發(fā)布時間：2021-01-11 20:38

　　<正>1案例1.1簡要案情死者,男,40歲,某日06:00許,被發(fā)現(xiàn)平躺于房間里,"120"急救到場時其呼吸心搏已停止,經(jīng)搶救無效宣布死亡。根據(jù)病歷記載:死者于死亡前1 d因"腹痛"就診于某醫(yī)院,查體見生命體征正常,急性病容,心肺未見明顯異常,腹軟,未捫及包塊,全腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。血常規(guī)示白細胞11.86×10⁹/L（正常參考值4.00×109～10.00×10⁹/L）。 

【文章來源】：法醫(yī)學雜志. 2020,36(05)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

胸部X線片見左胸外側(cè)呈高密度影

尸體解剖：死者左側(cè)第2、3、4肋骨于鎖骨中線處骨折，伴周圍肌肉及軟組織出血，胸骨未見骨折，縱隔未見積氣、出血，前縱隔稍向右側(cè)移位，左側(cè)胸腔飽滿，可見疝囊經(jīng)左側(cè)膈肌裂孔疝入左側(cè)胸腔，疝底為大網(wǎng)膜，疝內(nèi)容物為部分十二指腸、橫結(jié)腸及降結(jié)腸，左側(cè)膈肌裂孔處及其周圍見白色纖維組織增生，與疝內(nèi)容物粘連，膈肌未見新鮮出血壞死（圖2）。余腹腔內(nèi)腸管明顯淤血、壞死，表面見大量灰黃色膿苔附著，腸腔內(nèi)無積血，腸系膜無粘連，腸系膜淋巴結(jié)稍腫大。左肺體積被疝囊壓縮約1/3。雙肺表面光滑，呈暗紅色，切面可見泡沫液體溢出。心臟發(fā)育未見異常，質(zhì)量300 g，表面光滑，左、右冠脈開口未見異常，未見粥樣斑塊，各瓣膜周徑未見異常。余器官組織未見明顯異常。組織病理學檢驗：腸壁、闌尾、胃壁漿膜層大量中性粒細胞、單核細胞等炎癥細胞浸潤，散在無結(jié)構壞死物附著，部分腸壁及胃壁平滑肌波浪樣改變（圖3）。膈肌裂孔處可見大量纖維結(jié)締組織增生，包裹疝入大網(wǎng)膜，膈肌裂孔及其周圍未見出血性改變。

腸壞死（HE×40)

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2971442