目的:應(yīng)用肝臟分區(qū)評(píng)估的方法探究不同鉛門(mén)模式下門(mén)脈癌栓螺旋斷層放射治療的劑量學(xué)特性。方法:選取12例門(mén)脈癌栓患者,根據(jù)靶區(qū)與肝臟解剖關(guān)系將肝臟超出靶區(qū)上緣部分定義為肝上區(qū)(L_sup),超出靶區(qū)下緣部分定義為肝下區(qū)(L_inf),中間部分定義為肝中區(qū)(L_mid)。分別設(shè)計(jì)射野寬度（FW）為1.0、2.5、5.0 cm 3組靜態(tài)鉛門(mén)（FJ）計(jì)劃(F_1.0、F_2.5、F_5.0)及FW為2.5、5.0 cm 2組動(dòng)態(tài)鉛門(mén)（DJ）計(jì)劃(D_2.5、D_5.0)。分析比較各計(jì)劃組靶區(qū)、各危及器官劑量學(xué)差異并評(píng)估各計(jì)劃實(shí)施效率。結(jié)果:5組計(jì)劃得到近乎相當(dāng)?shù)陌袇^(qū)劑量分布。在相同F(xiàn)W情況下,DJ能顯著降低全肝受照劑量,并且可以達(dá)到與比之小一檔FW靜態(tài)計(jì)劃近乎相當(dāng)?shù)乃�。而FW同為2.5、5.0 cm兩種情況下,DJ計(jì)劃較FJ計(jì)劃的L_sup平均劑量分別降低35.5%、51.3%,而L_mid平均劑... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2020,37(07)CSCD

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【部分圖文】：

肝臟分區(qū)方法示意圖

對(duì)不同計(jì)劃等劑量曲線比較分析發(fā)現(xiàn)，5組計(jì)劃均實(shí)現(xiàn)處方劑量對(duì)靶區(qū)的較好覆蓋，并達(dá)到了較好的靶區(qū)適形度和均勻性，在FJ模式下，隨著FW的增加，在靶區(qū)縱向邊緣出現(xiàn)明顯的劑量延伸，如圖2所示。在患者冠狀位劑量分布縱軸方向同一直線上讀取各點(diǎn)劑量，對(duì)靶區(qū)縱向邊緣劑量梯度進(jìn)行分析可以看到，DJ兩種FW(2.5、5.0 cm）計(jì)劃均可實(shí)現(xiàn)與FW 1.0 cm計(jì)劃相類(lèi)似的劑量梯度，從而有效降低靶區(qū)縱向邊緣相鄰組織的受照劑量，如圖3所示。圖3 同一例患者不同計(jì)劃冠狀位縱軸劑量分布

同一例患者不同計(jì)劃冠狀位縱軸劑量分布


本文編號(hào)：3356604