發(fā)布時(shí)間：2021-07-13 12:12

　　目的:探討全數(shù)字化乳腺X線攝影（FFDM）篩查性檢查中低危團(tuán)簇狀鈣化灶的合理BI-RADS歸類,提出相應(yīng)的臨床處理策略。方法:回顧性研究本院FFDM篩查性檢查發(fā)現(xiàn)的99例低危團(tuán)簇狀鈣化患者資料,患者1周內(nèi)進(jìn)行針對性第二眼超聲檢查,1個(gè)月內(nèi)行穿刺活檢或手術(shù)明確病理診斷。以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),比較單純FFDM和FFDM聯(lián)合第二眼超聲在診斷乳腺良惡性病灶上的差異。結(jié)果:99例患者經(jīng)FFDM發(fā)現(xiàn)團(tuán)簇狀鈣化灶共114處,其中乳腺良性病變94例,乳腺癌5例,惡性病變占5.05%。針對FFDM發(fā)現(xiàn)的低危團(tuán)簇狀分布鈣化灶病例,本研究提出"BI-RADS 4F"分類類別,并在FFDM檢查完成1周內(nèi)進(jìn)行第二眼超聲檢查,與單純FFDM相比,FFDM聯(lián)合第二眼超聲檢查檢出了所有乳腺癌的病例,陽性似然比從2.91升至3.3,降低假陽性率,減少不必要的穿刺活檢,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.027）。結(jié)論:FFDM篩查性檢查聯(lián)合針對性第二眼超聲檢查,可顯著提高低危團(tuán)簇狀鈣化灶的乳腺癌檢出率,降低假陽性率,避免不必要的有創(chuàng)活檢�；诒狙芯拷Y(jié)果的"乳腺團(tuán)簇狀分布鈣化灶處理流程圖"及增設(shè)"BI-RADS 4F"類... 

【文章來源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(07)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

篩查性檢查發(fā)現(xiàn)團(tuán)簇狀分布鈣化灶處理流程圖。

99例FFDM共發(fā)現(xiàn)團(tuán)簇狀鈣化114處,其中單側(cè)單純點(diǎn)狀鈣化灶42處,單側(cè)單純粗糙不均質(zhì)鈣化灶20處,單側(cè)點(diǎn)狀鈣化灶伴局限致密影15處,單側(cè)粗糙不均質(zhì)鈣化灶伴局限致密影9處,雙側(cè)多發(fā)鈣化灶7處,單側(cè)多發(fā)單純點(diǎn)狀鈣化灶21處。發(fā)生于左乳46例,右乳40例,雙乳13例。病理結(jié)果顯示乳腺良性病變94例,乳腺癌5例,惡性腫瘤占5.05%。單純FFDM和FFDM聯(lián)合第二眼超聲對114處鈣化良惡性診斷結(jié)果對照詳見表1～2,單純FFDM和FFDM聯(lián)合第二眼超聲診斷效果分析見表3～4。5例惡性病變中,超聲漏診的2例表現(xiàn)為單側(cè)單純點(diǎn)狀鈣化(圖1,2),單純FFDM漏診1例(圖3)。圖2 女，43歲，F(xiàn)FDM發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)下象限團(tuán)簇狀分布鈣化灶。

女，43歲，F(xiàn)FDM發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)下象限團(tuán)簇狀分布鈣化灶。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于深度學(xué)習(xí)的X線診斷乳腺癌研究進(jìn)展[J]. 聶貞慧,劉麗東,蘇丹柯.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2019(05)
[2]基于EMPIRE算法的數(shù)字乳腺斷層合成X線成像結(jié)合重建二維及三維圖像對乳腺良惡性病灶的鑒別診斷價(jià)值[J]. 朱宏,柴維敏,嚴(yán)福華,孫琨.  放射學(xué)實(shí)踐. 2019(02)
[3]X線攝影和超聲對乳腺癌病灶大小測量準(zhǔn)確性的對比研究[J]. 榮小翠,康一鶴,李智崗,武中林,吳勇超,趙娜.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2018 (09)
[4]數(shù)字化乳腺X線攝影引導(dǎo)下二維鉤絲定位技術(shù)改進(jìn)[J]. 常利名,石麗莉,王建濤,楊新宇.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2018 (02)
[5]自動(dòng)乳腺全容積掃查對乳腺腫塊第二眼診斷的應(yīng)用價(jià)值[J]. 程穎穎,朱羅茜,譚艷娟,許曉靜,包凌云.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[6]高頻超聲與X線鉬靶對早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J]. 莊麗,王慧明,宋法亮,王新娟.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2017 (07)
[7]乳腺M(fèi)RI與乳腺X線攝影在乳腺疾病中的診斷價(jià)值分析[J]. 彭琲,龍莉玲.  放射學(xué)實(shí)踐. 2017(03)
[8]乳腺鈣化的X線征象與病理生物學(xué)基礎(chǔ)[J]. 王桂枝,王萬淑,譚光萍,胡懦平.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2017 (03)
[9]X線鉬靶聯(lián)合高頻超聲對早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J]. 王建華.  山東醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào). 2009(03)



本文編號：3282039