲觀,不喜歡興奮的事,不符軍人的特點(diǎn),而這一特點(diǎn)對(duì)于學(xué)生人群而言又是必須的,只有符合這一特點(diǎn)才能踏實(shí)的搞學(xué)問(wèn),不恥下問(wèn),不斷積累,嚴(yán)謹(jǐn)慎學(xué)。潛水員人群的體質(zhì)多數(shù)比較正常,并且優(yōu)于岸勤人員和大學(xué)生人群,同時(shí)說(shuō)明海軍職業(yè)潛水員對(duì)自己的身體狀態(tài)比較自信,該人群偏頗體質(zhì)多見(jiàn)于陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及濕熱質(zhì)�？紤]其長(zhǎng)期在海水深冷地區(qū)進(jìn)行潛水訓(xùn)練及任務(wù),受寒浸濕所致。其睡眠狀況優(yōu)于岸勤人員及大學(xué)生�？紤]潛水員的體格和心理水平經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,身心健康狀況明顯優(yōu)于岸勤人員,工作訓(xùn)練強(qiáng)度較大,但是伙食及緩解較充足,故而能夠達(dá)到更長(zhǎng)的有效睡眠時(shí)間,基本不需借助睡眠藥物手段。潛水員與大學(xué)生相比略?xún)?yōu),可能與工作性質(zhì)、強(qiáng)度和部隊(duì)紀(jì)律相關(guān),飲食睡眠可,并且要求吹號(hào)熄燈就寢,并且基本不需使用睡眠藥物。臨床研究三：海軍職業(yè)潛水員的職業(yè)倦怠(心理疲勞)與疲勞的相關(guān)性研究目的：調(diào)研潛水員的疲勞狀態(tài),并對(duì)其心理疲勞和疲勞狀況進(jìn)行相關(guān)性研究。方法：整群抽取某部海軍職業(yè)潛水員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)倦怠(心理疲勞)量表和疲勞自評(píng)量表以評(píng)估其疲勞狀況。結(jié)果：心理疲勞者與非心理疲勞者相比,疲勞總分得分及軀體疲勞、精神疲勞均較高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。疲勞者較無(wú)疲勞者的心理疲勞得分偏高但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,情感衰竭項(xiàng)和去人性化項(xiàng)得分偏高,其中去人性化項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而成就感低落項(xiàng)得分偏低,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。精神疲勞者較無(wú)精神疲勞者的心理疲勞得分偏高但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,MBI-GS三個(gè)維度中,情感衰竭項(xiàng)、去人性化項(xiàng)及成就感低落項(xiàng)得分均偏高,其中去人性化項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)海軍職業(yè)潛水員心理疲勞與疲勞的總分及各個(gè)因子均成正相關(guān),其中MBI-GS總分與軀體疲勞、精神疲勞、疲勞總分,睡眠緩解間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與情境性間有顯著差異,情感衰竭項(xiàng)得分與軀體疲勞、疲勞后果、疲勞總分間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與情境性之間有顯著差異,成就感低落與情境性間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：28例潛水員中,出現(xiàn)心理疲勞者7人,非心理疲勞者21人,心理疲勞者與非心理疲勞者相比,疲勞總分、軀體、精神值均較高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可見(jiàn)心理疲勞與疲勞及其軀體和精神的表現(xiàn)相互交織,共同作用于人體,造成人體的疲勞。