發(fā)布時(shí)間：2017-04-10 12:10

  本文關(guān)鍵詞：眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的CT和MRI表現(xiàn)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的討論眼眶郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的CT和MRI影像學(xué)主要表現(xiàn),并比較CT和MRI在檢查眼眶LCH的定性診斷、定位診斷中的價(jià)值,使眼眶郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性得到提高,為臨床提供更多更有價(jià)值的信息。材料與方法收集我院2000年至今32例經(jīng)病理證實(shí)為眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的影像學(xué)資料。通過(guò)分析其影像學(xué)特征,研究眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的相關(guān)鑒別診及確切的顱內(nèi)受侵征象。分別計(jì)算CT和MRI檢查診斷的準(zhǔn)確率及病變對(duì)相鄰骨質(zhì)和軟組織結(jié)構(gòu)侵犯的診斷符合率,采用SPSS17.0專業(yè)軟件進(jìn)行處理,運(yùn)用χ~2檢驗(yàn)方法分析,P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果眼眶LCH的臨床癥狀以突眼為主。32例病例的年齡范圍為0.3~35歲,平均年齡為2.5歲,男女性別比例為1.67∶1。32例病例均為單側(cè)發(fā)病,發(fā)生于眶上壁(眶外壁)22例、眶內(nèi)壁4例、眶下壁2例,多眶壁累及4例,其中位于左側(cè)22例;位于右側(cè)10例。HRCT表現(xiàn)多為軟組織密度影,骨窗上骨質(zhì)破壞的影像更加清晰。MRI信號(hào)表現(xiàn)為T(mén)_1WI信號(hào)均為低信號(hào),T_2WI信號(hào)以等信號(hào)或稍高信號(hào)為主。增強(qiáng)掃描CT、MRI呈中度至重度強(qiáng)化。CT和MRI檢查對(duì)眼眶LCH的診斷準(zhǔn)確率分別是43.75%與62.50%,兩者之間沒(méi)有顯著差異(χ~2=2.26,P0.05);CT與MRI檢查對(duì)眼眶LCH侵犯周圍骨質(zhì)的診斷符合率分別是93.75%與56.25%,兩者之間存在顯著差異(χ2=12.00,P0.05),即CT檢查眼眶LCH是否侵犯周圍骨質(zhì)優(yōu)于MRI;CT與MRI檢查對(duì)眼眶LCH侵犯周圍軟組織的診斷符合率分別是59.38%與87.50%,兩者之間存在顯著差異(χ~2=6.48,P0.05),MRI檢查眼眶LCH是否侵犯周圍軟組織優(yōu)于CT。討論MRI作為眼眶疾病診斷重要的影像學(xué)手段,可以清楚、準(zhǔn)確的顯示病變的范圍,HRCT可以明確骨質(zhì)破壞。本病以兒童多發(fā),早期發(fā)現(xiàn)早期治療有助于兒童的健康發(fā)育,且是否侵犯顱內(nèi)對(duì)該病患預(yù)后有決定性作用,應(yīng)采用MRI增強(qiáng)掃描結(jié)合脂肪抑制檢查方法,出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化征象有助于診斷是否侵犯顱腦,因此我們致力于提高眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的診斷率,且確定是否侵犯顱內(nèi)尤為重要,為臨床制定治療方案提供有效依據(jù)。學(xué)習(xí)掌握眼眶LCH疾病的相關(guān)鑒別診斷,提高疾病的認(rèn)知率及診斷率,早期診斷、早期治療,從而提高治愈率。
【關(guān)鍵詞】：組織細(xì)胞增多癥 朗格爾漢斯細(xì)胞 眼眶 體成像技術(shù) X線計(jì)算機(jī) 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R777.5;R445.2;R816.97
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-21
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 綜述13-21
• 1.2.1 病理14-15
• 1.2.2 病因及發(fā)病機(jī)制15-16
• 1.2.3 影像學(xué)表現(xiàn)16-18
• 1.2.4 臨床表現(xiàn)18
• 1.2.5 臨床治療及預(yù)后18-21
• 第2章 臨床資料與方法21-24
• 2.1 臨床資料21-22
• 2.2 掃描設(shè)備與方法22-24
• 2.2.1 掃描設(shè)備22
• 2.2.2 掃描方法22-23
• 2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-24
• 第3章 結(jié)果24-28
• 3.1 年齡24
• 3.2 性別24-25
• 3.3 發(fā)病部位25
• 3.4 眼眶LCH的CT的影像學(xué)表現(xiàn)25-26
• 3.5 眼眶LCH的MRI的影像學(xué)表現(xiàn)26
• 3.6 眼眶LCH的CT和MRI檢查方法的優(yōu)勢(shì)比較26-28
• 第4章 討論28-32
• 4.1 LCH的影像診斷分析29
• 4.2 LCH的鑒別診斷分析29-31
• 4.3 臨床治療31-32
• 第5章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-43
• 附圖43-45
• 作者簡(jiǎn)介及獲得成果45-46
• 致謝46

