發(fā)布時(shí)間：2017-04-12 06:20

  本文關(guān)鍵詞：雙能量CT對腕關(guān)節(jié)骨挫傷的診斷價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:與磁共振圖像(magnetic resonance images,MRI)對比,前瞻性評估雙能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)去鈣成像(virtual noncalcium,VNCa)技術(shù)對的急性腕關(guān)節(jié)損傷患者骨挫傷的診斷性能。材料和方法:35例患者(平均年齡40.8±15.9歲,范圍18-70歲)由11名女性(平均年齡46.9±16.0歲,范圍18-66歲)和24名男性(平均年齡36.7±14.9歲,范圍18-70歲)急性腕關(guān)節(jié)損傷患者行DECT檢查(有錫濾波器的80kVp和140kVp)并在3天內(nèi)進(jìn)行MR成像檢查。CT數(shù)據(jù)采用三種材料分解算法進(jìn)行后處理生成VNCa圖像。閱片者使用四分系統(tǒng)(0級=骨髓正常,1級=輕微的骨髓病變,2級=較明顯的骨髓病變,3=非常明顯的骨髓病變)分別對VNCa圖像和MR圖像進(jìn)行評分,并測量VNCa圖像中骨髓的CT值。MR成像的表現(xiàn)作為參考標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:DECT的VNCa圖像不同骨髓病變表現(xiàn)分別為:1區(qū)敏感度為91.67%,特異度為95.65%,陽性預(yù)測值為91.67%,陰性預(yù)測值為95.65%。2區(qū)敏感度為86.67%,特異度為100%,陽性預(yù)測值為100%,陰性預(yù)測值為90.91%。3區(qū)敏感度為54.55%,特異度為87.85%,陽性預(yù)測值為66.67%,陰性預(yù)測值為80.77%。4區(qū)敏感度為44.44%,特異度為88.46%,陽性預(yù)測值為57.14%,陰性預(yù)測值為82.14%。5區(qū)敏感度為50.00%,特異度為85.19%,陽性預(yù)測值為50.00%,陰性預(yù)測值為85.19%。6區(qū)敏感度為33.33%,特異度為96.55%,陽性預(yù)測值為66.67%,陰性預(yù)測值為87.50%。在VNCa圖像中從0級到3級的骨髓CT值逐漸增加(P0.001)。以MR圖像陰陽性表現(xiàn)為參考標(biāo)準(zhǔn),骨髓陽性區(qū)域與陰性區(qū)域的CT值有顯著差異(P0.001)。根據(jù)磁共振圖像顯示區(qū)域,不同骨髓病灶區(qū)域的CT值的ROC曲線下面積分別為:0.750,0.777,0.561,0.439,0.333,0.333。結(jié)論:以MR成像作為參考標(biāo)準(zhǔn),DECT的VNCa圖像在檢測腕關(guān)節(jié)骨挫傷病灶中具有良好的診斷價(jià)值。DECT的VNCa圖像對腕關(guān)節(jié)骨挫傷病灶有良好的陰性預(yù)測值和較高的特異度,但具有中等敏感度和較低陽性預(yù)測值。
【關(guān)鍵詞】：骨挫傷病灶 磁共振成像 DECT VNCa圖像
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R816.8;R684
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 主要縮略語英文索引8-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料與方法13-19
• 2.1 研究對象13-14
• 2.2 CT圖像采集14
• 2.3 CT圖像重建及后處理14-15
• 2.4 MR圖像采集15-16
• 2.5 圖像分析16-17
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析17-19
• 第3章 結(jié)果19-31
• 3.1 主觀圖像分析19-22
• 3.2 客觀圖像分析22-30
• 3.3 真陽性病灶分布30-31
• 第4章 討論31-37
• 4.1 序言31-32
• 4.2 腕關(guān)節(jié)分區(qū)32
• 4.3 VNCa圖像評價(jià)32-33
• 4.4 基于VNCa圖像的CT值與等級的關(guān)系33-34
• 4.5 基于VNCa圖像的CT值的診斷效能34-35
• 4.6 腕關(guān)節(jié)發(fā)病率及機(jī)制35-36
• 4.7 展望36-37
• 第5章 結(jié)論37-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 綜述45-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 攻讀學(xué)位期間的科研成果53-55
• 致謝55

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