目的:冠脈搭橋術(shù)是冠心病的一種療效確切的手術(shù)治療方法,可明顯改善患者心臟功能,但冠脈搭橋術(shù)后患者心功能的改善情況因患者的一般情況、病情嚴重程度產(chǎn)生差異,本研究通過回顧性分析,探討冠脈搭橋患者術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)與功能的改變及影響心功能改善的臨床主要相關(guān)因素,為冠心病的臨床治療及預后提供依據(jù)。材料與方法:選擇2015年1月-2017年12月間在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院行冠脈搭橋術(shù)治療的臨床資料齊全且術(shù)前術(shù)后均行雙源CTA（DSCTA）檢查的患者23例作為研究對象,根據(jù)術(shù)后心功能改善率情況將改善率<0者納入未改善組,改善率>0者納入改善組。比較節(jié)段性室壁增厚率,冠狀動脈的狹窄程度,性別,血脂,糖尿病史,高血壓病史,吸煙史這些因素對冠脈搭橋術(shù)后心功能改善的影響。結(jié)果:1.冠脈搭橋術(shù)后,病變節(jié)段的室壁增厚率有不同程度的升高,差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。EF未改善組與改善組室壁增厚率的差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）,而在改善組中,輕度改善組、中度改善組與改善較好組室壁增厚率的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2.有糖尿病史的患者、冠狀動脈中度狹窄的患者在心肌收縮功能... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：28 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

勾畫心內(nèi)外膜邊界

圖 2 軟件分析的心功能指標2.4 冠狀動脈狹窄程度的評估采用國際通用的直徑法，對冠狀動脈的狹窄程度進行定量評價。具體的計算公式：血管狹窄程度=（狹窄血管近心端正常血管直徑-狹窄處直徑）/狹窄近心端血管直徑×100%。按臨床上常規(guī)冠狀動脈評估的狹窄程度分為：中度狹窄組：管腔狹窄程度>50%且≤70%，重度狹窄組：管腔狹窄程度>70%。冠狀動脈狹窄評估時若有多支冠狀動脈狹窄時按最窄支狹窄程度分組。2.5 收縮期室壁增厚率的計算選擇左冠狀動脈狹窄程度最重的分支，在其所支配供血的左心室壁節(jié)段分別測量收縮期室壁增厚率，收縮末期室壁增厚率的計算公式為：（收縮末期室壁厚度-舒張末期室壁厚度）/舒張末期室壁厚度×100%。在搭橋術(shù)后的患者的同一部位再

【參考文獻】：
期刊論文
[1]冠心病合并2型糖尿病與單純冠心病發(fā)病機制及危險因素分析[J]. 王婧文,孔維穎,白云浩,王顯.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(23)
[2]冠狀動脈搭橋術(shù)的臨床效果及其遠期療效探討[J]. 雷白.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016(25)
[3]影響冠心病PCI術(shù)后患者支架內(nèi)再狹窄的因素分析[J]. 張月婷.  中外醫(yī)學研究. 2016(18)
[4]雙源CT在冠狀動脈Gensini評分及左心功能指數(shù)中的評價價值[J]. 張建東,柏根基.  醫(yī)學綜述. 2015(21)
[5]雙源CT心血管成像評價冠狀動脈搭橋血管[J]. 張彩霞,戚婉,許亞曄,葉成斌.  海峽預防醫(yī)學雜志. 2015(04)
[6]嚴重冠脈3支病變不同治療策略的預后分析[J]. 胡越成,張琦,叢洪良.  臨床心血管病雜志. 2015(06)
[7]冠心病患者冠脈搭橋術(shù)后臨床危險因素與預后的相關(guān)性分析[J]. 胡曉燕,陳甬安.  浙江創(chuàng)傷外科. 2015(02)
[8]雙源CT與超聲心動圖評價左心室功能指標的相關(guān)性研究[J]. 龍斌,張東友,徐凱,胡春峰.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2012(07)
[9]雙源CT對冠狀動脈狹窄與左室功能及心肌缺血關(guān)系的分析[J]. 段慧,單可記,王菊,韓丹.  中國醫(yī)學科學院學報. 2010(06)
[10]冠狀動脈橋血管病變的CT評價和危險因素分析[J]. 徐東,任杰,張科峰,劉飛,李洪利,劉燕暉.  醫(yī)學研究雜志. 2010(12)

碩士論文
[1]真實世界中急性冠脈綜合征多支血管病變的預后分析[D]. 高彥娜.鄭州大學 2016
[2]雙源64層螺旋CT評價左心室功能的臨床應用研究[D]. 牛媛媛.寧夏醫(yī)科大學 2013
[3]冠脈搭橋術(shù)臨床效果分析[D]. 顧建軍.河北醫(yī)科大學 2013
[4]雙源CT評估冠狀動脈狹窄對左室功能參數(shù)變化的影響[D]. 滕心瑞.新疆醫(yī)科大學 2013
[5]冠脈搭橋術(shù)后遠期隨訪[D]. 雷白.河北醫(yī)科大學 2012
[6]冠心病危險因素與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性研究[D]. 柯戈銳.汕頭大學 2009



本文編號：3359816