目的:探討CT三維重建較之傳統(tǒng)X平片檢查在兒童復(fù)雜手指畸形診治中的優(yōu)勢及3D打印技術(shù)建立實物模型的可行性。方法:對24例復(fù)雜手指畸形患兒進(jìn)行手部CT檢查及圖像三維重建,同時行手部數(shù)字X片檢查,分別測量兩種檢查中患指長度、側(cè)彎角度、wassel分型等。通過對兩類指標(biāo)進(jìn)行對比及統(tǒng)計學(xué)分析,論證CT檢查在反映復(fù)雜手指畸形解剖結(jié)構(gòu)的優(yōu)越性;同時通過3D打印技術(shù)建立實物模型。結(jié)果:通過CT檢查測量的各數(shù)據(jù)與X平片測量結(jié)果有顯著差異,依據(jù)CT三維數(shù)據(jù)可建立反映真實解剖結(jié)構(gòu)的實物模型。結(jié)論:X平片檢查在反映手部真實骨性結(jié)構(gòu)中存在局限性,而CT檢查更能從多維度反映其真實結(jié)構(gòu),具有顯著優(yōu)越性;通過CT數(shù)據(jù)打印并建立的3D模型可直觀顯示手指畸形的形態(tài)和手術(shù)部位局部解剖結(jié)構(gòu),但也有其局限性。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CT血管重建Fig.1CTvascularthree-dimensionalreconstruction2）16例同時行手部DR及CT三維重建患兒主干指側(cè)彎角度、相對長度測量，結(jié)果及差異見表1、2

圖 2 3D 打印模型Fig.2 3D model3 討論先天性拇指多指（復(fù)拇指）畸形是常見的先天性畸形，在兒童先天性畸形占極大比例，根據(jù)畸形類型及嚴(yán)重程度不同，其對患兒手部外形、手部功能有不同程度的影響。Wassel 分型是目前最常用且經(jīng)典的分型，分為Ⅰ～Ⅶ型，但著臨床診療的病例增多，出現(xiàn)了超出Ⅶ型范圍之外的多指種類，如改良的 Was分型中就單獨列出漂浮拇型、橈側(cè)偏斜型多拇畸形等[3]，而多指亞型[4]的提出亦初步手術(shù)方式的確立提供分型基礎(chǔ)。由于拇指多指畸形分型復(fù)雜、涉及組織結(jié)構(gòu)畸形較多，目前存在多種多樣手術(shù)方式，而不合理的手術(shù)方式則會嚴(yán)重影響拇指的形態(tài)及功能。由于手部解

圖 3 CT 骨骼三維重建（1 歲，女，wassel Ⅳ型）Fig.3 Bone CT 3D Reconstruction（1 year old, Female, Wassel type Ⅳ管成像亦可顯示局部血管走向、變異、靜脈分布及與周圍組織確反映血管的解剖學(xué)特點，提供個體化的、清晰的局部血供圖傷，特別是對指固有血管的損傷，有利于提高手術(shù)成功率、手究中 CT 三維重建在骨骼圖像顯示方面優(yōu)于 X 平片檢查，可從

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3D打印技術(shù)輔助修復(fù)手橈側(cè)嚴(yán)重毀損傷九例[J]. 莫勇軍,程志琳,許林,譚海濤,韋平歐,羅翔,黃國秀,林漢,梁旭權(quán).  中華顯微外科雜志. 2018 (04)
[2]3D打印教學(xué)在耳鼻咽喉-頭頸外科輪回見習(xí)中的應(yīng)用效果[J]. 郎雪南,王斌全.  護(hù)理研究. 2018(16)
[3]三維打印精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)板與傳統(tǒng)咬合導(dǎo)板在偏頜畸形治療中的對比研究[J]. 蔡鳴,楊育生,王旭東,李彪,沈舜堯,姜騰飛,沈國芳.  中華整形外科雜志. 2018 (06)
[4]3D打印實訓(xùn)在耳鼻喉專業(yè)研究生教育中的實踐研究[J]. 王藝,董有康,張琨.  中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志. 2018 (04)
[5]三維放射影像配合3D手術(shù)導(dǎo)板于人工種植的臨床美學(xué)研究[J]. 張艷美,王道廣.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(04)
[6]骨支持式3D打印導(dǎo)板在上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)中的應(yīng)用[J]. 屈振宇,王茜,趙巖,繩蘭蘭,馬衛(wèi)東,曲衛(wèi)國.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
[7]3D打印醫(yī)學(xué)模型在結(jié)構(gòu)性心臟病臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 范粉靈,成革勝,張松林,邵暉,蘭貝蒂,霍曉微,羅曉惠,張玉順.  中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù). 2017(05)
[8]多排螺旋CT三維重建在頜面部整形修復(fù)中的應(yīng)用效果及價值研究[J]. 孟憲鋒,李增琪,孫永濤.  中國醫(yī)療美容. 2017(04)
[9]基于三維（3D）打印技術(shù)的顱底腫瘤精準(zhǔn)手術(shù)治療報告及分析[J]. 孫濤,韓善清.  中國醫(yī)學(xué)裝備. 2017(03)
[10]3D打印技術(shù)在兒童狹顱癥矯治中的應(yīng)用研究[J]. 劉天甲,顧碩,吳水華,范雙石,陳朝暉.  組織工程與重建外科雜志. 2016(06)



本文編號：3305349