發(fā)布時(shí)間：2017-04-12 20:04

  本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈CTA評估左冠狀動(dòng)脈分叉角度對左冠狀動(dòng)脈分叉病變的診斷價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討冠狀動(dòng)脈CTA評估左冠狀動(dòng)脈分叉角度對分叉病變的診斷價(jià)值。方法:選擇于我院先后行冠狀動(dòng)脈CTA及冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者,篩選出左冠狀動(dòng)脈分叉斑塊的患者80例。冠狀動(dòng)脈CTA評估左冠狀動(dòng)脈分叉處管腔狹窄程度及測量左前降支與回旋支分叉角度,而冠狀動(dòng)脈造影只評估管腔狹窄度,然后以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn):1、計(jì)算冠狀動(dòng)脈CTA通過直接評估管腔狹窄度診斷分叉病變的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)及約登指數(shù);2、通過受試者工作特征曲線(ROC)評估左冠狀動(dòng)脈分叉角度與分叉病變的相關(guān)性,并得出其診斷閾值;3、將冠狀動(dòng)脈CTA測量管腔直徑與分叉角度相結(jié)合,并與單獨(dú)測量管腔直徑的準(zhǔn)確度相對照,比較兩者之間的差異。結(jié)果:1、冠狀動(dòng)脈CTA通過直接測量管腔狹窄度的方法診斷左冠狀動(dòng)脈分叉病變的敏感度、特異度、PPV、NPV分別為:0.89、0.76、0.75、0.90,約登指數(shù)為0.65;2、以左冠狀動(dòng)脈前降支與回旋支的分叉角度診斷左冠狀動(dòng)脈分叉病變的ROC曲線下面積為0.757,95%置信區(qū)間為0.650-0.864,其診斷閾值為90o,對應(yīng)診斷左冠狀動(dòng)脈分叉病變的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)分別為0.75、0.73、0.70、0.78。3、冠狀動(dòng)脈CTA測量管腔狹窄度結(jié)合分叉角度,對診斷分叉病變的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)分別為0.63、0.91、0.85、0.75,較單獨(dú)測量管腔狹窄度的方法其陽性預(yù)測值具有顯著提高。結(jié)論:對于存在左冠狀動(dòng)脈斑塊的病變,左冠狀動(dòng)脈分叉角度可作為評估分叉病變的指標(biāo),可顯著提高診斷的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈疾病 體層攝影技術(shù) X射線計(jì)算機(jī) 血管造影術(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R543.3;R816.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第1章 綜述10-18
• 1.1 研究背景10-13
• 1.1.1 冠狀動(dòng)脈分叉處的血流動(dòng)力學(xué)10-11
• 1.1.2 分叉角度對斑塊形成的影響11
• 1.1.3 分叉處斑塊的特點(diǎn)11-13
• 1.2 研究技術(shù)13-14
• 1.3 研究現(xiàn)狀14-16
• 1.3.1 分叉角度對斑塊形成的影響14-15
• 1.3.2 分叉病變的分型研究15-16
• 1.3.3 冠狀動(dòng)脈CTA在預(yù)測PCI術(shù)后分支再狹窄的應(yīng)用16
• 1.4 研究意義16-18
• 第2章 冠狀動(dòng)脈CTA評價(jià)左冠狀動(dòng)脈分叉角度對分叉病變的診斷價(jià)值研究18-25
• 2.1 材料與方法18-22
• 2.1.1 研究對象18-19
• 2.1.2 冠狀動(dòng)脈CTA檢查19-21
• 2.1.3 冠狀動(dòng)脈造影21-22
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22
• 2.2 結(jié)果22-25
• 第3章 討論25-27
• 第4章 結(jié)論27-28
• 第5章 總結(jié)與展望28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果34-35
• 致謝35

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本文編號：302021