目的:探討寶石能譜CT單能量（MR）成像相比傳統(tǒng)CT混合能量（PR）成像改善圖像質(zhì)量及對乏血供肝臟小轉(zhuǎn)移瘤的應(yīng)用價值。方法:收集肝轉(zhuǎn)移瘤患者46人,共116個乏血供病灶。使用寶石能譜CT能譜掃描模式（GSI）3期增強掃描,分別計算動脈期、門脈期及延遲期病灶相對肝實質(zhì)的對比度（C）,病灶與肝實質(zhì)碘值之差,根據(jù)病灶C和碘值之差的中位數(shù),選擇適宜檢出乏血供肝轉(zhuǎn)移瘤的時期。重建適宜期11組單能量（MR）圖像,混合能量（PR）圖像,根據(jù)肝轉(zhuǎn)移瘤相對肝實質(zhì)的對比度（C）、噪聲比（CNR）,11組MR圖像中選取最佳MR圖像,由2名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生根據(jù)圖像清晰度按照5分法分別對PR圖像和最佳MR圖像主觀評分,最佳MR圖像的主觀評分和客觀指標(biāo)與PR作對比。另由2名高年資醫(yī)生獨立判讀最佳MR圖像和PR圖像,根據(jù)自己的確診程度按照5分信度法記錄各個病灶。用SAS JMP10.0軟件配對卡方檢驗分析PR圖像與最佳MR圖像陽性符合率差異,使用t檢驗比較PR圖像與最佳MR圖像結(jié)果一致組與不一致組的病灶直徑、CNR等定量指標(biāo)。結(jié)果:門脈期、動脈期、延遲期病灶C中位數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,均有P<0.001;門脈... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

動脈期、門脈期、延遲期病灶的對比度

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9Fig.1alesionCatArterialphase,Portalphase,Delayedphase圖1b動脈期、門脈期、延遲期病灶與肝實質(zhì)碘值之差Fig.1bDifferenceofiodinenumberoflesionandliverparenchymaatArterialphase,Portalphase,Delayedphase2門脈期單能量圖像與混合能圖像量質(zhì)量評價2.1圖像質(zhì)量的客觀評價分析病灶CT值（HU）在不同MR是不一致的，隨能量水平的增加而減低，在70keV與PR相等，而在40keV、50keV、60keV均高于PR，其中40keV時病灶CT值最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05；詳見圖2a）；病灶對比度（HU）如同病灶CT值的分布規(guī)律，在40keV時最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05；詳見圖2b）；腹壁脂肪SD值，即圖像噪聲隨能量水平的減低而增加，80KeV-140KeV時低于PR（P<0.05；詳見圖2c）；病灶CNR在60keV時最高，在本研究認(rèn)為是最佳單能量（60KeVMonochromaticreconstrection,MR60）；與PR相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.029，詳見圖2d）。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16附圖33a（2、3）分3b（4、5）分3c（1、1）分3d（4、4）分3e（3、4）分3f（4、5）分3h（4、4）分3i（5、4）分圖3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iPR與MR60的5分信度法評分。Fig.3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iThe5-pointreliabilityscoreofMR60和PR4a4b4c圖4a，4b，4c肝頂部認(rèn)為轉(zhuǎn)移瘤；原發(fā)灶結(jié)腸癌化療后；前兩圖ROI形成的能譜曲線。Fig.4a,4b,4cTheliverapexnoduleisametastatictumor;Primaryfocalcoloncancerafterchemotherapy;EnergyspectrumcurvesformedROIthefronttwofictures

【參考文獻】：
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本文編號：3281478