背景中央分流是（CS）是治療肺血減少型復雜先天性心臟�。–CHDs-DPBF）重要的姑息性手術(shù)之一,其目的是改善缺氧狀態(tài)并促進肺動脈（PAs）發(fā)育。然而,該手術(shù)死亡率高,影響CS術(shù)后死亡及PAs發(fā)育的相關(guān)因素尚不完全清楚。心臟CTA形態(tài)學參數(shù)可能有助于預測CS的術(shù)后結(jié)果。目的1.基于術(shù)前心臟CTA探討影響CCHDs-DPBF患者CS術(shù)后死亡的危險預測因子;2.基于術(shù)前、后心臟CTA評估CCHDs-DPBF患者CS術(shù)后PAs發(fā)育狀況及其影響因素。資料與方法1.回顧性收集行CS手術(shù)并含術(shù)前CTA的95例患者。終點事件為二期手術(shù)前任何原因所致死亡。納入患者基本特征、CTA形態(tài)學參數(shù)及手術(shù)資料,分別采用Logistic回歸分析、Cox比例風險模型評估術(shù)后30天死亡、總死亡（二期手術(shù)前）的相關(guān)危險因素。2.回顧性收集行95例行CS手術(shù)中含術(shù)前、后（二期手術(shù)前）CTA的50名患者。在術(shù)前、后CTA圖像上分別測量左肺動脈（LPA）、右肺動脈（RPA）在第一分支前的面積,用體表面積（BSA）標化,計算標化的PAs指數(shù)變化值,采用Wilcoxon配對檢驗評估PAs發(fā)育狀況。結(jié)合患者基本特征、CTA形態(tài)學... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 多層螺旋CT預測中央分流術(shù)后死亡的危險因素
    引言
    資料與方法
        病例篩選
        手術(shù)方案
        心臟CTA掃描方案
        數(shù)據(jù)分析
        隨訪
        統(tǒng)計學方法
    結(jié)果
        患者基本資料
        死亡率及死亡危險因素
    討論
    小結(jié)
第二部分 多層螺旋CT評估中央分流術(shù)后肺動脈發(fā)育狀況及其影響因素
    引言
    資料與方法
        病例收集
        心臟CTA掃描方案
        數(shù)據(jù)分析
        統(tǒng)計學方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
全文結(jié)論
參考文獻
中英文對照縮略詞表
攻讀碩士期間成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]體-肺動脈分流術(shù)后肺動脈發(fā)育多因素分析[J]. 方敏華,方小萱,王鎮(zhèn)龍,張春振,李波,吳洪江.  創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學. 2016(05)
[2]環(huán)境因素對中國城市青少年體表面積發(fā)育的影響[J]. 高國柱.  人類學學報. 2016(03)
[3]功能性單心室的外科治療——統(tǒng)一命名和改良技術(shù)[J]. 莊建.  中華胸心血管外科雜志. 2014 (04)
[4]256層CT診斷肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的影像學分析[J]. 顏立群,侯亞平,劉永,汪國石,耿左軍,宋鵬.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2013(11)
[5]64層螺旋CT診斷先天性血管環(huán)[J]. 崔燕海,楊向太,黃美萍,梁長虹,劉輝.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2010(05)
[6]32例肺缺血型復雜先心病肺循血流來源的臨床分析[J]. 徐艷霞,陳建麗,張蕾.  貴州醫(yī)藥. 2008(06)
[7]磁共振對法洛四聯(lián)癥的診斷價值[J]. 孫善權(quán),張爽,李偉.  臨床軍醫(yī)雜志. 2007(05)
[8]嬰幼兒肺血減少型復雜先心病肺循環(huán)血流來源的分析[J]. 張曉彤,劉迎龍,于存濤.  解剖與臨床. 2006(03)
[9]多層螺旋CT在小兒復雜先天性心臟病診斷中的應用[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  中華放射學雜志. 2004(07)
[10]新生兒及嬰兒先天性心臟病多層螺旋CT心血管成像[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2004(07)



本文編號：3188876