目的觀察C臂CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺骨腫瘤活檢術(shù)的臨床價(jià)值。方法回顧性分析283例接受C臂CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的骨腫瘤患者,計(jì)算穿刺活檢成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間及輻射劑量;以最終病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算診斷敏感度、特異度及準(zhǔn)確率,分析C臂CT引導(dǎo)穿刺活檢診斷良惡性骨腫瘤的效能。結(jié)果 C臂CT引導(dǎo)經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術(shù)成功率100%,總手術(shù)時(shí)間（14.10±5.95）min,輻射劑量（11.21±4.12）mSv。283例中,3例（1.06%）輕微出血,80例（28.27%）術(shù)后輕度疼痛。經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術(shù)診斷骨腫瘤的敏感度為90.82%、特異度為86.97%,其準(zhǔn)確率（89.81%）與最終病理結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=2.37,P>0.05）。結(jié)論 C臂CT引導(dǎo)經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術(shù)能實(shí)時(shí)透視準(zhǔn)確定位病變,有效進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃和降低輻射劑量,值得臨床推廣。 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

患者女,27歲,左側(cè)脛骨骨肉瘤

283例骨腫瘤,病灶最大直徑1.20～8.15 cm,平均(4.10±1.78) cm;其中84例病變位于椎骨,76例位于股骨,60例位于脛腓骨,38例位于肱骨,17例位于尺橈骨,4例位于胸骨,3例位于肋骨,1例位于肩胛骨。283例中,原發(fā)骨腫瘤158例,骨轉(zhuǎn)移瘤104例,骨腫瘤樣病變3例,18例未能獲得明確病理診斷。158例原發(fā)骨腫瘤中,惡性腫瘤89例,包括31例骨肉瘤、23例軟骨肉瘤、17例骨巨細(xì)胞瘤、10例骨髓瘤、3例尤文肉瘤、2例滑膜肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例軟骨母細(xì)胞肉瘤;良性腫瘤69例,包括35例骨軟骨瘤、16例骨巨細(xì)胞瘤、14例軟骨瘤、3例骨樣骨瘤和1例骨瘤。3例骨腫瘤樣病變中,2例骨纖維異常增生、1例動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。283例中,CT表現(xiàn)為成骨型17例,溶骨型262例,混合型4例。圖3 患者女,27歲,左側(cè)脛骨骨肉瘤

圖2 穿刺過程中,實(shí)時(shí)X線透視顯示穿刺針沿穿刺點(diǎn)(白十字)到靶病變部位(白圓圈)的預(yù)定路徑進(jìn)針術(shù)中常規(guī)應(yīng)用止痛藥物。82例取俯臥位、201例取仰臥位穿刺。C臂CT虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)骨腫瘤穿刺活檢術(shù)成功率為100%。手術(shù)時(shí)間7.00～35.50 min,平均(14.10±5.95) min;穿刺次數(shù)1～4次,平均(2.10±1.18)次;病變距離皮膚深度0.93～9.69 cm,平均(4.42±1.98) cm; C臂CT掃描1～6次,平均(2.50±0.97)次;輻射劑量4.50～19.81 mSv,平均(11.21±4.12) mSv。3例(1.06%)術(shù)后穿刺點(diǎn)輕微出血,予局部加壓包扎。80例(28.27%)穿刺點(diǎn)輕度疼痛,予鎮(zhèn)痛藥物,24 h后癥狀消失。


本文編號(hào)：3243804