目的探討胸部CT對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的診斷準(zhǔn)確率及早期檢出率。資料與方法回顧性分析103例COVID-19確診患者、32例列為疑似并解除疑似患者的胸部CT表現(xiàn),觀察有無COVID-19典型CT表現(xiàn),分析CT在COVID-19中的價(jià)值。結(jié)果 103例COVID-19中,93例（90.3%）可見典型CT表現(xiàn),10例（9.7%）確診患者缺乏典型肺內(nèi)CT表現(xiàn),均為兒童。CT對成人和兒童COVID-19的診斷準(zhǔn)確度分別為86.4%、29.4%。CT在發(fā)病3 d內(nèi)檢出典型肺內(nèi)病變的幾率為77.8%,成人、兒童患者檢出率分別為91.9%、12.5%;CT在發(fā)病7 d內(nèi)檢出典型肺內(nèi)病變的幾率為89.3%,成人、兒童患者檢出率分別為98.6%、20.0%。結(jié)論典型CT表現(xiàn)對成人COVID-19的診斷具有重要提示價(jià)值。成人患者在首發(fā)癥狀出現(xiàn)3 d內(nèi)胸部CT無陽性發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)延長至7 d左右復(fù)查以得到可靠的檢查結(jié)果。CT對兒童COVID-19的檢出率低,診斷價(jià)值有待進(jìn)一步探討。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,28(10)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

女，36歲，自武漢返京后因發(fā)熱、咳嗽、頭痛、氣促、腹瀉就診，咽拭子2019-n Co V核酸檢測陽性，臨床診斷為普通型。出現(xiàn)癥狀6 d后行胸部CT檢查，雙肺下葉胸膜下扇形（箭頭）、類圓形（箭）磨玻璃密度影，部分病灶中心見少許斑片實(shí)變（星號，A）；左肺下葉支氣管血管束旁見類圓形磨玻璃密度斑片影（箭頭），右肺下葉胸膜下見類圓形磨玻璃密度影（箭），中心少許實(shí)變斑片（星號，B)

圖1 女，36歲，自武漢返京后因發(fā)熱、咳嗽、頭痛、氣促、腹瀉就診，咽拭子2019-n Co V核酸檢測陽性，臨床診斷為普通型。出現(xiàn)癥狀6 d后行胸部CT檢查，雙肺下葉胸膜下扇形（箭頭）、類圓形（箭）磨玻璃密度影，部分病灶中心見少許斑片實(shí)變（星號，A）；左肺下葉支氣管血管束旁見類圓形磨玻璃密度斑片影（箭頭），右肺下葉胸膜下見類圓形磨玻璃密度影（箭），中心少許實(shí)變斑片（星號，B)圖2 男，56歲，自武漢返京后因發(fā)熱、畏寒入院，咽拭子2 0 1 9-n Co V核酸檢測陽性，臨床診斷為重型。出現(xiàn)癥狀8 d后首次行CT檢查，橫軸位（A）及冠狀位重建圖像（B）示雙肺病變以胸膜下帶狀、新月形分布為主（箭），病變呈磨玻璃密度，部分病變密度高于磨玻璃而低于實(shí)變（箭頭），雙肺內(nèi)帶肺野病變較少（星號），病變分布呈“反蝶翼”狀

圖3 女，64歲，自武漢來京后出現(xiàn)咳嗽并進(jìn)展為呼吸困難，咽拭子2 0 1 9-n Co V核酸檢測陽性，臨床診斷為危重型。出現(xiàn)首發(fā)癥狀1 4 d后行胸部CT檢查，右肺上葉彌漫分布滲出性病變，呈“白肺”改變，后肋胸膜下見節(jié)段性實(shí)變（箭頭，A）；雙肺下葉彌漫分布磨玻璃斑片影，后肋胸膜下見節(jié)段性分布實(shí)變影（箭頭，B)圖4 女，6個(gè)月，接觸確診COVID-19患者后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，咽拭子2019-n Co V檢測陽性。出現(xiàn)癥狀2 d后行胸部CT檢查，左肺上葉胸膜下扇形磨玻璃密度影（箭頭），右肺下葉胸膜下類圓形磨玻璃密度影伴中心少許實(shí)變（箭，A）；左肺下葉胸膜下類圓形實(shí)變影（箭，B)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3313285