在我國(guó)新醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)和新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)療保障制度不斷改革的大環(huán)境下,聯(lián)勤保障部隊(duì)所屬的師級(jí)醫(yī)院在軍隊(duì)醫(yī)改中出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題,并且面對(duì)一些新的挑戰(zhàn)。文章旨在探討在軍隊(duì)醫(yī)改推進(jìn)中,聯(lián)勤保障部隊(duì)所屬師級(jí)醫(yī)院如何積極迎難而上,謀求更好更快更穩(wěn)定的發(fā)展,有力地完成軍隊(duì)衛(wèi)勤保障打贏任務(wù)。 

【文章來(lái)源】：解放軍醫(yī)院管理雜志. 2020,27(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

2014—2018年某師級(jí)醫(yī)院門(mén)診數(shù)量統(tǒng)計(jì)(人次)

新醫(yī)改的重點(diǎn)在于破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,通過(guò)體制創(chuàng)新,推進(jìn)惠民舉措,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的新運(yùn)行機(jī)制。自2004年軍隊(duì)醫(yī)療保障制度改革之后,軍隊(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要依靠軍隊(duì)撥款和醫(yī)院自籌兩部分。2019年取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”后,軍隊(duì)醫(yī)院的藥品收入不斷下降(圖2)。按照國(guó)家醫(yī)療保健管理規(guī)定,軍隊(duì)醫(yī)院為地方人員提供醫(yī)療服務(wù)的成本、經(jīng)濟(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)等須與地方公立醫(yī)院一致。取消藥品加成后,在軍隊(duì)醫(yī)院尚未得到國(guó)家相關(guān)補(bǔ)貼之前,由于缺少部分政策性經(jīng)費(fèi),軍隊(duì)醫(yī)院為地方病員提供醫(yī)療服務(wù)的能力大幅下降。2019年國(guó)家實(shí)施“取消藥品加成”政策,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)一步調(diào)整,從“服務(wù)收費(fèi)”、“藥品加成”和“財(cái)政補(bǔ)貼”3種渠道減少為2個(gè)(圖3)。藥品收費(fèi)制度改革前全國(guó)范圍內(nèi)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助占總運(yùn)營(yíng)成本不足10% ,藥品收入占醫(yī)院總收入的40%。改革以后地方醫(yī)院藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,醫(yī)院藥品收入方面的損失由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整和政府財(cái)政補(bǔ)貼共同解決(其中城市醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院分別給予10%和20%的補(bǔ)貼),截至發(fā)稿時(shí)軍隊(duì)醫(yī)院還沒(méi)有得到這部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,軍隊(duì)醫(yī)院在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的改革和補(bǔ)償方面還處于劣勢(shì),因此出現(xiàn)接收地方病員越多虧損越多的情況。

2019年國(guó)家實(shí)施“取消藥品加成”政策,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)一步調(diào)整,從“服務(wù)收費(fèi)”、“藥品加成”和“財(cái)政補(bǔ)貼”3種渠道減少為2個(gè)(圖3)。藥品收費(fèi)制度改革前全國(guó)范圍內(nèi)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助占總運(yùn)營(yíng)成本不足10% ,藥品收入占醫(yī)院總收入的40%。改革以后地方醫(yī)院藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,醫(yī)院藥品收入方面的損失由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整和政府財(cái)政補(bǔ)貼共同解決(其中城市醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院分別給予10%和20%的補(bǔ)貼),截至發(fā)稿時(shí)軍隊(duì)醫(yī)院還沒(méi)有得到這部分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,軍隊(duì)醫(yī)院在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的改革和補(bǔ)償方面還處于劣勢(shì),因此出現(xiàn)接收地方病員越多虧損越多的情況。1.4 師級(jí)軍隊(duì)醫(yī)院人才建設(shè)出現(xiàn)“冰火兩重天”的局面


本文編號(hào)：3018713