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),由北京中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)發(fā)制得的疲勞自評(píng)量表量表,全面回顧國(guó)內(nèi)外相關(guān)疲勞文獻(xiàn),其條目設(shè)計(jì)不僅具有結(jié)合中國(guó)人的語(yǔ)言習(xí)慣及人文特點(diǎn),并且在使用中發(fā)現(xiàn)其除了成就感低落項(xiàng)外,疲勞自評(píng)量表測(cè)得的精神疲勞與職業(yè)倦怠(心理疲勞)及其各因子呈顯著正相關(guān),可基本反應(yīng)心理疲勞總體情況,此外還可體現(xiàn)軀體疲勞,疲勞后果,疲勞對(duì)睡眠或休息的反應(yīng)、疲勞的情境性等方面的感受,尤其是情境性項(xiàng)可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)心理疲勞發(fā)生進(jìn)展與情境的相關(guān)性。臨床研究四：海軍職業(yè)潛水員的心理疲勞與其影響因素的相關(guān)性研究目的：通過(guò)量表進(jìn)行問(wèn)診,調(diào)研海軍職業(yè)潛水員的中醫(yī)五態(tài)人格、中醫(yī)體質(zhì)及睡眠狀況,并進(jìn)行橫向比較,以便更加客觀地評(píng)估潛水人員的健康狀態(tài),為潛水員的疲勞相關(guān)研究提供研究基礎(chǔ)。方法：整群抽取進(jìn)行10m潛水科目訓(xùn)練中的職業(yè)潛水員官兵,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)五態(tài)人格量表、中醫(yī)體質(zhì)量表,PSQI睡眠量表,并進(jìn)行判定和評(píng)價(jià)。結(jié)果：心理疲勞組與非心理疲勞組的五態(tài)人格得分未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,心理疲勞組的太陽(yáng)、少陽(yáng)、少陰及太陰人格得分都高于非心理疲勞組,陰陽(yáng)和平的得分低于非心理疲勞組。MBI-GS總分與平和質(zhì)因子成顯著負(fù)相關(guān),與其他體質(zhì)因子均成正相關(guān),其中與血瘀質(zhì)因子間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與氣虛質(zhì)因子、陰虛質(zhì)因子、痰濕質(zhì)因子及氣郁質(zhì)因子間成顯著正相關(guān)。軍職業(yè)潛水員心理疲勞組7人中睡眠異常4人,較非心理疲勞組21人中,睡眠異常者1人,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異。結(jié)論：心理疲勞組的海軍職業(yè)潛水員太陽(yáng)、少陽(yáng)、少陰及太陰均較高,而陰陽(yáng)和平得分較非心理疲勞人員低。并且在條目分析中,尤其少見(jiàn)陰陽(yáng)和平的子條目“態(tài)度從容,舉止安詳”,可見(jiàn)中醫(yī)五態(tài)人格中的陰陽(yáng)和平型,可以幫助緩解心理疲勞。不同體質(zhì)的人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類(lèi)型的傾向性不同。心理疲勞各項(xiàng)得分與各個(gè)體質(zhì)因子的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn),所有體質(zhì)中僅有平和質(zhì)因子與情感衰竭、去人性化、成就感低落項(xiàng)及心理疲勞得分全部呈負(fù)相關(guān),并且與去人性化項(xiàng)得分間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與情感衰竭項(xiàng)得分間具有顯著差異,表示平和質(zhì)可以有效阻斷心理疲勞的發(fā)生發(fā)展,不易發(fā)生心理疲勞。海軍職業(yè)潛水員中,心理疲勞組睡眠較差。睡眠指數(shù)與情感衰竭、去人性化得分呈正相關(guān),其中去人性化項(xiàng)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明心理疲勞對(duì)睡眠有一定的影響,同時(shí)調(diào)整睡眠對(duì)于心理疲勞的緩解也有肯定的作用與意義。當(dāng)睡眠較差發(fā)生睡眠障礙、日間功能障礙時(shí),多并見(jiàn)成就感低落。當(dāng)睡眠較差發(fā)生日間功能障礙時(shí),同時(shí)多可表現(xiàn)出情感衰竭,熱情度不高�？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整以減少睡眠障礙和日間功能障礙的方法來(lái)糾正心理疲勞。