本文關(guān)鍵詞：錐形束CT三維影像技術(shù)對下頜切牙根管形態(tài)診斷價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：根管系統(tǒng)的復(fù)雜多變增加了根管治療的難度,因此對根管系統(tǒng)解剖形態(tài)及其變異規(guī)律的了解是臨床上根管治療成功的前提,術(shù)前評估根管形態(tài)對根管治療具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)的目的是：(1)比較透明牙染色法和錐形束CT對下頜切牙根管形態(tài)的評判的準(zhǔn)確性,評估CBCT的診斷價值。(2)使用CBCT觀察人群下頜切牙根管形態(tài),分析下頜切牙唇舌徑寬度及近遠(yuǎn)中寬度與單雙根管之間的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)一：選取根尖發(fā)育完全、牙根完整、未進(jìn)行過牙髓治療的離體下頜切牙61顆,進(jìn)行CBCT掃描,并用透明牙染色法對根管系統(tǒng)進(jìn)行染色,以Vertucci根管分型為標(biāo)準(zhǔn)對下頜切牙根管進(jìn)行分型,并對得到的結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。結(jié)果顯示：CBCT法觀察下頜切牙根管形態(tài)的準(zhǔn)確性為93.44%,透明牙染色法和CBCT法對Vertucci根管分型結(jié)果一致性檢驗(yàn)的Kappa值為0.861(P0.001)。兩種方法側(cè)副管的檢出率分別為8.19%、21.31%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.041)。實(shí)驗(yàn)二：選取75名進(jìn)行CBCT掃描的患者,共計(jì)282顆下頜切牙,測量其釉質(zhì)牙骨質(zhì)界處唇舌徑及近遠(yuǎn)中徑寬度,并觀察其根管形態(tài)。結(jié)果顯示：下頜切牙單雙根管的唇舌徑寬度平均寬度分別為5.62mm、6.35mm,具有顯著性差異(p0.001),唇舌徑的寬度的最佳界值為6.05mm；單雙根管的近遠(yuǎn)中徑寬度平均寬度分別為4.00mm、4.04mm,無顯著性差異(p=0.423)；單雙根管唇舌徑與近遠(yuǎn)中徑寬度平均比值分別為1.41、1.58,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001),比值的最佳界值為1.53。綜上所述,CBCT能準(zhǔn)確反映離體下頜切牙根管類型,但對側(cè)副管診斷不如透明牙染色法,CBCT是一種較準(zhǔn)確的診斷根管形態(tài)的方法。在人群中,唇舌徑寬度以及唇舌徑與近遠(yuǎn)中徑寬度比值能夠作為一種下頜切牙根管治療術(shù)前的評估指標(biāo)。可以通過CBCT三維影像技術(shù)研究下頜切牙根管解剖學(xué)特征,以便為臨床治療提供借鑒。
【關(guān)鍵詞】：下頜切牙 透明牙染色法 根管形態(tài) 錐形束CT 唇舌徑
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R781.05;R816.98
【目錄】：

• 前言5-7
• 摘要7-9
• 英文摘要9-14
• 綜述 根管形態(tài)研究方法的進(jìn)展14-22
• 1 早期經(jīng)典根管系統(tǒng)研究方法14-15
• 2 現(xiàn)代數(shù)字三維影像技術(shù)對根管系統(tǒng)研究15-19
• 2.1 顯微CT15
• 2.2 螺旋CT15-16
• 2.3 外周定量CT16
• 2.4 口腔頜面錐體束CT16-19
• 2.4.1 CBCT對根管形態(tài)的研究進(jìn)展16-17
• 2.4.2 云計(jì)算技術(shù)與CBCT17-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 第一部分 錐形束CT與透明牙染色法對下頜切牙根管形態(tài)的比究22-35
• 引言22
• 一、材料和方法22-28
• 1 離體牙選擇22
• 2 主要試劑22-23
• 3 主要儀器及軟件23-24
• 4 研究方法24-28
• 4.1 CBCT掃描觀察24-25
• 4.2 透明牙染色法25-27
• 4.3 根管分型標(biāo)準(zhǔn)27
• 4.4 CBCT圖像和透明牙標(biāo)本分析27
• 4.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
• 二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果28-32
• 1 根管分型28-30
• 2 側(cè)副管結(jié)構(gòu)30-32
• 三、討論32-35
• 第二部分 下頜切牙的唇舌徑寬度與單雙根管的之間關(guān)系的錐形束CT研究35-44
• 引言35
• 一、材料和方法35-37
• 1 病例選擇35
• 2 研究方法35-37
• 2.1 影像條件35
• 2.2 唇舌徑及近遠(yuǎn)中徑的測量35-36
• 2.3 根管形態(tài)評價標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析36-37
• 二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果37-42
• 1 下頜切牙的根管形態(tài)37-38
• 2 下頜切牙的唇舌徑及近遠(yuǎn)中徑寬度38-42
• 三、討論42-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 附錄49-50

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：344308