發(fā)布時間：2017-04-10 12:10

  本文關鍵詞：眼眶朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的CT和MRI表現，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的討論眼眶郎格漢斯細胞組織細胞增生癥的CT和MRI影像學主要表現,并比較CT和MRI在檢查眼眶LCH的定性診斷、定位診斷中的價值,使眼眶郎格漢斯細胞組織細胞增生癥術前診斷的準確性得到提高,為臨床提供更多更有價值的信息。材料與方法收集我院2000年至今32例經病理證實為眼眶朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的影像學資料。通過分析其影像學特征,研究眼眶朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的相關鑒別診及確切的顱內受侵征象。分別計算CT和MRI檢查診斷的準確率及病變對相鄰骨質和軟組織結構侵犯的診斷符合率,采用SPSS17.0專業(yè)軟件進行處理,運用χ~2檢驗方法分析,P0.05認為具有統(tǒng)計學意義。結果眼眶LCH的臨床癥狀以突眼為主。32例病例的年齡范圍為0.3~35歲,平均年齡為2.5歲,男女性別比例為1.67∶1。32例病例均為單側發(fā)病,發(fā)生于眶上壁(眶外壁)22例、眶內壁4例、眶下壁2例,多眶壁累及4例,其中位于左側22例;位于右側10例。HRCT表現多為軟組織密度影,骨窗上骨質破壞的影像更加清晰。MRI信號表現為T_1WI信號均為低信號,T_2WI信號以等信號或稍高信號為主。增強掃描CT、MRI呈中度至重度強化。CT和MRI檢查對眼眶LCH的診斷準確率分別是43.75%與62.50%,兩者之間沒有顯著差異(χ~2=2.26,P0.05);CT與MRI檢查對眼眶LCH侵犯周圍骨質的診斷符合率分別是93.75%與56.25%,兩者之間存在顯著差異(χ2=12.00,P0.05),即CT檢查眼眶LCH是否侵犯周圍骨質優(yōu)于MRI;CT與MRI檢查對眼眶LCH侵犯周圍軟組織的診斷符合率分別是59.38%與87.50%,兩者之間存在顯著差異(χ~2=6.48,P0.05),MRI檢查眼眶LCH是否侵犯周圍軟組織優(yōu)于CT。討論MRI作為眼眶疾病診斷重要的影像學手段,可以清楚、準確的顯示病變的范圍,HRCT可以明確骨質破壞。本病以兒童多發(fā),早期發(fā)現早期治療有助于兒童的健康發(fā)育,且是否侵犯顱內對該病患預后有決定性作用,應采用MRI增強掃描結合脂肪抑制檢查方法,出現腦膜強化征象有助于診斷是否侵犯顱腦,因此我們致力于提高眼眶朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷率,且確定是否侵犯顱內尤為重要,為臨床制定治療方案提供有效依據。學習掌握眼眶LCH疾病的相關鑒別診斷,提高疾病的認知率及診斷率,早期診斷、早期治療,從而提高治愈率。
【關鍵詞】：組織細胞增多癥 朗格爾漢斯細胞 眼眶 體成像技術 X線計算機 磁共振成像
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R777.5;R445.2;R816.97
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-21
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 綜述13-21
• 1.2.1 病理14-15
• 1.2.2 病因及發(fā)病機制15-16
• 1.2.3 影像學表現16-18
• 1.2.4 臨床表現18
• 1.2.5 臨床治療及預后18-21
• 第2章 臨床資料與方法21-24
• 2.1 臨床資料21-22
• 2.2 掃描設備與方法22-24
• 2.2.1 掃描設備22
• 2.2.2 掃描方法22-23
• 2.2.3 統(tǒng)計學處理23-24
• 第3章 結果24-28
• 3.1 年齡24
• 3.2 性別24-25
• 3.3 發(fā)病部位25
• 3.4 眼眶LCH的CT的影像學表現25-26
• 3.5 眼眶LCH的MRI的影像學表現26
• 3.6 眼眶LCH的CT和MRI檢查方法的優(yōu)勢比較26-28
• 第4章 討論28-32
• 4.1 LCH的影像診斷分析29
• 4.2 LCH的鑒別診斷分析29-31
• 4.3 臨床治療31-32
• 第5章 結論32-33
• 參考文獻33-43
• 附圖43-45
• 作者簡介及獲得成果45-46
• 致謝46

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