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周儀;不全流產(chǎn)型輸卵管妊娠MRI診斷1例報(bào)告[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2001年11期

2 史大鵬,李舒茵,竇社偉,張健;痛性眼肌麻痹綜合征的MRI診斷[J];中華眼科雜志;2001年01期

3 李濤,王集鍔;慢性壓迫性頸脊髓病的手術(shù)療效與MRI表現(xiàn)分析[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2001年03期

4 李燕,張巖,苗翠蓮,范占明,黃連軍;MRI診斷兩肺多發(fā)囊狀肺動(dòng)靜脈瘺一例[J];中華放射學(xué)雜志;2002年03期

5 駱偉仙;卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的MRI診斷[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2003年04期

6 郭麗艷,栗亞新;橄欖橋腦小腦萎縮5例臨床與MRI分析[J];卒中與神經(jīng)疾病;2003年01期

7 月強(qiáng),楊志剛,余建群,劉暢;腎上腺骨髓脂肪瘤的MRI表現(xiàn)特征(附2例報(bào)告)[J];華西醫(yī)學(xué);2004年02期

8 沈新平;彌漫性星形細(xì)胞瘤的MRI診斷與病理研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年S1期

9 任伯緒;盧宏柱;;腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的病理和臨床與MRI表現(xiàn)分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年04期

10 吳晶;杜亞麗;趙華東;;腦橋外髓鞘溶解癥MRI表現(xiàn)(附1例報(bào)告)[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2006年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 沈新平;;彌漫性星形細(xì)胞瘤的MRI診斷與病理研究[A];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2004年

2 何雨潔;汪晶瑩;夏黎明;張克文;向旭;劉書(shū)田;代慧明;;原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤的MRI診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

3 白青科;趙振國(guó);李躍華;隋海晶;謝秀海;龔怡;趙曉暉;曲忠森;陸練軍;沈健;夏衛(wèi)英;;多模式MRI指導(dǎo)的超急性期缺血性腦卒中靜脈溶栓治療[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 趙振國(guó);白青科;隋海晶;謝秀海;趙曉暉;王連文;陸練軍;沈健;;急診MRI快速評(píng)價(jià)指導(dǎo)的超急性期缺血性腦卒中靜脈溶栓治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

5 鄧忠良;陳富;柯珍勇;程昀;冉金偉;;MRI引導(dǎo)的經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)初步臨床應(yīng)用[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

6 卜文良;蘇偉年;藍(lán)威;;MRI對(duì)早期診斷腦彌漫性軸索損傷的51例分析[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 劉波;魏光師;陳樹(shù)良;吳姍姍;;卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的MRI診斷[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 李春高;張東友;;小腦發(fā)育不良性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤MRI診斷價(jià)值[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

