目的探討CT測量腹部脂肪相關(guān)參數(shù)對診斷冠心病的價值。方法對211例疑診冠心病患者于30天內(nèi)行冠狀動脈造影及腹部CT平掃,分析冠心病發(fā)生危險因素,采用ROC曲線觀察各危險因素單獨及聯(lián)合診斷冠心病的效能。結(jié)果 211例中,經(jīng)冠狀動脈造影明確診斷冠心病112例,非冠心病99例。單因素分析結(jié)果顯示,冠心病與非冠心病患者間年齡、性別、吸煙、糖尿病、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、內(nèi)臟脂肪（VAT）面積、皮下脂肪（SAT）面積及VAT面積/SAT面積（VAT/SAT）差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）,體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腹圍（WC）及腹部總脂肪（TAT）面積差異均無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡、吸煙、糖尿病及VAT/SAT為冠心病獨立危險因素（P均<0.01）。ROC曲線顯示年齡、吸煙、糖尿病及VAT/SAT診斷冠心病的AUC分別為0.67、0.61、0.62及0.73,4者聯(lián)合的AUC為0.80,高于各參數(shù)單獨檢測（P均<0.05）。結(jié)論 CT測量的腹部脂肪相關(guān)參數(shù)可用于診斷冠心病。 

【文章來源】：中國介入影像與治療學. 2020,17(11)北大核心

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患者男，51歲，冠心病，臍水平SAT面積為126.18cm2（紅色區(qū)域），VAT面積200.53cm2（藍色區(qū)域）

圖1 患者男，51歲，冠心病，臍水平SAT面積為126.18cm2（紅色區(qū)域），VAT面積200.53cm2（藍色區(qū)域）表1 冠心病與非冠心病患者基本資料及腹部脂肪相關(guān)參數(shù)比較 參數(shù) 冠心病 t/χ2值 P值 是(n=112) 否(n=99) 年齡(歲) 66.9±11.6 60.1±11.2 -4.32 <0.01 男/女(例) 72/50 34/65 18.85 <0.01 吸煙[例(%)] 45(40.18) 19(19.19) 10.95 <0.01 糖尿病[例(%)] 40(35.71) 12(12.12) 15.75 <0.01 高血壓[例(%)] 88(78.57) 57(57.58) 10.78 <0.01 HDL-C(mmol/L) 1.07±0.26 1.21±0.28 3.76 <0.01 BMI(kg/m2) 25.15±3.49 24.83±4.17 -0.60 0.49 WC(cm) 94.64±10.02 94.79±16.73 0.08 0.94 TAT面積(cm2) 338.98±113.52 348.46±146.49 0.53 0.60 VAT面積(cm2) 160.16±61.79 139.04±60.23 -2.51 0.01 SAT面積(cm2) 178.82±67.64 209.43±102.68 2.58 0.01 VAT/SAT 0.95±0.33 0.70±0.26 -6.03 <0.01

表2 多元Logistic回歸分析冠心病獨立危險因素結(jié)果 參數(shù) β Wald P值 OR值 95%CI VAT/SAT 2.35 15.11 <0.01 10.44 (3.20,34.09) 年齡 0.05 13.51 <0.01 1.06 (1.03,1.09) 吸煙 0.90 5.20 <0.01 2.46 (1.14,5.33) 糖尿病 1.29 10.25 <0.01 3.62 (1.65,7.95)3 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]心外膜脂肪體積與冠狀動脈粥樣硬化及心肌橋的關(guān)系[J]. 李紅文,趙韌,李小虎,丁川,王婷婷,余長亮,王萬勤,王海寶,劉斌.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2020(01)
[2]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)



本文編號：3071780