發(fā)布時(shí)間：2017-04-30 11:04

  本文關(guān)鍵詞：迭代算法和低管電壓聯(lián)合用于high-pitch CTRA的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:依被檢者體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)類(lèi)別,評(píng)估迭代重建算法(簡(jiǎn)稱(chēng)迭代算法)和低管電壓聯(lián)合用于大螺距(high-pitch)腎動(dòng)脈CT成像(computed tomography renal angiography,CTRA)的圖像質(zhì)量和輻射劑量,初步探討其臨床應(yīng)用的可行性。材料與方法:對(duì)臨床懷疑腎動(dòng)脈狹窄所致繼發(fā)性高血壓的連續(xù)80例患者實(shí)施CTRA,其中BMI正常(25 kg/m2)患者40例,將其隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組各20例,BMI超標(biāo)(≥25 kg/m2)患者40例,將其隨機(jī)分為Ⅲ組和Ⅳ組各20例�；颊叩哪挲g、性別和BMI在Ⅰ組與Ⅱ組以及Ⅲ組與Ⅳ組之間相匹配。使用雙源CT(第二代)實(shí)施high-pitch CTRA;80 k V管電壓用于Ⅰ組,100 k V管電壓用于Ⅱ組和Ⅲ組,120 k V管電壓用于Ⅳ組;迭代算法(卷積核值:I26f)用于Ⅰ組和Ⅲ組,迭代算法和濾波反投影算法(卷積核值:B26f)用于組Ⅱ和Ⅳ組;CTRA的其他參數(shù):管電流:0.32 As/r;X射線球管-探測(cè)器旋轉(zhuǎn)一周的時(shí)間:280 ms;3.4螺距;單扇區(qū)重建的時(shí)間分辨率:0.075 s;探測(cè)器準(zhǔn)直寬度:0.6 mm×64×2;CT掃描層厚和層間隔分別為0.75 mm和0.7 mm。在肘前靜脈預(yù)埋留置針,以5.5 ml/s的流速注射70 ml碘造影劑,然后以同樣流速注射50 ml生理鹽水。在Ⅱ組或Ⅳ組,對(duì)迭代算法和濾波反投影算法的腎動(dòng)脈CT值、圖像噪聲、信號(hào)-噪聲比(簡(jiǎn)稱(chēng)信噪比)和對(duì)比-噪聲比進(jìn)行比較。按BMI類(lèi)別,分別對(duì)Ⅰ組迭代算法CTRA與Ⅱ組濾波反投影算法CTRA以及Ⅲ組迭代算法CTRA與Ⅳ組濾波反投影算法CTRA的腎動(dòng)脈CT值、圖像噪聲、信噪比、對(duì)比-噪聲比、圖像質(zhì)量評(píng)分以及有效輻射劑量進(jìn)行比較。結(jié)果:(1)在Ⅱ組或Ⅳ組,迭代算法的圖像噪聲顯著低于濾波反投影算法(25.32±2.28 HU和31.72±2.01 HU,P0.01;23.24±1.90和28.95±1.68,P0.01),前者的信噪比(15.47±3.13和12.27±2.20,P0.01;13.90±2.12和11.12±1.58,P0.01)和對(duì)比-噪聲比(13.36±3.00和10.60±2.15,P0.01;11.80±1.90和9.44±1.43,P0.01)顯著高于后者。(2)Ⅰ組迭代算法high-pitch CTRA的腎動(dòng)脈CT值(589.96±95.68 HU和386.10±55.05 HU,P0.01)和圖像噪聲(47.48±5.64 HU和31.72±2.01 HU,P0.01)顯著高于Ⅱ組濾波反投影算法high-pitch CTRA,兩組的信噪比(12.78±2.47和12.27±2.20,P0.05)、對(duì)比-噪聲比(11.58±2.50和10.60±2.15,P0.05)和圖像質(zhì)量評(píng)分(4.00±0.62和4.10±0.63,P0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅰ組的有效輻射劑量(0.48±0.02 m Sv)和Ⅱ組(0.90±0.07 m Sv)相比降低46.67%。(3)Ⅲ組迭代算法high-pitch CTRA的腎動(dòng)脈CT值顯著高于Ⅳ組濾波反投影算法high-pitch CTRA(389.70±56.68 HU和320.33±35.80 HU,P0.01),腎動(dòng)脈圖像噪聲(30.04±1.97 HU和28.95±1.68 HU,P0.05)和圖像質(zhì)量評(píng)分(4.17±0.54和4.11±0.50,P0.05)在兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前者的信噪比(13.03±2.11和11.12±1.60,P0.01)和對(duì)比-噪聲比(11.34±2.03和9.44±1.43,P0.01)顯著高于后者,Ⅲ組的有效輻射劑量(0.89±0.07 m Sv)和Ⅳ組(1.42±0.08 m Sv)相比降低37.32%。結(jié)論:(1)在BMI正�；颊�,與濾波反投影算法100 k V管電壓high-pitch CTRA相比,迭代算法80 k V管電壓high-pitch CTRA在有效輻射劑量(平均0.48 m Sv)降低約47%情況下能提供相近質(zhì)量的圖像;(2)在BMI超標(biāo)患者,與濾波反投影算法120 k V管電壓high-pitch CTRA相比,迭代算法100 k V管電壓high-pitch CTRA在有效輻射劑量(平均0.89 m Sv)降低約37%情況下能提供相近質(zhì)量的圖像�？傊�,迭代算法低管電壓high-pitch CTRA用于腎動(dòng)脈影像學(xué)評(píng)價(jià)是可行的。
【關(guān)鍵詞】：腎動(dòng)脈CT成像 大螺距 低管電壓 迭代重建算法
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1;R816.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）資料與方法12-14
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 CTRA檢查方法12-13
• 2.3 腎動(dòng)脈圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法13
• 2.4 輻射劑量的計(jì)算方法13-14
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14
• （三）結(jié)果14-20
• 3.1 標(biāo)準(zhǔn)管電壓high-pitch CTRA：迭代算法與濾波反投影算法的圖像質(zhì)量比較14-16
• 3.2 迭代算法低管電壓high-pitch CTRA與濾波反投影算法標(biāo)準(zhǔn)管電壓high-pitch CTRA的圖像質(zhì)量比較16-18
• 3.3 迭代算法低管電壓high-pitch CTRA與濾波反投影算 法標(biāo)準(zhǔn)管電壓high-pitch CTRA的圖像質(zhì)量評(píng)分比較18-19
• 3.4 迭代算法低管電壓high-pitch CTRA與濾波反投影算法標(biāo)準(zhǔn)管電壓high-pitch CTRA的輻射劑量比較19-20
• （四）討論20-23
• 4.1 低輻射劑量CTRA用于腎動(dòng)脈影像學(xué)評(píng)價(jià)的重要性20
• 4.2 低管電壓high-pitch CTRA用于腎動(dòng)脈影像學(xué)評(píng)價(jià)的輻射劑量20-21
• 4.3 迭代算法和低管電壓聯(lián)合用于high-pitch CTRA的可行性21-22
• 4.4 迭代算法低管電壓high-pitch CTRA用于腎動(dòng)脈評(píng)價(jià)的圖像質(zhì)量22
• 4.5 研究的局限性22-23
• （五）結(jié)論23-24
• （六）參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況34-35
• 致謝35-36

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本文編號(hào)：336717