臨床研究五：海軍職業(yè)潛水員中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與睡眠狀況的相關(guān)性研究目的：增加樣本量觀察海軍職業(yè)潛水員的中醫(yī)體質(zhì)狀況和睡眠狀況的變化趨勢(shì),探討中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)與睡眠狀況的相關(guān)性,以便根據(jù)其體質(zhì)分布情況和睡眠狀況積極調(diào)整預(yù)防,為中醫(yī)干預(yù)及治療相關(guān)疾病提供依據(jù)和方向。方法：整群抽取進(jìn)行10m潛水科目訓(xùn)練中的職業(yè)潛水員部隊(duì)官兵,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)體質(zhì)量表,對(duì)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行判定和分析,并采用PSQI對(duì)潛水員進(jìn)行調(diào)查,對(duì)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI各因子及體質(zhì)各類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：62.9%的潛水員體質(zhì)為平和質(zhì),8種偏頗體質(zhì)總的分布狀況是：陽(yáng)虛質(zhì)最多,其次為痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)與特稟質(zhì)。24.72%的潛水員存在睡眠差的問(wèn)題。在睡眠差的潛水員中,除入睡時(shí)間外,各因子均與平和質(zhì)項(xiàng)得分呈負(fù)相關(guān),睡眠質(zhì)量因子與血瘀質(zhì)的得分呈正相關(guān)。(r=0.481,P0.05)。討論：潛水員睡眠狀況與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型有相關(guān)關(guān)系,在進(jìn)行中醫(yī)問(wèn)診的基礎(chǔ)上,可通過(guò)調(diào)理體質(zhì)去改善潛水員睡眠狀況。臨床研究六：海軍職業(yè)潛水員疲勞的舌診研究目的：增加樣本量調(diào)研海軍職業(yè)潛水員的疲勞狀況,同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)舌診,并進(jìn)行疲勞與舌象和舌圖像的相關(guān)性分析。方法：整群抽取每日進(jìn)行10m潛水科目訓(xùn)練海軍的男性職業(yè)潛水員,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的FSAS進(jìn)行對(duì)其疲勞狀況判定,觀察與記錄其舌象,拍攝其舌圖像,并提取其色度值。結(jié)果：海軍職業(yè)潛水員的平均疲勞總分指數(shù)為12.30±12.94,精神疲勞指數(shù)為11.30±12.74,軀體疲勞指數(shù)為11.73±15.02。其疲勞程度多集中在輕度疲勞,疲勞程度在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)隨著年齡和潛水史的增長(zhǎng)而降低。不同程度疲勞下,無(wú)疲勞潛水員的舌色分布由多至少依次為淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌及青紫舌,疲勞潛水員,舌色多出現(xiàn)淡白舌、紅舌及青紫舌,少見(jiàn)淡紅舌；中重度疲勞潛水員的舌色分布由多至少依次為淡紅舌、紅舌,未見(jiàn)淡白舌、絳舌和青紫舌,多出現(xiàn)淡紅舌、紅舌。結(jié)論：本次研究中,海軍職業(yè)潛水員的按疲勞狀況存在但是并不嚴(yán)重,心理疲勞伴著疲勞的嚴(yán)重程度同時(shí)加重減輕。隨著年齡及潛水史的增長(zhǎng),中重度疲勞人數(shù)減少,心理疲勞人數(shù)亦減少,考慮年齡及潛水史偏大的海軍職業(yè)潛水員善于減少疲勞的發(fā)生,如更加合理的調(diào)配體能等,并且能夠長(zhǎng)期服役的海軍職業(yè)潛水員多已成為軍官并且是久經(jīng)鍛煉的精英,意志堅(jiān)強(qiáng),還需考慮其訓(xùn)練量有所控制等因素,并且不排除部分老兵因?yàn)樯眢w及年齡問(wèn)題復(fù)原而導(dǎo)致。當(dāng)達(dá)到一定年限,如潛水史超過(guò)15年并且繼續(xù)保持日常科目訓(xùn)練,會(huì)因?yàn)樯眢w機(jī)能的老化而造成疲勞現(xiàn)象的加重。通過(guò)疲勞與中醫(yī)舌診的研究,發(fā)現(xiàn)淡紅舌與不同疲勞程度未見(jiàn)顯著相關(guān)性,而淡白舌、紅舌、絳舌與疲勞總分成顯著負(fù)相關(guān),青紫舌與疲勞后果成顯著負(fù)相關(guān)。