目的:探討胸部CT特征評(píng)估普通型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者轉(zhuǎn)歸情況的價(jià)值。方法:搜集入院時(shí)為普通型COVID-19的患者158例,根據(jù)入院后2～7天內(nèi)是否發(fā)展為重癥肺炎分為普通型組和轉(zhuǎn)重癥組;記錄其臨床資料、血清學(xué)指標(biāo)以及胸部CT表現(xiàn)。利用多因素Logistic回歸篩選普通型COVID-19轉(zhuǎn)重癥肺炎的獨(dú)立影響因素。利用列線圖預(yù)測(cè)普通型COVID-19患者的預(yù)后。結(jié)果:淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（P=0.032）、病灶累及右肺中葉（P=0.020）、病灶累及肺葉數(shù)（P=0.021）以及病灶占整肺體積百分比（P=0.013）是影響普通型COVID-19轉(zhuǎn)重癥的獨(dú)立影響因素。列線圖模型擬合度為0.85,提示模型預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際一致性較好。結(jié)論:胸部CT的特征表現(xiàn)對(duì)普通型COVID-19患者臨床分型的轉(zhuǎn)變具有較好的預(yù)測(cè)能力,列線圖可以方便地預(yù)測(cè)出每例普通型COVID-19患者轉(zhuǎn)為重癥肺炎的概率。 

【文章來源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

用于預(yù)測(cè)普通型COVID-19預(yù)后的列線圖。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,COVID-19臨床分型為輕型、普通型、重型、危重型[5]。不同的臨床分型預(yù)后存在差異,在實(shí)際診療過程中,普通型患者與重癥患者(包括重型和危重型)的管理和治療有明顯差異。部分普通型患者治療不力或延誤治療可進(jìn)展至重型或危重型,也可隨病程發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦突蛭Ｖ匦�。部分危重型患者病情進(jìn)展快,可發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征,預(yù)后差,病死率高。如果能早期預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展的方向,盡早判斷重癥化趨勢(shì),及時(shí)制定合理的臨床策略,將有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。圖2普通型轉(zhuǎn)重癥患者，男，77歲，入院時(shí)反復(fù)發(fā)熱，胸悶乏力，治療過程中呼吸衰竭。

普通型轉(zhuǎn)重癥患者，男，77歲，入院時(shí)反復(fù)發(fā)熱，胸悶乏力，治療過程中呼吸衰竭。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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