[目的]利用256層iCT在心功能測定及動(dòng)脈彈性指標(biāo)測定的功能,對比分析24小時(shí)內(nèi)術(shù)前主動(dòng)脈夾層患者與非夾層對照者動(dòng)脈彈性、左心功能及其相關(guān)性,預(yù)測夾層早期出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)增高的因素,為臨床治療主動(dòng)脈夾層患者提供參考依據(jù)。[方法]選擇以胸、背或腹部疼痛24小時(shí)內(nèi)來我院急診,臨床癥狀高度提示、平掃或增強(qiáng)確診主動(dòng)脈夾層的患者40例作為病例組,同時(shí)隨機(jī)選取來本院進(jìn)行心電門控心臟冠脈檢查并結(jié)果顯示無主動(dòng)脈夾層的患者40例作為對照組,所有研究對象都進(jìn)行了 CTA 一站式掃描并測量同層面動(dòng)脈彈性及心功能。依據(jù)測量結(jié)果,評價(jià)病例組、對照組的動(dòng)脈彈性指標(biāo),并與所測心功能對比分析,進(jìn)而評價(jià)主動(dòng)脈夾層患者動(dòng)脈彈性變化特點(diǎn)及其與左心功能的相關(guān)性;討論Stanford A型、tanford B型不同夾層動(dòng)脈彈性及心功能差異;討論年齡對主動(dòng)脈夾層及正常人群動(dòng)脈彈性、心功能的影響。[結(jié)果]主動(dòng)脈夾層患者動(dòng)脈可擴(kuò)張度（AoD）及順應(yīng)性（AoC）顯著低于對照組人群（P<0.05）,主動(dòng)脈夾層患者平均直徑變化率（%Ao）及僵硬度（AoSI）與對照組人群相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,主動(dòng)脈夾層患者AoSI均... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＣＴ三維重建為臨床提供客觀、直觀的主動(dòng)脈夾層整體信息

ＥＢＷ工作站心功能后處理軟件會(huì)依據(jù)Ｓｉｍｐｓｏｎ算法計(jì)直接算出所有研究對象的舒??張末期容積（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收縮末期容積（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分?jǐn)?shù)（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）結(jié)果值（見圖４）。??１２??

將?０％、４０％、４５％、７５％四組不同?ＲＲ?間期圖像導(dǎo)入?ＥＢＷ?（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ??Ｗｏｒｋｅｓｐａｃｅ）工作站，依據(jù)心腔內(nèi)對比劑密度與心肌密度的差異，心功能軟件自??動(dòng)分割心臟各腔，并重建心臟短軸位圖像和全心臟容積圖像（見圖２）。依據(jù)心??腔容積變化，選擇左心室容積最大的０％時(shí)像圖像為舒張末期容積圖像，選擇左??心室容積最小的４０％時(shí)像圖像為收縮末期容積圖像。用工作站自帶的心功能分析??軟件Ｓｉｍｐｓｏｎ算法獲取左心室收縮末期（４０％時(shí)像）容積、左心室舒張末期（０％??時(shí)像）容積，檢查工作站自動(dòng)勾畫的各心室輪廓是否準(zhǔn)確，心尖平面及二尖瓣平??面位置是否滿意，有偏差時(shí)重新定義加以校正（見圖３），使測量結(jié)果更準(zhǔn)確。??若因?yàn)椴糠中那晃丛趻呙璺秶鷥?nèi)，則所測心室容積有誤差，需排出該病例。最后??ＥＢＷ工作站心功能后處理軟件會(huì)依據(jù)Ｓｉｍｐｓｏｎ算法計(jì)直接算出所有研究對象的舒??張末期容積（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收縮末期容積（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分?jǐn)?shù)（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）結(jié)果值（見圖４）。??１２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]256層iCT評價(jià)冠狀動(dòng)脈彈性的初步研究[D]. 王誠明.南方醫(yī)科大學(xué) 2016
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[3]升主動(dòng)脈彈性功能的雙源CT評價(jià)初步研究[D]. 梁文倩.南方醫(yī)科大學(xué) 2013
[4]磁共振對原發(fā)性高血壓患者主動(dòng)脈順應(yīng)性及血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)相關(guān)性研究[D]. 張楠.首都醫(yī)科大學(xué) 2013
[5]心臟超聲及X線對右心室起搏電極定位的比較[D]. 王曉東.大連醫(yī)科大學(xué) 2011



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