薄白苔與疲勞總分成顯著負(fù)相關(guān),說(shuō)明中醫(yī)認(rèn)為的正常舌苔對(duì)于判斷是否存在疲勞有一定的意義。但是齒痕舌作為氣虛、脾虛致疲勞的最典型舌象,齒痕舌的分布多集中在輕度齒痕舌潛水員中,但是齒痕的個(gè)數(shù)及最大齒痕的面積與疲勞的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),并且齒痕舌與不同疲勞程度未見(jiàn)顯著相關(guān)性,考慮這可能與樣本量較小有關(guān)。后續(xù)研究中將擴(kuò)大樣本量,繼續(xù)進(jìn)行深入研究,以發(fā)現(xiàn)其中更多的規(guī)律。
【關(guān)鍵詞】：潛水員 人格 睡眠 舌象 體質(zhì) 心理疲勞
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R84
【目錄】：

• 中文摘要7-12
• 理論研究7-8
• 臨床研究8-11
• 關(guān)鍵詞11-12
• ABSTRACT12-20
• Theoretical Research12-13
• Clinical Reseach13-19
• Key word19-20
• 英文縮略詞表20-22
• 前言22-23
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述23-38
• 文獻(xiàn)綜述一 心理疲勞的中西醫(yī)研究23-32
• 1 心理疲勞的西醫(yī)研究23-26
• 1.1 心理疲勞的定義23
• 1.2 心理疲勞的誘因23-24
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制24
• 1.4 心理疲勞的危害24-25
• 1.5 心理疲勞的評(píng)估25
• 1.6 心理疲勞的干預(yù)措施25-26
• 2 心理疲勞的中醫(yī)研究26-27
• 2.1 病因病機(jī)研究26-27
• 2.3 證候研究27
• 2.4 中藥干預(yù)27
• 2.5 針灸治療27
• 3 存在的問(wèn)題及展望27-29
• 3.1 問(wèn)題27-28
• 3.2 展望28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 文獻(xiàn)綜述二 潛水員健康狀況的現(xiàn)狀研究32-38
• 1 潛水員的一般狀況32-34
• 1.1 理化指標(biāo)32
• 1.2 心理狀況32-34
• 2 潛水對(duì)潛水員的影響34-35
• 2.1 影響生理健康34
• 2.2 危害心理健康34-35
• 3 存在的問(wèn)題及展望35-36
• 3.1 問(wèn)題35
• 3.2 展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 第二部分 理論研究38-50
• 理論研究一 心理疲勞的臨床調(diào)研方法的文獻(xiàn)研究38-46
• 1 資料來(lái)源和檢索方法38
• 2 整理結(jié)果38-39
• 3 討論39-42
• 3.1 心理疲勞研究對(duì)象的研究39-40
• 3.2 心理疲勞問(wèn)卷調(diào)查的研究40-42
• 3.3 心理疲勞實(shí)驗(yàn)方法的研究42
• 4 小結(jié)42-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 理論研究二 疲勞的舌診研究46-50
• 1 資料來(lái)源和檢索方法46
• 2 不同類(lèi)型疲勞與舌象的認(rèn)識(shí)46-47
• 2.1 體檢正常人群疲勞的舌診研究46-47
• 2.2 慢性疲勞綜合癥人群的舌診研究47
• 2.3 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性疲勞疲勞的舌診研究47
• 3 不同部位疲勞與舌象的認(rèn)識(shí)47-48
• 3.1 視疲勞的舌診研究47
• 3.2 腦疲勞的舌診研究47-48
• 4 小結(jié)48-49
• 參考文獻(xiàn)49-50
• 第三部分 臨床研究50-116
• 臨床預(yù)調(diào)研9例在役海軍職業(yè)潛水員的訪(fǎng)談50-55
• 受訪(fǎng)者情況50
• 訪(fǎng)談指導(dǎo)和訪(fǎng)談提綱50
• 資料的收集50-51
• 資料的整理與分析51
• 結(jié)果與討論51-52
• 小結(jié)52-54
• 參考文獻(xiàn)54-55
• 臨床研究一 不同職業(yè)人群心理疲勞狀況的研究55-64
