目的:探討肺小葉結構異常特點和其它異常CT征象在表現(xiàn)為彌漫性結節(jié)病變的肺結核和肺癌診斷和鑒別中的價值。材料與方法:對150例肺結核、肺癌行CT檢查,圖像用高分辨重建,其中36例行0.625mm準直多層螺旋CT掃描并行MPR、MIP圖像重建,12例行CT引導下肺部彌漫病變穿刺活檢。所有病例均經細菌學或病理學、臨床綜合診斷確診。結果: （1）肺淋巴道轉移癌小葉間隔異常表現(xiàn)為串珠狀者60%（9/15）和不規(guī)則狀者40%（6/15）,而血行播散性肺結核多表現(xiàn)為小葉間隔結節(jié)狀改變,兩者之間差別有統(tǒng)計意義（P<0.05）。在小葉實質細線、網狀影表現(xiàn)上,肺淋巴道轉移癌占60%（9/15）,與血行播散性肺結核（6.3%,5/79）、肺血行轉移癌（6.7%,2/30）和彌漫結節(jié)性細支氣管肺泡癌（7.1%,1/14）之間差別有顯著性（P<0.05）。83.3%（10/12）支氣管播散性肺結核表現(xiàn)為小葉中心“樹芽征”,明顯區(qū)別與血行播散性肺結核和彌漫結節(jié)性肺癌。急性血行播散性肺結核結節(jié)大小、密度和分布大多均勻。多數(shù)肺血行轉移癌和亞急性、慢性血行播散性肺結核結節(jié)大小不一、部分表現(xiàn)為結節(jié)密度和分布不... 

【文章來源】：北京市結核病胸部腫瘤研究所北京市

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

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英文摘要
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材料和方法
結果
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結論
參考文獻
綜述
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期刊論文
[1]不同肺活檢方法對彌漫性肺間質性疾病的診斷價值[J]. 孫永昌,陳亞紅,姚婉貞,朱紅,張莉莎,韓翔,王筱宏,趙鳴武.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2004(04)
[2]最大似然法用于肺彌漫性微小結節(jié)的研究[J]. 陳步東,馬大慶,賀文,唐洪渠,錢林學,周榮林.  中華放射學雜志. 2001(12)
[3]CT引導下胸部穿刺活檢[J]. 張雪哲.  中華結核和呼吸雜志. 2001(04)
[4]肺磨玻璃密度高分辨率CT的診斷和鑒別診斷意義[J]. 賀文,馬大慶,馮捷,何青,胡志海.  中華放射學雜志. 2001(01)
[5]彌漫性肺疾病支氣管血管束高分辨率CT表現(xiàn)及其病理基礎[J]. 聶永康,馬大慶,李鐵一.  中華放射學雜志. 2000(07)
[6]影響胸部CT導向穿刺活檢準確性因素的探討（附100例分析）[J]. 賀文,馬大慶,胡玉敏,馮捷,何青.  中華放射學雜志. 1997(12)
[7]肺彌漫性病變影像診斷[J]. 李鐵一.  中華放射學雜志. 1995(12)



本文編號：3018735