主動脈夾層是指突發(fā)的主動脈內(nèi)膜撕裂,血液從內(nèi)膜破口進(jìn)入主動脈壁,將中膜分離后而形成一真一假兩個腔的雙腔主動脈。外傷性主動脈夾層在法醫(yī)鑒定中較為少見,現(xiàn)本文報道2例。 

【文章來源】：廣東公安科技. 2020,28(02)

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【部分圖文】：

案例1CT片（2018年12月28日）

某女，55歲，于2019年7月5日乘坐小汽車發(fā)生車禍致胸痛，劇烈疼痛伴氣促，一般情況：T36.6℃，P85次/分，BP138/70mmHg,TG:2.02mmol/L，既往無高血壓、糖尿病、心臟病等病史。入院CT檢查見主動脈（主動脈弓下緣—胸主動脈上段T5椎體水平）夾層，DebakeyⅢ型（見圖2）；主動脈少許粥樣硬化；雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折；創(chuàng)傷性濕肺，雙側(cè)胸腔積血/積液。2019年7月5日行胸主動脈血管腔內(nèi)成形術(shù)+全主動脈造影+下肢動脈探查術(shù)，術(shù)中見胸主動脈離左鎖骨下動脈開口處有一破口，形成主動脈夾層，夾層向下撕裂至降主動脈中段，左右椎動脈為均衡型，顱底動脈環(huán)通暢，經(jīng)親水涂層鞘置入胸主動脈支架。醫(yī)院診斷為主動脈夾層DebakeyⅢ型伴壁間血腫，肺挫傷（雙肺），雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，顱腦損傷，雙側(cè)胸腔積液。2討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]外傷性主動脈夾層人體損傷程度鑒定1例[J]. 楊文,方俊杰.  中國法醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[2]病例154:誰撕裂了他的大動脈[J]. 車在前,陳紅.  中華高血壓雜志. 2015(03)



本文編號：3312590