• 1 資料與方法55-56
• 1.1. 研究對(duì)象來(lái)源與選擇55
• 1.2. 研究方法55-56
• 1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法56
• 2 結(jié)果56-62
• 2.1 基本情況56
• 2.2 不同職業(yè)人群疲勞狀況的研究56-62
• 3 討論62-63
• 參考文獻(xiàn)63-64
• 臨床研究二 不同人群的中醫(yī)五態(tài)人格、中醫(yī)體質(zhì)及睡眠情況分布研究64-70
• 1 資料與方法64-65
• 1.1. 研究對(duì)象來(lái)源與選擇64
• 1.2. 研究方法64-65
• 1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法65
• 2 結(jié)果65-67
• 2.1 基本情況65-67
• 2.1.1 海軍職業(yè)潛水員、海軍岸勤人員、大學(xué)生及國(guó)內(nèi)常模中醫(yī)五態(tài)人格的比較研究65
• 2.1.2 海軍職業(yè)潛水員、海軍岸勤人員及大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)的比較研究65-66
• 2.1.3 海軍職業(yè)潛水員、海軍岸勤人員及大學(xué)生睡眠情況的比較研究66-67
• 3 討論67-69
• 參考文獻(xiàn)69-70
• 臨床研究三 海軍職業(yè)潛水員的職業(yè)倦怠(心理疲勞)與疲勞的相關(guān)性研究70-75
• 1 資料與方法70-71
• 1.1 研究對(duì)象來(lái)源與選擇70
• 1.2. 研究方法70-71
• 1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法71
• 2 結(jié)果71-73
• 2.1 基本情況71
• 2.2 海軍職業(yè)潛水員的職業(yè)倦�。ㄐ睦砥冢┡c疲勞的相關(guān)性研究71-73
• 3 討論73-74
• 參考文獻(xiàn)74-75
• 臨床研究四 海軍職業(yè)潛水員的心理疲勞與其影響因素的相關(guān)性研究75-91
• 1 資料與方法75-76
• 1.1. 研究對(duì)象來(lái)源與選擇75
• 1.2. 研究方法75-76
• 1.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法76
• 2 結(jié)果76-88
• 2.1 海軍職業(yè)潛水員的心理疲勞與中醫(yī)五態(tài)人格的相關(guān)性研究76-82
• 2.2 海軍職業(yè)潛水員的疲勞與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究82-87
• 2.3 海軍職業(yè)潛水員的疲勞與睡眠情況的相關(guān)性研究87-88
• 3 討論88-90
• 3.1 海軍職業(yè)潛水員職業(yè)倦怠(心理疲勞)與中醫(yī)五態(tài)人格相關(guān)研究88
• 3.2 海軍職業(yè)潛水員職業(yè)倦怠(心理疲勞)與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)研究88-89
• 3.3 海軍職業(yè)潛水員職業(yè)倦怠(心理疲勞)與睡眠狀況的相關(guān)研究89-90
• 參考文獻(xiàn)90-91
• 臨床研究五 海軍職業(yè)潛水員的中醫(yī)體質(zhì)與睡眠狀況的相關(guān)性研究91-100
• 1 資料與方法91-92
• 1. 研究對(duì)象來(lái)源與選擇91
• 2. 研究方法91
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法91-92
• 2 結(jié)果92-97
• 2.1 基本情況92
• 2.2 海軍職業(yè)潛水員中醫(yī)體質(zhì)分布情況92
• 2.3 婚姻、潛水史、BMI對(duì)海軍職業(yè)潛水員體質(zhì)的影響92-94
• 2.4 海軍職業(yè)潛水員與正常成人睡眠情況的比較94
• 2.5 不同條件下海軍職業(yè)潛水員的PSQI各因子得分比較94-95
• 2.6 睡眠狀況對(duì)海軍職業(yè)潛水員體質(zhì)的影響95
• 2.7 睡眠質(zhì)量差的海軍職業(yè)潛水員(21名)PSQI得分與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的相關(guān)性分析95-96
• 2.8 睡眠與體質(zhì)量表59項(xiàng)得分的研究96-97
