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血管內(nèi)介入治療圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素應(yīng)用必要性前瞻性研究

發(fā)布時(shí)間:2021-01-11 15:31
  目的:以隨機(jī)分組前瞻性研究的方法探討術(shù)前無感染者血管內(nèi)介入手術(shù)圍術(shù)期是否需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。 材料和方法:本研究包括98個(gè)病人115例次血管內(nèi)介入手術(shù)患者,剔除術(shù)前已有明顯感染的及術(shù)前2周內(nèi)用過抗生素的患者,其中血管造影14例次,經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療(TAI)22例次,經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE)79例次。術(shù)前采用隨機(jī)數(shù)字法分為預(yù)防性應(yīng)用抗生素組(預(yù)防組)和無預(yù)防性應(yīng)用抗生素組(非預(yù)防組),預(yù)防組55例在術(shù)前半小時(shí)靜脈應(yīng)用頭孢唑啉鈉(先鋒霉素V號(hào))2g。非預(yù)防組60例術(shù)前不用。兩組術(shù)后均不再用抗生素。術(shù)后觀察體溫,白細(xì)胞數(shù),C反應(yīng)蛋白及體征等1個(gè)月。對疑似感染病例行血培養(yǎng)檢查。采用雙盲法由兩位有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參照2001中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)定有無感染。比較兩組術(shù)后感染率。術(shù)后隨訪1月。 結(jié)果:兩組共35例患者出現(xiàn)發(fā)熱,其中預(yù)防組16例,非預(yù)防組19例,該35例中10例患者出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)升高,其中預(yù)防組4例,非預(yù)防組6例。2組均1例有臨床中毒癥狀者行血培養(yǎng),結(jié)果均為陰性。預(yù)防組1例肝壞死液行穿刺液細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果為陰性。預(yù)防組感染1例,診斷為敗血癥,... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】:53 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 血管內(nèi)介入治療圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素應(yīng)用必要性前瞻性研究
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
    5. 參考文獻(xiàn)
第二部分 肝癌TACE治療后發(fā)熱影響因素分析
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
    5. 參考文獻(xiàn)
綜述
中英文名詞對照與縮寫
成果
致謝
原創(chuàng)性聲明


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]血管內(nèi)介入術(shù)感染的研究和預(yù)防[J]. 荊雪虹,郭建軍,王振亭.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2002(04)
[2]肝惡性腫瘤經(jīng)導(dǎo)管栓塞化療術(shù)后的腹部常見并發(fā)癥[J]. 劉閩華,孫成建.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2002(02)
[3]心臟介入治療院內(nèi)感染的調(diào)查分析[J]. 王璟,張啟高,江時(shí)森,張愛民.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 1999(S1)
[4]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)的并發(fā)癥及其防治[J]. 袁愛力,張玉珍,侯淑琴,朱建新,潘令嘉.  中華肝臟病雜志. 1998(04)
[5]抗生素濫用與醫(yī)院感染[J]. 杜青云,張銘窮,黃純,林曉芳.  中華醫(yī)院管理雜志. 1997(06)
[6]地中海貧血脾栓塞治療的并發(fā)癥[J]. 程少杰,朱為國,錢新華.  中國小兒血液. 1996(06)



本文編號(hào):2971028

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