9 樓毅;王翔;周海春;賴燦;;MRI在先天性肛門(mén)直腸畸形中的診斷價(jià)值(附15例)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

10 牛軍;李欣;葉祖萍;王春祥;陳靜;戴春娟;胡博;吳雪青;詹江華;;MRI對(duì)先天性肛門(mén)直腸畸形的臨床診療價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 ;腰椎間盤(pán)髓核退變的MRI表現(xiàn)與病理學(xué)的相關(guān)性研究[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

2 姜恒;我國(guó)醫(yī)用永磁MRI磁體開(kāi)發(fā)獲重大突破[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

3 王迪;MRI“揪”出更多乳腺癌病例[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

4 張忠霞;美癌癥學(xué)會(huì)建議：乳腺癌高危女性每年做一次MRI[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

5 馬艷紅;北京安貞醫(yī)院建立國(guó)內(nèi)最大冠心病MRI數(shù)據(jù)庫(kù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

6 衣曉峰 李華妍;步行負(fù)荷診斷腰椎狹窄與MRI相當(dāng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

7 秦篤烈;MRI和起搏器可以兼得[N];健康報(bào);2003年

8 記者 閆煈;衛(wèi)生部加強(qiáng)PET—MRI配置管理[N];健康報(bào);2011年

9 楊文利;千億MRI市場(chǎng)能否重新洗牌[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張鵬;MRI高信號(hào)與頸脊髓慢性壓迫性疾病的基礎(chǔ)與臨床相關(guān)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

2 黃琴;MRI引導(dǎo)聚焦超聲聯(lián)合載基因微泡靶向開(kāi)放血腦屏障促進(jìn)外源基因體內(nèi)轉(zhuǎn)染[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

3 沈婕;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人腦組織結(jié)構(gòu)及代謝改變MRI評(píng)價(jià)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 陳杰;MRI血氧水平依賴成像和磁敏感成像與腎癌病理分級(jí)的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2015年

5 張仁知;3.0T MRI評(píng)價(jià)與早期預(yù)測(cè)乳腺癌新輔助化療療效研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 熊斌;滑動(dòng)多層MRI在直腸癌M分期中的價(jià)值[D];華中科技大學(xué);2008年

7 武海澄;MRI磁體系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2007年

8 吳瓊?cè)A;腰椎間盤(pán)突出的MRI和病理學(xué)評(píng)價(jià)及相關(guān)臨床研究[D];浙江大學(xué);2004年

9 馮霞;鼻咽癌放療后常規(guī)MRI顯示陰性的腦功能磁共振成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

10 林炳權(quán);抗MECA-79-PBCA-USPIO納米微粒制備優(yōu)化、表征及對(duì)良惡性淋巴結(jié)MRI診斷評(píng)價(jià)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 宋穎;MRI計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)在乳腺小腫塊中的診斷價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王明磊;子宮內(nèi)膜癌MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)和DWI表現(xiàn)與VEGF-C的相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2014年

3 周佳;多模態(tài)MRI在急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

4 陳菲菲;多模態(tài)MRI在直腸癌的應(yīng)用—高分辨率MR、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及IVIM模型[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王慶云;MRI對(duì)可逆性后部腦病綜合征的診斷價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 梁玲艷;MRI評(píng)估喉癌及下咽癌術(shù)前分期的價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 肖雅楠;MRI在聚焦超聲消融子宮肌瘤療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 胡昊;3T-MRI眼眶結(jié)構(gòu)定量測(cè)量在Graves眼病診斷及分期中的價(jià)值[D];南京醫(yī)科大學(xué);2015年

9 黃飛龍;普美顯增強(qiáng)MRI在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

10 韓利敏;負(fù)載疏水性Fe_3O_4納米粒子的脂質(zhì)體制備及作為腫瘤MRI探針[D];東華大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：眼眶朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的CT和MRI表現(xiàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：296681