• 3 討論97-99
• 3.1 海軍職業(yè)潛水員的體質(zhì)狀況初探97
• 3.2 海軍職業(yè)潛水員的睡眠狀況研究97
• 3.3 海軍職業(yè)潛水員的體質(zhì)與睡眠的相關(guān)性研究97-98
• 3.4 小結(jié)98-99
• 參考文獻(xiàn)99-100
• 臨床研究六 海軍職業(yè)潛水員疲勞的舌象與舌圖像研究100-116
• 1 資料和方法100-102
• 1.1 1.研究對(duì)象來(lái)源與選擇100
• 1.2 研究方法100-102
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法102
• 2 結(jié)果102-114
• 2.1 海軍職業(yè)潛水員受試者的一般情況102-103
• 2.2 潛水員疲勞狀況的研究103-105
• 2.3 潛水員在不同疲勞狀況下的中醫(yī)舌象研究105-112
• 2.4 潛水員不同疲勞狀況下的舌圖象色度值研究112-114
• 3 討論114-115
• 3.1 海軍職業(yè)潛水員疲勞的研究114
• 3.2 海軍職業(yè)潛水員疲勞的舌象與舌圖像研究114-115
• 參考文獻(xiàn)115-116
• 小結(jié)116-117
• 致謝117-118
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷118-120
• 附錄120-132

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 崔浩瀾;張連成;;運(yùn)動(dòng)員心理疲勞與訓(xùn)練比賽滿(mǎn)意感、自尊及心理控制源的關(guān)系[J];北京體育大學(xué)學(xué)報(bào);2008年09期

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3 朱昭紅;馬驍;張俊峰;;心理疲勞對(duì)認(rèn)知控制和動(dòng)機(jī)影響的外周生理機(jī)制[J];心理與行為研究;2013年06期

4 楊阿麗;張濤;安林波;劉光途;來(lái)林;王楠;;冬季兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員射擊目標(biāo)取向、競(jìng)賽狀態(tài)焦慮、運(yùn)動(dòng)心理疲勞的特點(diǎn)及其關(guān)系[J];冰雪運(yùn)動(dòng);2013年06期

5 李四化;張力為;劉淑慧;;長(zhǎng)期心理疲勞下射擊運(yùn)動(dòng)員反應(yīng)效果監(jiān)控的ERP特征[J];首都體育學(xué)院學(xué)報(bào);2014年05期

6 符方滿(mǎn);;帶教醫(yī)護(hù)人員疲勞和職業(yè)倦怠的相關(guān)分析[J];海南醫(yī)學(xué);2012年07期

7 惠華強(qiáng);劉錫丹;李建光;連玉龍;姜婧;白云峰;劉繼文;;駐寒區(qū)軍人心理疲勞狀況的研究[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年02期

8 劉錫丹;惠華強(qiáng);李建光;連玉龍;白云峰;劉繼文;;駐干旱沙漠地區(qū)軍人心理疲勞狀況與特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的研究[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年02期

9 唐艷超;徐利平;林琳;;社會(huì)支持對(duì)潛水員應(yīng)激與心理健康的作用[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

10 周喜華;;青少年運(yùn)動(dòng)員心理疲勞與競(jìng)技動(dòng)機(jī)、賽前心境的關(guān)系研究[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2012年07期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 吳鳳芝;長(zhǎng)航人員心理疲勞的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及影響因素研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：海軍職業(yè)潛水員心理疲勞的問(wèn)診與舌診研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：344641