目的觀察C臂CT引導經(jīng)皮穿刺骨腫瘤活檢術的臨床價值。方法回顧性分析283例接受C臂CT引導經(jīng)皮穿刺活檢術的骨腫瘤患者,計算穿刺活檢成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術時間及輻射劑量;以最終病理結果為標準,計算診斷敏感度、特異度及準確率,分析C臂CT引導穿刺活檢診斷良惡性骨腫瘤的效能。結果 C臂CT引導經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術成功率100%,總手術時間（14.10±5.95）min,輻射劑量（11.21±4.12）mSv。283例中,3例（1.06%）輕微出血,80例（28.27%）術后輕度疼痛。經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術診斷骨腫瘤的敏感度為90.82%、特異度為86.97%,其準確率（89.81%）與最終病理結果差異無統(tǒng)計學意義（χ²=2.37,P>0.05）。結論 C臂CT引導經(jīng)皮骨腫瘤穿刺活檢術能實時透視準確定位病變,有效進行術前規(guī)劃和降低輻射劑量,值得臨床推廣。 

【文章來源】：中國醫(yī)學影像技術. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

患者女,27歲,左側脛骨骨肉瘤

283例骨腫瘤,病灶最大直徑1.20～8.15 cm,平均(4.10±1.78) cm;其中84例病變位于椎骨,76例位于股骨,60例位于脛腓骨,38例位于肱骨,17例位于尺橈骨,4例位于胸骨,3例位于肋骨,1例位于肩胛骨。283例中,原發(fā)骨腫瘤158例,骨轉移瘤104例,骨腫瘤樣病變3例,18例未能獲得明確病理診斷。158例原發(fā)骨腫瘤中,惡性腫瘤89例,包括31例骨肉瘤、23例軟骨肉瘤、17例骨巨細胞瘤、10例骨髓瘤、3例尤文肉瘤、2例滑膜肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例軟骨母細胞肉瘤;良性腫瘤69例,包括35例骨軟骨瘤、16例骨巨細胞瘤、14例軟骨瘤、3例骨樣骨瘤和1例骨瘤。3例骨腫瘤樣病變中,2例骨纖維異常增生、1例動脈瘤樣骨囊腫。283例中,CT表現(xiàn)為成骨型17例,溶骨型262例,混合型4例。圖3 患者女,27歲,左側脛骨骨肉瘤

圖2 穿刺過程中,實時X線透視顯示穿刺針沿穿刺點(白十字)到靶病變部位(白圓圈)的預定路徑進針術中常規(guī)應用止痛藥物。82例取俯臥位、201例取仰臥位穿刺。C臂CT虛擬導航引導骨腫瘤穿刺活檢術成功率為100%。手術時間7.00～35.50 min,平均(14.10±5.95) min;穿刺次數(shù)1～4次,平均(2.10±1.18)次;病變距離皮膚深度0.93～9.69 cm,平均(4.42±1.98) cm; C臂CT掃描1～6次,平均(2.50±0.97)次;輻射劑量4.50～19.81 mSv,平均(11.21±4.12) mSv。3例(1.06%)術后穿刺點輕微出血,予局部加壓包扎。80例(28.27%)穿刺點輕度疼痛,予鎮(zhèn)痛藥物,24 h后癥狀消失。


本文編號：3243804