發(fā)布時間：2021-03-13 06:38

　　目的優(yōu)化多層螺旋CT冠狀動脈成像輻射劑量。材料和方法設(shè)備為飛利浦公司的Brilliance iCT,共200例患者納入研究,掃描前按標(biāo)準(zhǔn)位置放置心電導(dǎo)聯(lián)線,檢查前3分鐘,舌下含服0.5mg硝酸甘油�；颊哐雠P行胸部正位像定位掃描,監(jiān)視層面設(shè)定為氣管隆突下1cm層面,興趣區(qū)為升主動脈根部,觸發(fā)閾值110HU,掃描延遲時間7s。采用雙筒高壓注射器,先以4-6ml/s的速度經(jīng)肘靜脈注射非離子對比劑（優(yōu)維顯370mg/ml）,總量按1ml/kg計算,完畢后追加注射30ml-40ml生理鹽水。應(yīng)用降低管電壓、降低管電流、調(diào)整Z軸掃描范圍、增加螺距、ECG毫安調(diào)制技術(shù)、前瞻門控技術(shù)掃描方法進(jìn)行冠狀動脈CTA成像。對其中的ECG電流調(diào)制技術(shù)及前瞻門控技術(shù)進(jìn)行重點探討。結(jié)果降低管電壓可以明顯減低輻射劑量,但僅適用于兒童及低BMI患者;降低管電流可以明顯減低輻射劑量,但要根據(jù)患者BMI進(jìn)行調(diào)整,否則會降低圖像質(zhì)量;操作者嚴(yán)格控制Z軸掃描范圍可以明顯降低輻射劑量;在mAs固定的情況下,增加螺距使實際mA成比例增加,總輻射劑量不變;ECG毫安調(diào)制技術(shù)及前瞻門控技術(shù)均可以有效減低輻射劑量,心率越低、輻射劑量越低... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

女，46歲，BMI19.4，80kv，80mAs，采用75％單時相前瞻性門控掃描，CTDIvol為1.7mGy，有效劑量僅0.33mSv.

上圖為31歲男性，BMI27.8，平均心率57次/分；下圖為53歲男性，BMI19.8,平均心率

圖左及右兩患者，前者BMI22.3，后者24.1；采用相同掃描方式（回顧性心電門控開啟ECG電流調(diào)制），管電壓及管電流均相同；Z軸掃描范圍分別為101mm及166mm，前者有效劑量為10.7mSv，后者有效劑量為15.2mSv，前者較后者劑量節(jié)省了29.6％


本文編號：3079746