[目的]利用256層iCT在心功能測定及動脈彈性指標測定的功能,對比分析24小時內術前主動脈夾層患者與非夾層對照者動脈彈性、左心功能及其相關性,預測夾層早期出現風險增高的因素,為臨床治療主動脈夾層患者提供參考依據。[方法]選擇以胸、背或腹部疼痛24小時內來我院急診,臨床癥狀高度提示、平掃或增強確診主動脈夾層的患者40例作為病例組,同時隨機選取來本院進行心電門控心臟冠脈檢查并結果顯示無主動脈夾層的患者40例作為對照組,所有研究對象都進行了 CTA 一站式掃描并測量同層面動脈彈性及心功能。依據測量結果,評價病例組、對照組的動脈彈性指標,并與所測心功能對比分析,進而評價主動脈夾層患者動脈彈性變化特點及其與左心功能的相關性;討論Stanford A型、tanford B型不同夾層動脈彈性及心功能差異;討論年齡對主動脈夾層及正常人群動脈彈性、心功能的影響。[結果]主動脈夾層患者動脈可擴張度（AoD）及順應性（AoC）顯著低于對照組人群（P<0.05）,主動脈夾層患者平均直徑變化率（%Ao）及僵硬度（AoSI）與對照組人群相比,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,主動脈夾層患者AoSI均... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＣＴ三維重建為臨床提供客觀、直觀的主動脈夾層整體信息

ＥＢＷ工作站心功能后處理軟件會依據Ｓｉｍｐｓｏｎ算法計直接算出所有研究對象的舒??張末期容積（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收縮末期容積（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分數（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）結果值（見圖４）。??１２??

將?０％、４０％、４５％、７５％四組不同?ＲＲ?間期圖像導入?ＥＢＷ?（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ??Ｗｏｒｋｅｓｐａｃｅ）工作站，依據心腔內對比劑密度與心肌密度的差異，心功能軟件自??動分割心臟各腔，并重建心臟短軸位圖像和全心臟容積圖像（見圖２）。依據心??腔容積變化，選擇左心室容積最大的０％時像圖像為舒張末期容積圖像，選擇左??心室容積最小的４０％時像圖像為收縮末期容積圖像。用工作站自帶的心功能分析??軟件Ｓｉｍｐｓｏｎ算法獲取左心室收縮末期（４０％時像）容積、左心室舒張末期（０％??時像）容積，檢查工作站自動勾畫的各心室輪廓是否準確，心尖平面及二尖瓣平??面位置是否滿意，有偏差時重新定義加以校正（見圖３），使測量結果更準確。??若因為部分心腔未在掃描范圍內，則所測心室容積有誤差，需排出該病例。最后??ＥＢＷ工作站心功能后處理軟件會依據Ｓｉｍｐｓｏｎ算法計直接算出所有研究對象的舒??張末期容積（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收縮末期容積（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分數（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）結果值（見圖４）。??１２??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]256層iCT評價冠狀動脈彈性的初步研究[D]. 王誠明.南方醫(yī)科大學 2016
[2]術中應用全方向M型超聲心動圖評價二尖瓣置換術左室功能[D]. 馬麗.福建醫(yī)科大學 2015
[3]升主動脈彈性功能的雙源CT評價初步研究[D]. 梁文倩.南方醫(yī)科大學 2013
[4]磁共振對原發(fā)性高血壓患者主動脈順應性及血液動力學狀態(tài)相關性研究[D]. 張楠.首都醫(yī)科大學 2013
[5]心臟超聲及X線對右心室起搏電極定位的比較[D]. 王曉東.大連醫(yī)科大學 2011



本文編號：3284268